甲氧基去甲肾上腺素正常值

2022-05-20 17:00阅读：

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甲氧基去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类激素，通常由交感神经末梢释放，作用于α受体，具有收缩血管的作用。甲氧基去甲肾上腺素可通过尿液标本及血液标本进行检测，通常血浆游离甲氧基去甲肾上腺素浓度，正常参考值范围为0.6-0.9nmol/L，而尿甲氧基去甲肾上腺素为3.0-3.8μmol/L。
甲氧基去甲肾上腺素指标升高，多见于嗜铬细胞瘤。肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，而甲氧基去甲肾上腺素是去甲肾上腺素和肾上腺素的产物。因此，嗜铬细胞瘤会出现甲氧基去甲肾上腺素偏高的情况，一般测定结果常在正常高限2倍以上。
而甲氧基去甲肾上腺素指标减低，多见于神经功能异常。因为交感神经兴奋性降低或功能失调，会导致血液中去甲肾上腺素降低。如甲状腺功能减退，会使基础代谢率降低，交感神经不兴奋，其产生的儿茶酚胺类激素也会减少，进而出现甲氧基去甲肾上腺素偏低。

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甲功的正常值

"甲功正常值总T3为0.6-1.81ng\/mL，总T4为4.5-10.9μg\/dl，游离T3为2.3-4.2pg\/mL，游离T4为0.89-1.76ng\/dL。调节甲状腺激素的促甲状腺激素大于等于18岁以上者为0.55-4.78uIU\/mL，这是用罗氏化学发光机测试的甲状腺激素正常值。患者如果要抽甲状腺激素，应该以当地医院所提供的正常值范围为标准，因为各个医院所用的仪器、方法不尽相同，正常值之间是有差异的，之间没有可比性，要以当地医院的正常值为标准。"

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甲减正常值

"甲减时促甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平一般正常值是3.5-5.5mIU\/ml。甲减时促甲状腺激素可升高，甲状腺激素水平在甲减时呈不同程度的下降，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4的下降。由于化验室采用的方法不一样，所用的仪器也不一样，正常值之间没有可比性，要根据患者所抽血的那家实验室的正常值来进行比较。甲减时可给予左甲状腺素替代治疗，使得甲状腺激素水平恢复正常，促甲状腺激素水平下降至5mIU\/ml左右即达到正常。"

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去甲肾上腺素的作用

"去甲肾上腺素主要是激动α受体，对心脏β1受体也有较弱的激动作用，但对β2受体几乎无作用。可以激动血管的α1受体，使血管收缩，也可以激动心脏的β1受体，但作用比肾上腺素弱，可以使心肌收缩性增强、心率增快、传导加速、心排量增加。静脉滴注小剂量的去甲肾上腺素，这时候由于心脏兴奋、收缩压升高，此时血管收缩不明显，故而舒张压升高不多，而脉压加大。在较大剂量的滴注时，因血管强烈的收缩导致外周阻力增加，这时候使收缩压和舒张压明显升高，脉压差变小，在临床上主要是用在休克期。"

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去甲肾上腺素是肾上腺素受体激动剂，是强烈的α受体激动药，同时也能够激动β受体。通过α受体激动药激动，能够引起血管收缩，使血压升高。因此，临床应用中，主要用于升高血压，也用于治疗感染中毒性休克及过敏性休克，可以用于控制阵发性室上性心动过速的发作，控制心室率。用法用量，对于升高血压，采用肌注2-5mg每次，10-15min之后可以重复一次。静推一般是0.5mg每次，10-15min之后可重复一次。静脉点滴一般是10mg入500ml的液体中，缓慢静滴，根据患者的血压、心率调节滴速。如果是外用，用于散瞳检查。一般是用2%-5%浓度溶液滴眼。阵发性室上性心动过速的患者，初始计量是静推0.5mg，20-30s之内注入，以后用量递增，每次加药剂量不超过0.1-0.2mg，一次剂量以1mg为限，关注药物不良反应。

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宋立稳│潍坊市人民医院

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于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(68526)

去甲肾上腺素的作用

"去甲肾上腺素主要是α受体激动剂，对β受体可以选择性的激动。激动α受体以后，产生的临床效应就是正性肌力作用，比如心脏收缩力增加，心率增快。可以引起血管收缩，见于皮肤黏膜，肾脏的血管，小动脉和小静脉都可以收缩，从而产生的效应是引起血压升高。这就是去甲肾上腺素的作用，但在某些方面比肾上腺素作用要稍微偏低。这两类药可以用在临床上作为抢救药品来用，起效是比较快的。需要在医师指导下正确的使用。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(99191)

去甲肾上腺素的作用

"去甲肾上腺素旧时称为正肾素，而肾上腺素称为副肾素，它们都属于儿茶酚胺，是一种神经递质，主要是由肾上腺髓质来分泌的。在循环血液中主要起到以下的作用，肾上腺素和去甲肾上腺素都是儿茶酚胺类的药物，是强烈的受体激动剂，这种受体有可能是α受体，也可能是β受体，通过激动α受体可以使血管收缩、血压升高、冠状动脉血流增加。通过激动β受体也可以使心肌收缩加快、心排出量增加，所以用小剂量的时候β受体激动为主，大剂量的时候α受体激动为主，收缩的血管范围很大，包括很多小的血管，例如肾小球黏膜血管或者皮肤，兴奋以后可以出现心肌收缩增快、心率加强、心排出量增加等等。"

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/04收听(90527)

去甲肾上腺素有什么用途

"去甲肾上腺素在临床上，一般用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。对于血容量不足所引起的休克、低血压，或者是嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，都有一定的升压作用。这个药物在紧急抢救的时候，可以作为补充血容量的辅助治疗，可以使血压短暂可以回升，暂时可以维持脑和冠脉的供血，直到补充的血容量发挥作用。它也可以用于椎管内阻滞时，低血压和心跳骤停的复苏，维持血压的治疗。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/13收听(71394)

去甲肾上腺素用法用量

去甲肾上腺素，它的适应症是用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等等引起的低血压，对血容量不足所导致的休克或低血压，本品可以作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉的灌注。它的用法用量，静滴的时候，临用前稀释，每分钟滴入4～10μg，可以理解为0.1～0.2μg/kg.min。根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其他升压药。治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。以上是大体的用法原则，具体的应该根据病情来定。

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于姗│聊城市第二人民医院

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去甲肾上腺素是什么药

去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺类的激素，主要由肾上腺髓质合成和分泌，是一种α受体激动剂，对β二受体作用非常小，可以引起全身各个系统小动脉、小静脉血管强烈收缩，从而使血压升高。主要用于各种原因导致的急性低血压的抢救，比如心肌梗塞、嗜铬细胞瘤切除。也可以用于失血性休克引起的低血压，是一种抢救药品。主要通过静脉给药，口服该药物会在胃肠道内分解，从而没有升压作用。该药品加入适量冷盐水口服可以使胃部血管收缩，从而有治疗消化道出血的作用。

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