（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：耻骨骨折在日常生活中比较常见，主要发生在交通伤过程中，由于暴力撞击导致耻骨支骨折，耻骨支直径较细，受到外力后容易发生骨折。本篇患者在发生交通事故后，经拍摄X线片，证实耻骨下支骨折，局部有疼痛肿胀和活动受限，并伴有皮下淤血，经骨盆固定带外固定并配合卧床休息后，症状逐渐缓解。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】耻骨骨折

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年07月

【治疗方案】保守治疗（骨盆固定带外固定）+药物治疗（布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访

【治疗效果】骨折复位固定，疼痛缓解

一、初次面诊

患者为58岁的海大爷，发生交通事故后，耻骨处受到直接撞击，发生耻骨下支单纯性骨折，而且为单侧耻骨下支骨折，经X线片确认。疼痛部位主要集中在腹股沟区和会阴部，并伴有内收肌疼痛，属于稳定性骨折，因此建议患者采取保守治疗，使用骨盆带进行固定并且配合卧床休息，直至疼痛症状缓解。此处骨折并不需要手术治疗，不但会增加创伤，而且会影响患者恢复的速度。耻骨支骨折部位血液供应比较丰富，保守治疗即可保证局部相对稳定，骨折可以快速得到修复。而且耻骨下肢骨折患者骨盆环仍保持完整，骨折断端并不会有严重的错位。

二、治疗经过

该患者为单纯性的耻骨下支骨折，并无骨折块游离突出于会阴部皮下，因此并不需要手法复位，使用骨盆固定带固定骨盆，同时患者卧床休息2-4周，疼痛症状缓解后，即可以离床活动。患者在伤后2周内有中度疼痛症状，口服布洛芬缓释胶囊后症状得到控制。由于持续卧床休息，耻骨骨折部位并未受到刺激，因此患者在夜间翻身时无疼痛症状发生。恢复过程中，严格限制髋关节活动，避免牵拉内收肌引起疼痛症状，防止骨折端发生移位，促进骨折顺利愈合。

三、治疗效果

通过住院治疗7天左右，患者耻骨下支骨折部位逐渐愈合，复查放射线片确认骨折线模糊，骨折断端有连续骨痂通过，患者局部疼痛肿胀、活动受限症状逐渐得到改善，予以患者出院。2周后随访，患者疼痛症状已经完全消失，不需要继续口服止痛药，此时患者可以进行自主翻身活动，逐渐开始在床上坐起，在不诱发疼痛的情况下，在床边恢复站立，逐渐恢复正常负重行走。

四、注意事项

很高兴患者逐渐恢复正常活动能力，但是仍需要叮嘱患者，3个月内不宜参加剧烈运动，否则可能会使骨折愈合速度明显减慢，甚至发生骨折畸形愈合，而骨折一旦出现畸形愈合，突出于皮下组织，会影响后期坐骑动作。运动应循序渐进，避免过度牵拉内收肌肉导致运动损伤，甚至牵拉骨折部位，导致骨折不愈合。日常生活中，可以定期补充钙质，如口服碳酸钙片，增加酸奶或牛奶的摄入，或者时常晒太阳，通过接受阳光照射补充维生素D，促进钙质吸收，加强骨质密度，预防局部骨折再次发生。

五、个人感悟

耻骨骨折多数发生于交通事故，轻者引起单纯性耻骨下支骨折，重者引起骨盆环破坏，因此，患者在日常生活中，应关注交通损伤。轻度耻骨骨折并不会引起严重的其他部位损伤，而如果发生耻骨骨折严重移位，可能会损伤尿道或者膀胱，导致尿道断裂引起严重的血尿，甚至无尿或者严重的腹膜炎等临床后果，因此要注意加强局部保护。发现耻骨骨折应及时就医，配合医生完成必要的治疗以及康复锻炼。