头部被砸伤以后出现视力下降的症状，有可能是外伤引起的视神经损伤。视神经损伤是颅脑损伤中最常见的严重并发症，由于头部被砸伤，外力可以通过颅骨传递到视神经从而引起视神经损伤，或颅底骨折波及视神经管损伤视神经，造成患者的视力下降和/或视野障碍。

体格检查，可见患者出现患侧瞳孔散大，对光反射迟钝或者消失，间接对光反射存在。出现这种情况，应该在积极治疗颅脑外伤的同时，治疗视神经损伤，减轻脑水肿，减轻视神经的压迫，促进视神经的功能恢复。如果存在手术指征的患者，需要及时进行手术治疗。