椎动脉脑供血不足如何治疗-有来医生

焦虹
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

神经内科

椎动脉脑供血不足如何治疗

2022-05-20 16:59阅读：

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椎动脉供血不足的治疗，要看是什么原因导致。如果是颅内椎动脉明显狭窄或者基底动脉出现狭窄，一般建议病人吃阿司匹林等抗血小板的药，再加上改善微循环的药，像他汀类药物一起治疗，看能不能让大脑重新循环，重新调解，能够血流从新分布。

如果是椎动脉下面开口的地方出现严重狭窄或者锁骨下动脉出现严重的狭窄、闭塞，椎动脉血反流导致的供血不足，需要外科进行干预。可以在椎动脉开口放带药的支架或者常规的金属支架，甚至不用放支架，放带药球囊扩张也能够起到明显改善作用。

锁骨下动脉放覆膜支架或者常规支架，效会果非常好，而且远期效果、通畅率非常高。要根据椎动脉供血不足的具体原因，考虑用哪种治疗手段。

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椎动脉脑供血不足如何治疗

椎动脉供血不足的治疗，要看是什么原因导致。如果是颅内椎动脉明显狭窄或者基底动脉出现狭窄，一般建议病人吃阿司匹林等抗血小板的药，再加上改善微循环的药，像他汀类药物一起治疗，看能不能让大脑重新循环，重新调解，能够血流从新分布。如果是椎动脉下面开口的地方出现严重狭窄或者锁骨下动脉出现严重的狭窄、闭塞，椎动脉血反流导致的供血不足，需要外科进行干预。可以在椎动脉开口放带药的支架或者常规的金属支架，甚至不用放支架，放带药球囊扩张也能够起到明显改善作用。锁骨下动脉放覆膜支架或者常规支架，效会果非常好，而且远期效果、通畅率非常高。要根据椎动脉供血不足的具体原因，考虑用哪种治疗手段。

语音时长01:33''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/11收听(44124)

椎动脉脑供血不足的原因

"引起椎动脉脑供血不足的原因有很多种，具体如下：首先，最常见的疾病是颈椎病，第2-7节颈椎如果出现椎间盘突出、椎间盘膨出时，患者会因压迫椎基底动脉而导致脑供血不足的情况。其次，如果椎基底动脉出现了动脉粥样硬化而导致痉挛，也是其中的明显因素。然后，在大脑动脉出现明显的动脉炎，或先天性动静脉畸形，都可引起椎动脉脑供血不全。另外，其他因素如血液的高凝状态，或患者出现高脂血症、高血液黏稠度，也会引发椎动脉脑供血不足的情况。最后，严重的心脏病也会引起椎动脉脑供血不足。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(29311)

椎动脉供血不足治疗

临床中椎动脉供血不足的情况，多数还是见于椎动脉型的颈椎病，当颈椎病压迫到椎动脉的时候，就会使得椎动脉供血不足，大脑就会出现缺血的情况，从而表现为头晕、头痛等一系列临床症状。对于这样的病人，通常需要先明确到底是什么原因引起的椎动脉供血不足，比如需要做颈椎CT、核磁共振、椎动脉彩超。一旦明确还是可以积极的进行对症治疗，比如应用一些扩张血管的药物治疗，临床中常用的比如盐酸氟桂利嗪，效果就非常不错。另外，一定要注意保暖，局部进行热敷，通常用盐袋或者是炒麸子进行热敷，就可以起到促进局部的血液循环，因为热敷就可以起到扩张血管的作用，再就是可以配合针灸等理疗的办法。

语音时长01:24''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/22收听(45596)

01:58

颈椎病引起脑椎动脉供血不足怎么办

颈椎病常见的分型包括神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、神经肌肉萎缩型等，不同类型颈椎病的...

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/02播放(90606)

左侧椎动脉供血不足怎么治疗

"一侧椎动脉病变所导致的脑供血不足，主要的原因是由于脑动脉粥样硬化引起血管狭窄，甚至闭塞，导致小脑、脑干、枕叶等脑组织缺血、缺氧、坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。常见的症状有视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳、视物模糊、不同程度的肢体偏瘫、言语功能障碍，严重的可以导致心肺功能衰竭、甚至死亡。主要的治疗措施有：1、药物治疗。抗小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替罗非班等；他汀类药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，可以改善脑动脉粥样硬化；清除自由基药物，如依达拉奉、胞磷胆碱；促脑细胞代谢药物，如丁苯酞注射液等。2、手术治疗。血管狭窄超过50%以上时，可以给予血管内支架植入术，改善颅脑的供血，预防脑梗死的发生；极少部分患者血管狭窄是由于椎间盘突出压迫所致，可以到外科进行手术治疗。"

