（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者为66岁女性，因全身发黄半个月来医院就诊，肝功提示梗阻性黄疸，腹部强化CT检查提示肝门部的肿物。在就病情进行沟通后，患者入院并行肝门部胆管肿瘤切除，术中快速病理提示胆管腺瘤，性质为良性肿瘤。患者术后不良症状消失，身体恢复良好，治愈出院。
【基本信息】女、66岁
【疾病类型】胆管梗阻、梗阻性黄疸、胆管腺瘤
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】手术治疗（肝门部胆管病变切除术+胆肠吻合术）+药物治疗（注射用青霉素钠+甘草酸二胺注射液+熊去氧胆酸胶囊）
【治疗周期】住院治疗1周，术后1月复查
【治疗效果】术中肿瘤提示为良性肿瘤，手术根治性切除，疾病治愈
一、初次面诊
患者于2021年11月就诊，自述身上发黄半个月，小便也非常黄，颜色和浓茶一样，大便有点发白，食欲也不好，但是没有发烧，身体体重也没有太明显的变化。在给患者做了肝功检查后，报告提示转氨酶、胆红素升高，是梗阻性黄疸的状态；进行腹部B超检查后，发现肝门部有个肿瘤，导致胆管梗阻、胆道扩张。根据患者病情及检查结果，首先考虑是胆管肿瘤，于是将患者收入院。
入院后患者进行肿瘤标记物检查，发现CA199、CEA均在正常范围以内；腹部强化CT检查发现肝门部胆管与胆囊管汇合处可见一直径约3公分的肿瘤，明显强化，胆管梗阻，肝内胆管扩张。依旧首先考虑是胆管肿瘤，根据经验恶性的可能性大。
二、治疗经过
根据检查结果，没有发现远处转移和局部侵犯，首选治疗方案是手术切除。在就病情与治疗方案与患者及家属进行沟通后，患方同意行手术治疗。于是患者在全麻下接受了肝门部胆管病变切除术+胆肠吻合术，术中见肿瘤质地较软，不像典型的恶性肿瘤，术中送快速病理提示为胆管腺瘤，是一种良性肿瘤，没有发现明确的恶变征象。术后常规给予注射用青霉素钠抗感染、甘草酸二胺注射液保肝、熊去氧胆酸胶囊利胆等药物治疗。
三、治疗效果
患者非常幸运，由于肿瘤性质是良性，没有做周围淋巴结的清扫，所以手术创伤相对也比较小。患者术后第3天可以下床活动，同时排气排便之后可以开始进食，术后恢复迅速，并在术后第7天治愈出院。出院前嘱患者术后1个月左右可以回院复查1次，如果没有特殊情况，以后也可以不复查。
四、注意事项
很高兴患者在进行积极治疗后，身体恢复健康。出院后，注意个人卫生清洁，尤其是切口处，以免引起感染。在饮食上，注意增加营养，可以适当多吃一些高蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等；在生活上，注意多休息，避免剧烈活动，促进刀口的愈合。同时注意身体变化，如果出现发烧等异常情况，应该及时到医院就诊。
五、个人感悟
胆管肿瘤的发病率越来越高，大部分是恶性肿瘤，良性的肿瘤几率非常小，但是最终的确诊应该依靠病理诊断。无论是良性肿瘤或恶性肿瘤，都有可能会引起胆道梗阻，所以首选手术治疗。本例患者也是因为胆道肿瘤引起的胆道梗阻，在进行胆道肿瘤的切除后，病理证实为良性的肿瘤，患者恢复健康。
