（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：该病例为一位27岁的小伙子，自诉1年前开始出现牙龈肿胀、疼痛、出血等不适，为求进一步治疗，来我院就诊。通过口腔检查及影像检查、空腹血糖筛查等一系列检查，结合病史，诊断其为牙周脓肿。给予全身抗感染及牙周基础治疗后，患者牙周肿胀、疼痛明显缓解。
【基本信息】男、27岁
【疾病类型】牙周脓肿
【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】牙周冲洗+脓肿引流+抗感染治疗（头孢拉定胶囊、甲硝唑片）+外用药物（复方氯己定含漱液）+牙周基础治疗（龈上洁治术、龈下刮治术）
【治疗周期】门诊治疗3周，每周门诊随诊1次，连续2次
【治疗效果】患者牙周肿胀、疼痛明显缓解
一、初次面诊
一位年轻男性患者前来就诊，主诉1年之内有2-3次牙龈肿胀，有时单发，有时多发，患者未做过体检，喜欢大量饮用碳酸饮料及食用甜食。给患者进行详细检查，发现牙齿排列不齐，11、21中缝大，松动度Ⅰ°，牙周袋深约6-8mm，唇侧牙龈脓肿，触及波动感，探诊牙周袋内有脓液伴出血，探之根面粗糙有牙石，全口牙石Ⅱ°，轻探出血，16、26牙龈萎缩严重，探痛（-），叩痛（-），松动度（-），48伸长，咬合干扰，46近中邻面可探及龋坏，探痛（+），叩痛（-），松动度（-），冷热测试疼痛敏感。拍全口曲面断层片可见牙槽骨高度有水平吸收，11、21近远中牙槽骨可见角形吸收，16、26近中牙槽骨角形吸收，38埋伏阻生牙，46近中牙冠可见大面积低密度影像近髓腔。空腹血糖值7.9mmol/L。初步诊断为牙周脓肿，且建议患者行口腔治疗后转诊内分泌科进一步治疗。
二、治疗经过
对患者的牙周脓肿进行牙周冲洗、脓肿引流、抗感染治疗（口服头孢拉定胶囊、甲硝唑片），嘱每日饭后用复方氯己定含漱液漱口，3日后脓肿消退，进行全口牙周基础治疗（龈上洁治术、龈下刮治术）。指导患者正确刷牙，使用牙线。建议每周来院复查1次，连续2次，并治疗拔除阻生智齿。此外，由于患者空腹血糖值异常，建议就诊内分泌科，明确是否有糖尿病，如有糖尿病，需进行降糖治疗。
三、治疗效果
经过3周的药物治疗及牙周基础治疗等，患者牙龈肿胀消退，刷牙时无牙龈出血的现象，患者对治疗效果满意。患者有较好的依从性，配合医生完成了基础治疗，并定期复诊，积极做好口腔护理，在后续2次随访中无明显复发倾向，牙周治疗效果良好。建议患者每半年来院进行一次洁牙治疗，以避免牙石堆积。
四、注意事项
很欣慰患者经过临床治疗以及护理，牙周脓肿得以消退，且无复发。建议患者日常生活中自己要掌握正确的刷牙方法，常用巴氏刷牙法，尽可能清理牙齿上附着的食物软垢及菌斑，并正确掌握牙线的使用方法，尽可能清理牙间隙嵌塞的食物残渣。平时避免饮用碳酸饮料和大量含糖高的黏性食物，养成良好的饮食习惯。
五、个人感悟
牙齿疾病通常是口腔卫生不良导致的，起病比较隐匿，通常在出现牙痛、牙龈肿胀的时候才能引起注意，此时可能已经导致牙周脓肿，治疗不及时可能导致牙齿脱落。尤其是近年来牙周脓肿的发病有年轻化的趋势，所以，一定要引起重视，出现此类症状一定要及时就诊，避免延误病情。口腔的保健是非常重要的，倡导每年进行一次口腔检查，半年或1年洗牙一次，定期进行牙石清理，饭后漱口，早晚刷牙，可以有效预防牙周脓肿。