语音时长01:26''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/21收听(78625)

治疗椎动脉供血不足的特效药

"椎动脉供血不足的特效药主要针对引起供血不足的病因治疗，有高血压、糖尿病、高血脂的患者，用降压药、降脂药和降糖药来进行治疗，改善供血不足。抽烟、喝酒的患者要戒烟、戒酒，也能改善供血不足，以及平时要用一些阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀、氯舒伐他汀等，调整血管改善血液循环的药物和稳定斑块的药物，进行治疗和预防。椎动脉供血不足的患者，通过锻炼，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，还有饮食要低脂、低糖、低盐，可以去除危险因素，还需给予活血的药物，改善血液循环，同时加强运动等，可以让椎动脉供血不足得到稳定和改善。"

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(38496)

椎动脉供血不足怎么办

"椎动脉供血不足，急性发作期多有严重的眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等症状，应尽快对症治疗，一般采取综合措施，肌注或静脉注射药物为主，减少口服药物，可以改善脑缺血缺氧状态，调节脑代谢功能。针对引起基底动脉供血不足的各种病因，如脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、颈椎病、心脏病、糖尿病等进行治疗，并对颈椎病、心脏病血管畸形等做相应处理，才能取得较佳疗效。内科可行血管介入治疗，椎动脉再造术或成形术，以改善其血流。"

语音时长01:19''

马成海│青县人民医院

2018/06/02收听(66992)

椎动脉供血不足的症状

椎动脉是起自锁骨上动脉的一个很重要的脑血管，是人体后循环的主要供血动脉。它供血不足之后有以下症状：1、耳朵供血不足的症状，主要是由于内听动脉缺血造成耳聋、耳鸣和眩晕症状。2、延髓的症状，延髓是椎动脉最重要的供血区域，可以发生眩晕、走路不稳、共济失调、瞳孔大小不一致、恶心、呕吐、发音困难、脸部麻木等症状。3、小脑问题，椎动脉在脑部主要负责小脑的供血，小脑在缺血之后也可以出现眩晕、供应障碍、走路不稳、脊柱运动的协调性下降等一些的问题。4、还有一个可能是非专业人士不了解的，椎动脉还出来一个分支负责脊髓供血，一旦出现脊髓供血不足会出现脊髓缺血导致双下肢无力或者是双下肢麻木、大小便失禁。

语音时长01:22''

邵自强│中日友好医院

2020/04/24收听(49886)

01:54

椎动脉供血不足怎么治

椎动脉供血不足，又称椎-基底动脉供血不足或后循环缺血，属于缺血性脑血管病。对于缺血性脑血管病，...

国红│北京医院

2023/04/08播放(78951)

椎动脉供血不足严重吗

"椎基底动脉供血不足，其严重性主要由于病变等情况所决定。若只是单纯的椎基底动脉系统血管硬化引起的供血不足，往往引起急性脑梗塞的可能性比较小，相对比较安全。若椎基底动脉系统出现动脉硬化并斑块形成，为不稳定斑块，斑块有脱落风险。此时造成动脉道动脉的栓塞，从而引起急性脑梗死，风险较高。若椎基底动脉系统存在大血管的严重狭窄，比如基底动脉狭窄，发生基底动脉急性闭塞的风险比较高。基底动脉急性闭塞属于高危的脑梗塞类型之一，比如基底动脉尖综合征，这是一种致命性比较高的梗塞类型。"

语音时长01:19''

杨娟│华润武钢总医院

2019/05/19收听(24622)

椎动脉供血不足的原因

"椎动脉供血不足常见的病因包括严重低血压、严重低血容量，也可能是由于动脉粥样硬化所引起，也可见于颈椎病的患者。严重低血压或者严重低血容量时，可能会引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足，包括颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。如果患者有动脉粥样硬化时，一般管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，在某些应激的情况下，可能会引起脑供血不足。如果患者有颈椎病时，主要可以引起椎基底动脉系统供血不足。椎动脉供血不足时，患者可以出现小脑脑干缺血、缺氧的症状和体征，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。有些患者可以出现眼球震颤和复视，也可能会出现爆发性的语言。针对不同的病因，进行相应的治疗。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/16收听(11873)

椎动脉供血不足怎么办

"临床出现椎动脉供血不足，首先要对椎动脉进行详细的检查，发现具体的原因，看是因为动脉粥样硬化所引起的椎动脉狭窄或者闭塞，还是因为外界压迫导致的椎动脉问题。如果是内部的原因，可以通过球囊扩张、支架植入，能够改善椎动脉的供血，使椎动脉供血充足。也可以进行搭桥手术，将椎动脉的血流越过病变的部位而达到远端，这样能够改善脑组织的循环。同时，也要应用扩张血管、改善微循环的药物，比如抗血小板聚集的药物，有阿司匹林、氢氯吡格雷，他汀类的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，这样能够抑制动脉粥样硬化进一步的发展，还有扩张血管的药物，包括西洛他唑、贝前列素钠。"

语音时长01:10''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/06/18收听(42672)

01:21

椎动脉供血不足的症状

椎动脉供血不足的症状具体如下：

1、头晕、视物旋转：是主要的症状，其主要特征与体位...

