腰穿后头痛怎么办-有来医生

张智峰
主任医师

郑州大学第一附属医院

神经外科

腰穿后头痛怎么办

2022-05-20 16:59阅读：

手机浏览

腰穿之后发生头痛，主要还是跟腰穿造成脑脊液减少或脑脊液漏，低颅压所致。治疗要进行卧床休息，去枕平卧，或太高床尾，大量快速静脉输注生理盐水，来快速使脑脊液达到平衡。

最主要的进行腰穿的时候熟练操作，切不可进行多次的反复，这样容易造成硬膜多次部位穿破，容易发生并发症。还要进行无菌操作，减少感染的几率，更能够有利于保证不是因为腰穿感染而造成头痛，如果是因为腰穿感染造成脑膜炎刺激症状，治疗起来非常困难。

微信

腰穿后头痛怎么办

"腰穿之后发生头痛，主要还是跟腰穿有关系，造成脑脊液之间存在压力差。治疗要进行卧床休息，去枕平卧，可以应用静脉输注盐水，必要的时候加用碳酸酐酶抑制剂，来快速使脑脊液达到平衡。如果严重厉害，可以应用脱水的药物，比如甘露醇等，来减少颅内压增高的情况，有利于达到平衡。最主要的进行腰穿的时候熟练操作，切不可进行多次的反复，这样容易造成硬膜多次部位穿破，容易发生并发症。还要进行无菌操作，减少感染的几率，更能够有利于保证不是因为腰穿感染而造成头痛，如果是因为腰穿感染造成脑膜炎刺激症状，治疗起来非常困难。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/08收听(25666)

做了腰穿后头痛怎么办

"做了腰穿之后出现了头疼，有可能是低颅压头疼。腰穿后引发头疼的原因很明确，是由于穿刺损伤了硬膜的纤维造成了活瓣，脑脊液不断地从活瓣中往外渗出，导致颅压降低。一般来说，颅压都低于60mmHg，它引发的头疼是鼻积聚体位的一个特点。病人躺着的时候不疼，坐的时候略微感觉有点不舒服，但是站起来的时候就是头非常严重的疼痛，患者一般都有特殊的体位姿势，就是站立的时候头抬不起来，多半是弯着腰，低着头，尽可能把头降低的姿势，因为这种情况下，可能头疼会有减轻。出现这种头疼之后，可以卧床等待硬膜的活瓣自己恢复，多喝水或者静脉补液，尽量使脑脊液的分泌增加。如果严重者可以采用血贴治疗，比如抽20mL自己的血，沿着脑脊液的间隙把血打到做腰穿的部位。如果血凝固了，就把封瘘口给堵死了，这样就能够治疗这个疾病。"

语音时长02:06''

国红│北京医院

2020/08/06收听(36031)

腰穿后头痛怎么缓解

"腰穿之后头痛的缓解，有以下几点：1、一定要严格的卧床休息，去枕平卧。2、可以注射生理盐水1000mL\/d。3、尽量避免剧烈的咳嗽，大便的时候避免过度的用力，这种情况一周左右就会得到逐渐的缓解。其产生的原因主要就是由于脑脊液压力过低，腰穿之后造成的脑脊液流失比较多。通过补充生理盐水或者应用碳酸酐酶抑制剂之后，使脑脊液的量恢复到以前，这种情况就会缓解。当出现的时候不要着慌，临床上也比较常见，应用以上几种措施症状就会慢慢消失。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(35902)

腰穿后头痛是什么原因造成的

"腰穿后出现头痛，可能是由于颅内压降低所引起。腰穿是神经内科一种常见的检查手段，主要适用于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎患者的诊断。脑炎是由于病毒感染所引起，脑膜炎是由于细菌感染所导致。脑炎的诊断主要依据患者的病史、体征，结合脑电图检查和脑脊液病原学检查进行明确。脑膜炎的患者，主要是根据患者的病史、体征、结合病原学检查明确诊断。如果抽取脑脊液量较多，或者是脑脊液流出过快时，可能会引起颅内压降低，颅内压降低的患者可以出现头痛、恶心、呕吐。必要时应进行静脉输液治疗，一般主要输注盐水或者是糖盐水以扩容，抽取脑脊液进行腰穿检查时，一般检查后应嘱咐患者，去枕平卧4-6小时，防止低颅压的产生。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/04/15收听(7870)

01:26

腰穿后头痛是什么原因造成的

临床上有时会做腰穿检查，如脑炎患者，或者还有其他需要诊断时，也需要做腰穿。腰穿长期的并发症是头...

