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摘要：脑鸣是一种脑部嗡嗡响的感觉，可能是脑部器质性疾病例如脑供血不全导致，也可能是功能性疾病，例如植物神经功能紊乱就容易导致脑鸣。本例患者就是因为长期睡眠不佳，头部鸣响感，伴有耳鸣，到门诊就诊，诊断为植物神经功能紊乱导致的脑鸣。经过积极治疗，患者脑鸣症状有所好转，睡眠质量改善。

【基本信息】女、56岁

【疾病类型】脑鸣

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】药物治疗（舒血宁注射液、舒肝解郁胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片、百乐眠胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天，3个月后门诊复查

【治疗效果】脑鸣症状有所缓解，睡眠质量改善

一、初次面诊

患者于入院前1月余无明显诱因出现头部鸣响感，伴有耳鸣，无听力下降，伴有心悸、心慌、胸闷，无法正常工作、学习、生活，常心烦意乱，夜间无法正常入睡，多梦易醒，醒后无法入睡，经常睁眼到天亮，伴有持续头痛、头晕、头胀，患者对此十分紧张，认为自己得了什么绝症。来到我院门诊，安排入院后行头颅磁共振、颈动脉彩超、心脏彩超、血常规、尿常规、肝肾功能、离子测定、心肌酶测定、肌钙蛋白等化验检查，考虑是植物神经功能紊乱导致的脑鸣。

二、治疗经过

入院后查体：神志清楚、焦虑情绪、语言正常、肢体活动无障碍，体温36.6℃，血压140/90mmHg，心率90次/分，呼吸17次/分，脑MR未见明显异常，DWI未见弥散受限信号，双侧后交通动脉开放。颈动脉彩超显示双侧颈动脉内膜改变。心脏彩超显示左室顺应性降低，左心功能正常。向患者及家属交代病情，患者主要是情绪不佳、睡眠不佳导致神经调节紊乱，可以用调节神经、调节情绪的药物，遂给予舒血宁注射液改善循环，舒肝解郁胶囊改善情绪，氟哌噻吨美利曲辛片改善焦虑，百乐眠胶囊改善睡眠质量。

三、治疗效果

患者通过7天点滴及口服药物治疗，脑部嗡嗡响的症状有所缓解，睡眠质量有所改善，入睡困难减轻，但仍有早醒，患者焦虑情绪明显缓解，心态恢复平和，可以和亲朋好友静下心来交流。住院治疗7天后患者达到出院标准，告知继续口服药物改善睡眠，缓解焦虑，3个月后门诊复查。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善。建议患者平时放松心情，多参加户外活动，多和朋友沟通交流，培养兴趣爱好，转移注意力。睡前可以听听轻音乐放松，改善睡眠质量。凡事往好的方面想，保持乐观心态，焦虑的心情自然而然可以缓解，睡眠亦可改善。

五、个人感悟

植物神经功能紊乱导致的脑鸣，同时可伴有胸闷、气短、心悸心慌、呼吸困难，有的甚至还有躯体疼痛不适等主观感觉，让患者十分烦恼，反复就医，花很多钱做各种检查，结果都没有太大问题。建议此类患者尝试自我调节，保持乐观情绪，必要时可以到心理科就诊，通过心理疏导来缓解。