（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为27岁女性，因熬夜后出现“间断性耳鸣10天，加重3天”来诊。行纯音测听、声导抗检查及中耳CT检查后，确诊为“神经性耳鸣”。与患者就病情及治疗方案进行充分沟通后，应用激素及改善循环、营养神经的药物治疗，经过规范的用药，患者耳鸣症状消失，恢复正常生活。

【基本信息】女、27岁

【疾病类型】神经性耳鸣

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗（甲泼尼龙片+银杏叶片+胞磷胆碱钠胶囊）

【治疗周期】门诊服药1周后复查，再巩固治疗1周

【治疗效果】耳鸣消失，恢复正常生活

一、初次面诊

10天前患者在熬夜之后出现了双侧耳鸣，自述声响是间断性的、嗡嗡的声音，同时伴有眩晕，但听力未受影响。起初未在意，但最近3天耳鸣的声音由间断变为持续，且声音变大，夜间更加明显，无法正常休息、工作，遂来我院就诊。建议患者做纯音测听、声导抗检查及中耳CT，纯音测听结果提示患者听力在4000Hz处均有一定下降，因为是高频，不影响言语频率，所以患者自觉听力没有受到影响，声导抗和中耳CT提示正常，根据检查结果诊断为神经性耳鸣。

二、治疗经过

和患者就病情进行沟通后，患者同意进行药物治疗。因为是初次发病，且发病时间比较短，给予患者口服激素甲泼尼龙片冲击治疗，用激素之前详细询问患者全身情况，没有激素使用的禁忌证；同时配合使用改善循环、营养神经的药物银杏叶片和胞磷胆碱钠胶囊。另外告知患者保证作息时间规律，避免熬夜，1周后复查。

三、治疗效果

患者在应用1周甲泼尼龙片之后来复诊，自述用药3天时耳鸣已明显改善，目前耳鸣完全消失，无眩晕。复查纯音测听，提示双耳高频听力恢复正常。患者询问是否继续应用银杏叶片和胞磷胆碱钠胶囊口服，建议继续巩固到半个月的时间，避免病情反复，患者表示理解。因耳鸣消失，患者恢复正常生活，对治疗效果十分满意。

四、注意事项

很高兴患者在进行药物治疗及改善生活习惯后耳鸣症状消失。在日常生活中，患者应保证充足的休息时间，避免喝咖啡、茶等提神类的饮品。注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当进食鱼、虾补充锌，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，以免加重病情。平时避免接触噪声环境，必要时佩戴耳塞，减少声音对耳部的刺激。如病情反复或用药期间出现不良反应，要及时到医院复诊。

五、个人感悟

神经性耳鸣是耳鼻喉科常见的疾病，相对来说发病时间短、年轻患者更好治疗，就像本例患者一样，经过及时治疗后耳鸣消失，属于预后比较好的情况。但是，部分神经性耳鸣的患者由于治疗不及时，错过了最佳治疗时机，导致预后不良，耳鸣未能恢复，甚至后期逐渐出现了听力下降。所以，在生活中如果出现耳鸣症状，一定要及时到医院完善相关检查，避免耽误最佳治疗时机。