如果患者夏天脚心热，分别要从中医和西医学两方面进行辨证。从中医学的角度来讲此时属于火证，通常因患者的下焦火起而导致脚心烦热，因为肝火过旺和肺火过旺而导致。

如果从西医学的角度最常见的因素是夏季时易犯中暑，尤其在中暑时易得热衰竭、热痉挛和热射病，此时会出现脚心烦热的临床症状。夏天甲状腺功能亢进或者肾上腺功能亢进的患者，会出现脚心烦热的临床症状。末梢神经炎例如糖尿病合并四肢末梢神经炎的患者，尤其在夏天易犯脚心的发热，患者痛风关节炎发作时也会出现脚底、脚心的显著烦热。