邹显巍│成都医学院第一附属医院

2021/02/07播放(74044)

腰穿后注意什么

"腰穿就是腰椎穿刺检查术的简称。腰椎穿刺用来取适当的脑脊液，用来临床诊断以及鉴别诊断的，比如蛛网膜下腔出血、各种脑炎等，均需要做腰穿来诊断以及辅助治疗。行腰椎穿刺检查术的患者，做完以后患者需要卧床休息，并且需要去枕平卧4-6个小时，来预防腰穿后的头痛。因为在腰穿的时候，患者损失了一部分的脑脊液，患者行腰椎穿刺之后需要大量的喝水，必要的时候可以静脉补充盐水来促进脑脊液的生成，来预防低颅压的头痛。腰椎穿刺结束后，需要注意伤口局部的清洁，预防局部的感染。"

语音时长01:09''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/27收听(9291)

腰穿后腰疼怎么办

"腰穿后出现腰痛，临床上这种情况比较多见，建议患者进行卧床休息，尤其是平时不能长时间的弯腰坐着，或者长时间久站，都会产生局部疼痛。不得不这样的时候，可以局部借助于腰围来固定，减轻疼痛。日常生活当中，可以局部应用扶他林软膏等来对症治疗。如果不引起患者足够的重视，有可能会长期存在这种情况。该如何处理？患者也要找一个时间休息，尤其是长时间、大段时间进行休息，卧床2-3周，这种情况就会得到大大的改善。它产生的原因主要是由于腰穿的时候，造成了棘间韧带或者棘上韧带的损伤，韧带组织本身缺乏血运，再加上平时不锻炼或者坐姿不对，更容易造成韧带炎症无法消除的现象，也就保留疼痛的情况。这个时候要卧床休息，比其他的任何药物都管用。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/11收听(19301)

腰穿后头疼怎么办

"患者在腰穿以后出现头痛症状考虑与脑脊液丢失之后导致的低颅压有关系，患者腰穿必须要平卧6个小时以上并去掉枕头，在这期间建议患者要多喝水，必要时患者多喝淡盐水、果汁、豆浆这类液体来补充脑脊液的生成，通常6个小时以后患者头痛的症状就会明显好转。如果患者6个小时之后仍然有头痛的症状可以给予患者输液来减轻症状，可以给予患者多输盐水以及多喝水进行治疗，必要时可以给患者口服止痛药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊这类药物来缓解头痛。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/23收听(39615)

01:10

腰穿及做腰穿的目的是什么

所谓腰穿是从背部进针，进到腰椎椎管里面，检查脊髓神经外面脑脊液里面，把脑脊液抽出来部分，检查脑...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/29播放(42853)

骨穿和腰穿的区别

"骨穿和腰穿的区别还是很大的，穿刺的部位是不同的，腰穿的部位一般选择腰椎，在第四腰椎棘突下面进行穿刺，穿刺出来的物质是脑脊液，将脑脊液化验以排除某些疾病作为目的。临床上大部分的腰椎穿刺是为了排除，诸如化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎等疾病，包括血管性疾病和脊髓病变也是可以排除的。骨穿的部位一般选择髂骨，抽取的是骨髓液，主要是为了排除白血病、肿瘤、风湿等疾病。无论是腰穿还是骨穿都应该在医生的指导下做，要做好无菌操作，避免感染。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/09收听(10591)

