很瘦却有双下巴可能是由遗传因素导致的，也可能是局部脂肪堆积、皮肤过度松弛所致，建议根据引起双下巴的原因采取相应的治疗措施。
1、遗传因素：双下巴属于显性基因遗传，若父母双方或一方存在很瘦却有双下巴的情况，那么孩子也可能出现该情况，对于这类人群可局部注射肉毒素，使下巴部位的肌肉组织收缩，从而改善双下巴的症状；
2、局部脂肪堆积：主要是由于长期进食高脂肪食物，或服用糖皮质激素类药物，引起满月脸，导致下巴部位的脂肪堆积，从而出现很瘦却有双下巴的情况。建议遵医嘱给予局部吸脂手术，减少局部脂肪。同时调整饮食，以清淡、易消化的饮食为主，停止服用糖皮质激素类药物，以防止局部脂肪再度堆积；
3、皮肤过度松弛：主要是由于年老、长期低头活动等，导致下颌缘的皮肤出现明显的松弛，从而出现很瘦却有双下巴的情况。建议减少低头的次数，同时还需要改善不良的生活习惯，同时遵医嘱注射肉毒素，或采取拉皮手术，以恢复面部皮肤紧致。
4、下颏部肌肉位于口底，有些人习惯于下唇和口部放松，肌肉长期处于松弛状态，在重力作用下，向下塌陷，特别是随着年龄的增加，局部脂肪堆积，就是外观呈现双下巴的表现。平时生活要有意识的锻炼口底肌肉和颈阔肌。