（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患儿隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：2岁小儿手臂部位出现肉色分布的线性增生、不疼不痒，随时间推移逐渐生长，家属也很着急，随后来院就诊，经过检查得知，原来这是由于基因突变而引发的线性表皮痣，积极选择使用维A酸乳膏治疗后症状明显缓解。这种疾病通常没有传染性，也没有明显不适感，出现表皮症状后，建议积极就诊。
【基本信息】女、2岁
【疾病类型】线性表皮痣
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】病理学检查+药物治疗（维A酸乳膏）
【治疗周期】居家治疗15天，15天后复查
【治疗效果】皮肤表面的线性增生逐渐消退
一、初次面诊
5月中旬，门诊走进一位30岁左右的女性，怀中抱着一个2岁大的患儿。根据母亲描述，得知患儿的右侧手臂在2个月前不明原因出现条状肉色增生，这2个月的时间随着时间的推移逐渐生长，最终在手肘与肩膀部位呈条状分布。患儿不疼不痒，没有哭闹的情绪，饮食正常，二便正常。查体发现患儿右侧上臂前外侧有肉色条状，增生上达肩峰，下达手肘，用手触摸有轻度凸起，质感略坚硬，但并未见角化性改变。表面光滑、未见皮屑。放大镜可见，表面呈皮色，褐色丘疹融合成匍形性斑块。根据临床表现，第一反应是线状表皮痣，符合单侧分布、不疼不痒的临床表现。与家属进行沟通，为其讲述表皮痣的发生原因、临床表现、预后等情况。患儿母亲表示明白之后，同意行皮肤病理学检测，以便明确诊断。病理结果显示，皮块表皮增生累及角质层。可见角化过度、棘层肥厚、乳头样增生。病理结果符合表皮痣诊断，结合临床诊断为线状表皮痣。
二、治疗经过
与孩子家属沟通之后，明确治疗方案。首先行皮肤病理学检查时，给患儿进行碘伏消毒之后铺无菌洞巾，局部用盐酸利多卡因注射液浸润麻醉之后，用尖刀取皮块组织0.3×0.5cm，之后局部取3号丝线缝合一针，碘伏消毒之后无菌包扎。其他部位为手术区域，选择使用外用维A酸乳膏进行治疗。维A酸乳膏本身属于维A酸类外用制剂，涂抹在皮肤表面之后，能够在一定程度上加快表皮分化，可以使已经形成的线性表皮痣的皮肤损害逐渐萎缩，从而达到消除皮损的目的。患儿家属取药后与其沟通用药方案，患儿家属点头表示已经明确具体用药方式，另外嘱其7日后拆线、复诊。
三、治疗效果
患儿7日后于门诊复诊，取病理手术部位拆掉无菌纱布，伤口愈合良好，局部未见红肿，拆线后伤口未见撕裂，患儿家属表示当日取药回家之后便依据医嘱，每天按时涂抹药膏，凸起的皮肤损害逐渐变平。15日后来院复查，查体显示触摸增生性质的线状肉色改变已有明显萎缩、长度有略微缩短，症状减退。
四、注意事项
治疗之后，患儿不良症状明显好转，真心替患儿感到高兴。由于线性表皮痣取病理之后局部有明显的伤口，建议伤口部位7日之内不要沾水，在伤口没有完全愈合，好转之前建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激性、海鲜类食物，避免影响伤口部位愈合。如取病理部位出现红肿，建议及时就医，避免形成感染。维A酸类药物对皮肤有轻度的刺激性，嘱患儿使用过程中谨遵医嘱，不要涂抹过度，薄薄的涂抹一层就可以了。
五、个人感悟
线性表皮痣常为常染色体显性遗传，皮损可单发或多发，面积大小不一，表现为密集的疣状丘疹，呈线状排列。确诊后应到专科医院进行规范治疗。由于此病可能反复发作，一旦出现复发，可到医院进行复诊。此类疾病的饮食也较为重要，所以家属要注意患儿日常生活中的饮食习惯。复诊时，医生也应详细询问患儿日常生活状态，以免影响身体恢复。
