叶酸代谢能力弱，通常提示存在叶酸代谢基因的问题，控制叶酸代谢能力的基因包括亚甲基四氢叶酸还原酶基因，以及甲硫氨酸合成酶还原酶基因。如果二者发生基因突变，就会导致叶酸的代谢能力下降。
基因突变后，可能导致酶的活性降低，继而导致体内叶酸缺乏，或同型半胱氨酸水平升高，此时可诱导诸多疾病，包括怀孕期间叶酸缺乏导致的发育异常、神经管疾病等，还会引起成人心脑血管疾病，以及再生障碍性贫血、高血压等。
因此，叶酸代谢能力弱的人群需要通过补充额外的叶酸，以改变体内的叶酸水平，从而避免因叶酸代谢能力弱而造成上述情况，可在医生的指导下服用叶酸片等进行治疗。同时在饮食方面可多吃富含叶酸的食物，如菠菜、西红柿、胡萝卜、动物肝脏、牛奶等。