（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：54岁女性患者处于绝经期，长期失眠，有乙型肝炎病史，检验肝功能、乙肝病毒DNA均正常，由于身边有朋友因乙肝发展为肝硬化，因此担心自己病情加重，反复就医，经过一系列检查，明确患者为病情稳定的乙型肝炎，为乙型肝炎病毒携带状态。经过给予舒肝解郁胶囊、心理疏导治疗，患者心情逐渐好转，心结打开，睡眠改善。

【基本信息】女、54岁

【疾病类型】乙型肝炎

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】药物治疗（舒肝解郁胶囊）+心理疏导

【治疗周期】门诊治疗4周，随访3月

【治疗效果】患者心情逐渐好转，心结打开，睡眠改善

一、初次面诊

患者主诉自己在生育孩子时才知道有乙肝，因为忙碌没有在意，直到朋友查出乙肝肝硬化，才开始紧张焦虑，并且反复去医院检查，但医生都告知她没事，但自觉有肝区疼痛、乏力、胸闷、口苦口干，并且睡眠极差，还担心传染给自己孙子。听了患者的描述，给患者开了关于乙肝的相关检查，如乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝胆胰脾彩超、肝弹性扫描、甲胎蛋白，乙肝五项回示乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒定量小于检测值，肝功能、甲胎蛋白、肝弹性扫描均在正常范围，彩超提示胆囊壁轻微粗糙，诊断为乙型肝炎，但是病情稳定，为乙型肝炎病毒携带状态。

二、治疗经过

检查表明患者乙肝病情稳定，不必进行抗病毒治疗，疏解其焦虑情绪即可。给予患者舒肝解郁胶囊口服，具有舒肝解郁、安神助眠的作用，可缓解患者失眠，利于症状的改善，并结合心理疏导，使患者焦虑情绪逐渐变好，病情逐渐恢复。

三、治疗效果

患者口服舒肝解郁胶囊治疗2周，爱人陪着来复查，化验肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白仍是正常，但此次看到患者脸上出现了笑脸，自述2周内自己睡眠已经明显好转，不再像之前一样入睡困难，并且多梦，听着患者的描述，告诉她继续服药，2周后患者再次来复查，自述现在一身轻松，也没有肝区疼、口苦口干的症状，睡觉也好。之后随访3个月，患者未再诉不适症状，精神、睡眠、饮食好。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善，对于普通老百姓而言，往往容易“谈肝色变”，会觉得肝病都像肝硬化、肝癌一样是“绝症”，其实并非所有的乙型肝炎都会发病，更不是绝症。患者要保持积极向上的心态，尽量做到不生气、不熬夜，每年复查2次肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝胆胰脾彩超。戒烟戒酒，避免食用对肝脏有损伤的药物。

五、个人感悟

我国乙肝病毒感染者很多，但是并非所有的乙型肝炎患者都会发病，有一部分患者是终身携带状态，肝功能始终正常，对自身、家庭及社会不会造成明显的影响。总而言之，提醒乙型肝炎的患者，自我重视是必要的，但要相信医生，按时复查，不盲目吃药，因为乙型肝炎完全是可防可控的疾病，千万不要讳疾忌医，一直不去检查，导致病情进展为肝硬化。