王文同│北京中医药大学深圳医院

2018/11/21播放(80148)

01:25

椎动脉供血不足的症状

椎动脉在医学上也叫后循环，颈动脉叫前循环，后循环主要供应大脑后1/3的血液，大脑后1/3的最主...

邓宇平│惠州市中心人民医院

2018/11/02播放(89670)

椎动脉供血不足的症状

"椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍，导致内耳、小脑以及脑干等组织的功能缺损，临床上出现一系列的症状。椎基底动脉供血不足的主要症状有眩晕、头痛、四肢乏力、四肢麻木、行走不稳、持物不稳、记忆力减退、注意力不集中，严重者可以发生痴呆。对于椎基底动脉供血不足的治疗，一定要消除病因，减少和预防复发，同时要保护脑功能，可以给予病人抗血小板聚集的药物，以及活血化瘀、改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、注射用血栓通等，也可以给予病人抗凝或者降纤等治疗。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/10收听(78863)

椎动脉供血不足的症状

"椎动脉供血不足较常见于老年人，以椎基底动脉供血系统的一系列临床表现为特点，可以出现几方面的症状，常见的受损部位包括前庭功能受损，所以眩晕为主要临床表现特点，也可以影响视觉功能，导致患者视力模糊、视物模糊、复视，单眼或者双眼同侧视野缺损，或者出现黑蒙甚至出现失明。还会出现大脑的功能障碍症状，可以出现突然晕厥、跌倒、构音障碍、言语不清、记忆能力减退等临床表现。常见的一类临床表现，还包括锥体束受损的临床表现，包括运动功能障碍，同时可以伴有感觉功能障碍等等临床表现。"

语音时长01:37''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/01收听(50544)

椎动脉供血不足怎么回事

"椎基底动脉是大脑Willis环的后循环系统，它是从锁骨下动脉出发的，也是主动脉弓上起始的。后循环椎基底动脉供应的是脑干、小脑以及部分枕叶大脑的供血，如果患者出现椎基底动脉的血流速度减慢，出现供血不足，大多数都会出现头晕，严重的时候会伴有发作性的视物旋转、恶心、呕吐、心慌。如果缺血严重的时候影响到枕叶，患者会出现一过性的视野缺损、视物变形。对于椎基底动脉供血不足，建议患者使用改善供血的药物。如果疗效不好，可以经过针灸颈部改善后循环的供血。"

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/01/20收听(39352)

右侧椎动脉供血不足

椎动脉供血不足不是一种疾病，而是一种常见的临床表现。正常情况下，多数人两侧椎动脉粗细差别不大，但患者一侧椎动脉供血不足时，可以通过对侧椎动脉代偿作用，患者可以无明显的症状和体征。如果患者一侧椎动脉细小，比如患者左侧椎动脉细小，当右侧椎动脉供血不足时，患者可以出现脑干缺血相应的症状和体征，患者可以表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤，患者也可以出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水、呛咳等等。人体两侧椎动脉、基底动脉、大脑后动脉，统称为椎基底动脉系统，也叫后循环，椎基底动脉系统主要供应脑干和小脑的血液。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/14收听(90723)

椎动脉供血不足吃什么

"椎动脉供血不足临床上最常见的原因就是由于动脉粥样硬化导致，由于动脉硬化导致血管内膜的增厚、管腔变窄影响供血。对于椎动脉供血不足建议病人平时口服保护血管内膜的药物，临床上常用的有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。建议病人半年到一年的时候，门诊复查血脂、肝功以及血管彩超的检查。其次，病人也可以同时口服改善供血的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、脑心清片。如果病人有血管痉挛，可以考虑口服尼莫地平或者盐酸氟桂利嗪等药物口服缓解血管痉挛。同时如果病人有椎动脉供血不足，饮食上一定要低盐、低脂饮食。同时要少吃油腻的东西，多吃新鲜的蔬菜、水果以及粗粮等能够对抗动脉硬化。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/04收听(78717)

01:32

如何治疗脑供血不足

慢性脑供血不足可导致认知能力下降，急性脑供血不足可导致神经功能受损，如瘫痪、中风，应及时治疗。...

卢海克│广东省第二人民医院

2018/05/14播放(52592)

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