反复下腹痛30岁王女士得了盆腔积液,药物加理疗治愈了

2022-06-11 15:10阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:盆腔积液分为渗出液和漏出液,其中渗出液绝大部分由于盆腔炎症导致,耳瘘出现可能为黄体破裂或者宫外孕破裂导致的内出血而引起积液,该病例患者由于反复下腹部疼痛,经过B超检查发现盆腔积液,并且结合临床检查以及病史初步诊断为盆腔炎,经临床抗炎治疗,西医结合治疗以及物理治疗,患者达到痊愈。


【基本信息】女、30岁

【疾病类型】盆腔积液、盆腔炎

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2019年6月

【治疗方案】药物治疗(注射用青霉素钠+甲硝唑注射液+金刚藤胶囊)+远红外线照射

【治疗周期】住院治疗22天

【治疗效果】患者病情得到有效好转


一、初次面诊

患者王女士由于反复下腹部疼痛1年,加重3天就诊,1年前人工流产手术之后下腹部疼痛,当时诊断盆腔炎,口服妇科千金片治疗腹痛缓解后,未复诊检查,一年来反复下腹部疼痛,阴道分泌物增多,并且伴有疲劳乏力,精神萎靡不振等症状,每当疼痛时,口服妇科千金片能够缓解,但又会复发。入院查体T:36℃,P:78次/分,R:20次/分,Bp:100/60mmHg,一般状态尚好,心肺听诊未闻及异常,上腹部无压痛,肝脾未触及,下腹部脐以下位置压痛(+),妇科检查局部无红肿,阴道通畅,少量黄色分泌物无明显异味,宫颈局部Ⅰ度糜烂,宫颈举痛明显,子宫后屈后倾位,压痛(+),活动尚可,双侧附件区,增厚并有压痛(+)。阴道B超检查盆腔积液2.8cm,子宫肌层小结节,未见输卵管积液,血常规检查无异常,初步诊断盆腔炎、盆腔积液。


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二、治疗经过

患者病史比较长,考虑中西医结合治疗,首先经皮试青霉素阴性,所以静脉点滴注射用青霉素钠和甲硝唑注射液联合用药治疗,在用药第9天时,下腹部疼痛缓解。此时,妇科检查宫颈无举痛,子宫及附件区压痛明显好转。并且嘱患者注意休息,加强营养,不吃酸辣刺激性食物,不喝酒。同时理疗,即用远红外线照射下腹部,促进局部血液循环,加快局部新陈代谢,使炎症尽快吸收。停用西药之后,嘱患者口服金刚藤胶囊连续用药12天,临床症状逐渐消失。


三、治疗效果

经临床积极抗炎治疗,并且结合物理治疗以及中成药口服用药治疗之后,临床症状基本消失,患者无下腹部疼痛,阴道分泌物不多,疲劳感觉从前明显好转。经过妇科检查子宫及附件区没有压痛,但双附件区有增厚现象,通过B超检查,盆腔积液完全吸收。临床达到治愈,于住院治疗22天时准予出院。


四、注意事项

很高兴经过治疗患者的症状痊愈,建议患者在日常生活中需要加强外阴局部护理,避免病原菌逆行感染造成盆腔炎复发,并且注意性生活卫生注意饮食避免吃酸辣刺激性食物,做好避孕措施,避免意外怀孕,做人工流产导致盆腔炎复发,一旦出现下腹部疼痛,白带颜色发黄或者腰骶部疼痛,应及时就医,在医生指导下,用药避免导致慢性盆腔炎急性发作。


五、个人感悟

盆腔炎是妇科常见炎症之一,通常常发于分娩之后、引产之后、人工流产之后或者月经期不注意卫生,以及性生活不注意卫生等。因此,对于盆腔炎症急性期时一定用药,足用药时间够长,达到彻底治愈,避免导致慢性盆腔炎而出现反复下腹部疼痛。本病例患者可能由于第一次患盆腔炎时治疗不彻底,才导致慢性盆腔炎而形成盆腔积液。通过此病例得知,一定要系统正规治疗盆腔炎症,避免引发其他不适。

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