乳腺癌手术后三年胳膊肿胀

2022-05-20 17:00阅读:

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乳腺癌手术后三年胳膊肿胀,可能是由于胳膊淋巴回流不畅引起,也有可能是乳腺癌复发、转移以及皮下积液引起的,建议患者积极到医院复诊,必要时接受进一步治疗。
1、胳膊淋巴回流不畅:是乳腺癌根治术后比较常见的并发症,乳腺癌手术一般都会将乳腺周围的淋巴结、同侧臂丛淋巴结一并清扫,虽然可以实现癌细胞根除的目的,但局部淋巴组织缺失,导致淋巴液回流受阻,患侧胳膊会因为淋巴液回流受限,发生肿胀、疼痛等。患者平时可适当增加体育锻炼和力量训练,加速侧支循环的建立;
2、乳腺癌复发转移:乳腺癌虽然是目前临床上能够治愈的癌症,但其复发率也比较高,当乳腺癌复发并有远处转移时,癌肿组织占位压迫上肢静脉回流,可引起胳膊肿胀。此时需制定手术方案,对病灶予以根治性切除治疗;
3、皮下积液:同样是乳腺癌术后的并发症,常见于术后一年内,少数患者皮下积液可持续数年之久,如在术后第三年出现。临床上可使用利尿剂进行对症治疗,如氢氯噻嗪等。

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乳腺癌手术后胳膊肿怎么办?

乳腺癌术后的上肢水肿,有一定的发生率,经常把上肢水肿的贡献分为几部分:第一、乳腺上肢水肿原因就是手术,因为乳腺癌的手术包括两个部位的手术,一个乳房的手术,一个是腋窝淋巴结的手术。腋窝淋巴结清扫淋巴结的时候,有一些通往上肢过来的淋巴管都切断了,切断之后都上肢回流的淋巴液就会有障碍,那就是上肢水肿,第一个贡献就是手术切的淋巴结,断的淋巴管比较多,这是有贡献的。第二、手术后有一部分病人需要做放疗,包括腋窝的放疗,放疗的时候有一些淋巴管被损伤也会增加放疗的可能性,这是第二个贡献。第三、就是手术病人的功能锻炼,我们常常教病人术后胳膊要锻炼,患侧要和对侧来对比,逐渐的锻炼。有的病人锻炼过度,过度之后本来残留的淋巴管不多了,又有一些淋巴管被破坏,增加了淋巴管的引流障碍,这个第三部分贡献。前面这三部分贡献,胳膊肿可能会通过一些物理的疗法来改善,严重的可能通过手术来改善治疗,最后一种胳膊肿可能肿瘤复发造成的,如果腋窝淋巴结肿瘤复发了、转移了,造成的淋巴管进一步堵塞,那这部分病人就需要治疗肿瘤来解决胳膊肿的问题,这种情况就很多了,不同情况不同来处理。

语音时长02:12''

吕大鹏首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/30收听(99814)

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