腰穿后遗症

"所谓腰穿的后遗症就医学讲，腰穿在规范操作的情况下极大部分患者没有所谓的后遗症，一定要讲会产生哪些不良反应，极少数患者由于腰穿之后会产生低颅压头痛样的反应。对于有些腰穿患者局部发生感染，可能产生局部疼痛、感染性的临床表现，但是总的这些所谓的不良反应、后遗症发病率都非常低。对腰穿这项医学检查，大家可以放心去做，毕竟配合检查是治疗疾病的重要基础条件。"

语音时长01:23''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(18959)

01:46

腰穿禁忌症

腰穿禁忌症包括如下几点：

1、出血倾向：患者有出血倾向，在血常规上可以表现为血小板...

母艳蕾│北京医院

2021/03/30播放(95090)

腰穿后遗症有哪些

"腰椎穿刺最常见的后遗症就是疼痛，因为穿刺进入到蛛网膜下腔，抽取脑脊液，病人的脑脊液循环可能受到一定的影响。穿刺之后应该叮嘱患者平卧位，去枕平卧达到6个小时，增加饮食营养，适当的补充液体，保持血压的稳定。另外，穿刺之后也容易并发局部血肿的形成，严重的情况下病人还会表现为下肢的疼痛、麻木，甚至活动受限，最严重的并发症就是截瘫。如果操作不当，还会出现局部的感染，所以在穿刺之前要进行评估，有凝血机制障碍或者局部皮肤软组织感染的患者禁忌进行穿刺，并且留血标本要及时进行送检，化验相关的常规、生化或者细菌学的检查。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/30收听(19753)

腰穿是什么

"腰穿，在临床上称之为腰椎穿刺术，是神经内科、神经外科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗具有重要价值。这种操作的适应症主要是：中枢神经系统性炎症性疾病的诊断与鉴别诊断，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及乙型脑炎；脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等等；对脑的肿瘤性疾病的诊断与治疗也有很好的作用，用于诊断脑膜白血病。同时可以进行测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞，也可以进行椎管内给药。但是，对于颅内压增高、颅内占位性病变以及休克的病人，是不适合进行腰穿的。如果腰穿的部位有一些感染性疾病，也不能够进行穿刺。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/11收听(40430)

01:26

腰穿是什么

腰穿的全称为腰椎穿刺，是目前神经内科与神经外科了解脑脊液性状的一个常见检测手段，对患者的创伤相...

解东成│航空总医院

2018/08/21播放(61254)

腰穿对人的危害有哪些

"腰椎穿刺是神经科、麻醉科常用的操作方法，用于腰麻做手术，用于取脑脊液、测压力、做鞘内注射等。腰穿基本上是没有什么危害，在个别情况下，有的时候可以引起头疼，穿刺部位有点出血，有的时候可以有着腰穿创口的感染，极个别情况可能有影响到马尾神经等，这样的几率非常少见。腰穿是安全的，用于麻醉及用于检查、诊断、治疗的手段，不必对此有过度的担心。"

语音时长01:24''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/16收听(33725)

02:14

腰穿后遗症

腰穿是从脊椎之间进行细针穿刺，会有一些并发症，但绝大多数没有后遗症。并发症包括以下几个方面：<...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(79792)

02:09

腰穿对人的危害有哪些

腰椎穿刺是临床上一种常规的检查手段，主要用于明确中枢神经系统内的脑脊液有无感染或者其它类型的炎...

潘栋超│中国医学科学院整形外科医院

2019/12/06播放(99370)

01:18

腰穿后注意事项

腰穿是神经系统中神经科常见的检查，属于相对微创，因此患者不要太过于紧张。腰穿后的注意事项如下：...

邹显巍│成都医学院第一附属医院

2021/02/07播放(63340)

02:49

腰穿步骤

腰穿为神经科常见检查方法，如果医生右力手则右手拿针，患者左侧卧位、低头抱膝，头部需与肩膀齐平。...

国红│北京医院

2021/05/13播放(87468)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

腰穿后头痛怎么办

相关推荐

医生作品更多