花甲老人胆囊恶性肿瘤,竟由于这俩病因平时没正规治疗

2022-06-08 17:22阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇患者为老年男性,因右上腹饱胀不适半月余来就诊,患者自述长期有胆囊结石及胆囊炎,但是并未进行手术等正规治疗。这次感觉症状持续加重,所以前来就诊,门诊行B超及CT检查提示胆囊占位,考虑胆囊恶性肿瘤,同时合并胆囊结石伴胆囊炎,通过胆囊癌根治术,肿瘤已根治性切除,患者恢复状况良好,且随访未见复发。


【基本信息】男、62岁

【疾病类型】胆囊结石、胆囊炎、胆囊恶性肿瘤

【就诊医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】手术治疗(胆囊癌根治术)+化疗 

【治疗周期】住院治疗2周,门诊随访半年

【治疗效果】肿瘤已根治性切除,术后恢复良好,术后随访未见肿瘤复发


一、初次面诊

这位患者由于右上腹饱胀不适前来就诊,患者自述:右上腹一直有不舒服的感觉,好几年前就发现胆囊结石合并胆囊炎的状况,因为当时没有去正规的大医院就诊,只是在当地乡镇卫生院给予了消炎利胆治疗,治疗效果良好,但是症状容易反复。这次患者觉得症状比以前加重,所以来医院就诊。门诊行B超检查发现不但有胆囊结石合并胆囊炎的情况,而且同时胆囊内还有充满性向内生长的菜花样增生物。高度怀疑是胆囊结石造成了胆囊恶性肿瘤,随即将病人收入院。


二、治疗经过

患者入院后查了肿瘤标记物,发现CEA和CA199明显升高,这种情况高度怀疑是胆囊恶性肿瘤。随后给患者做了强化CT检查,强化CT发现胆囊内充满增生物,这种情况高度怀疑胆囊恶性肿瘤。同时CT没有发现其他远处转移,与患者家属沟通后,根据患者目前的CT报告,评估胆囊肿瘤可以切除,而且患者的身体条件可以耐受手术,患者及家属同意行手术治疗。随即给病人在全麻下做了胆囊癌根治术,术后的病理也证实是胆囊恶性肿瘤。术后患者逐渐恢复了正常饮食,术后恢复得非常顺利,于住院2周时准予患者出院,并嘱患者门诊随访半年。由于胆囊恶性肿瘤的恶性程度比较高,所以嘱患者术后进行6个周期的化疗。目前患者6个周期的化疗已经做完,术后复查没有发现肿瘤复发的迹象。


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三、治疗效果

这位患者胆囊恶性肿瘤诊断明确,并及时进行了根治性手术,根治性切除肿瘤的手术效果相对较好,肿瘤已根治切除,且患者无其他不适症状及反应。经过术后辅助6个周期的化疗,进一步巩固了治疗效果。目前患者随访半年,患者术后恢复良好,没有发现明显的肿瘤复发,对患者的正常生活也没有影响。


四、注意事项

很欣慰患者经过手术治疗后病情得到有效控制,且无不适症状出现。但建议患者出院后仍然需要注意饮食,因为做术后,患者的胃肠道经过一定的改道,因此避免暴饮暴食,少食多餐,食用好消化的食物,避免进食油腻食物。另外患者还应该定期复查,通常恶性肿瘤在根治性术后,应该2个月复查1次,半年后可改为3个月复查1次。复查的目的主要是早期发现肿瘤复发,从而早期治疗,得到更好的治疗效果。


五、个人感悟

随着生活条件越来越好,胆囊结石的发病率也越来越高,从而诱发胆囊恶性肿瘤的发病率也随之增高。但是胆囊恶性肿瘤的发生有一定过程,往往是因为胆囊结石长期的炎症刺激造成,所以在胆囊结石合并胆囊炎的时候,应该早期治疗胆囊结石,可以积极预防胆囊恶性肿瘤的发生。如同本病例患者一样,如果在早期发现胆囊结石并胆囊炎的时候行腹腔镜胆囊切除术,就可以预防胆囊恶性肿瘤的发生,达到更好的治疗效果。所以如果有胆囊结石合并胆囊炎,建议及时就诊肝胆外科进行正规治疗,以免耽误病情。

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