38岁李女士腹痛慢性输卵管炎,无奈切除双侧输卵管

2022-06-16 16:27阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:38岁女性患者,因为下腹部疼痛2年并且加重7天就诊于我院,经过体格检查、B超检查以及剖腹探查手术后,基本可以确定患者为慢性输卵管炎,随即给患者静脉输液补充体液及给予抗生素消炎治疗,规范治疗后患者腹痛症状得到缓解,病情逐渐恢复。


【基本信息】女、38岁

【疾病类型】慢性输卵管炎

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】手术治疗(双侧输卵管切除术)+静脉输液(葡萄糖氯化钠注射液+注射用头孢曲松钠+甲硝唑注射液)

【治疗周期】住院治疗10天,术后1个月复查

【治疗效果】不适症状明显减退,病情逐渐康复


一、初次面诊

患者李女士,38岁,因反复下腹部疼痛两年,加重7天就诊。G2P1,月经量正常,平时月经规律,口服短效避孕药避孕。近2年,反复下腹部疼痛,曾经诊断附件炎,口服用药缓解,停药之后或者同房之后或者月经期疼痛加重。近7天,患者下腹部疼痛加重,同时伴有肛门下坠感,及阴道分泌物增多,曾在外院治疗,但是症状没有明显缓解。

患者一般状态好,发育正常,无贫血外观,心肺听诊无异常,腹部平软,下腹部压痛阳性,但无反跳痛。妇科检查:阴道分泌物增多,颜色黄,阴道黏膜无充血及水肿,宫颈局部Ⅰ度糜烂。患者子宫前位正常大小,活动正常,无明显压痛,右侧附件区触及约4cm×2cm×2cm大小囊性包块,左侧附件明显增厚,并且触及条索状囊性包块6cm×3cm×4cm,明显压痛。B超检查显示左侧附件区6cm×3cm×4cm囊性包块,右侧附件区4cm×2cm×3cm囊性包块,不排除左侧输卵管积水,妇科肿瘤标志物化验检查均正常,血常规检查白细胞计数为11.6×10^9/L。


1111111111111.jpg


二、治疗经过

初步诊断双侧输卵管积水,由于以往曾经静脉用药效果不明显,而且患者要求手术治疗,故在完善各项术前检查之后再给予患者硬膜外麻醉下剖腹探查手术,术中见双侧输卵管积水明显肿胀,表面光滑,没有破溃,子宫外观未见异常,所以切除双侧输卵管,并且送病理化验。

病理结果:双侧输卵管慢性炎症细胞侵润及管腔闭塞,所以基本可确定患者患有慢性输卵管炎,手术后给予患者葡萄糖氯化钠注射液静脉注射,补充体液及电解质,并且给予注射用头孢曲松钠和甲硝唑注射液联合消炎治疗。


三、治疗效果

患者于手术后48小时排气,表示腹痛症状逐渐减轻,测生命体征显示患者体温正常,呼吸平稳,血压脉搏正常。体格检查显示患者下腹部平软,不伴随压痛及反跳痛,未伴随肛门坠胀感,患者身体逐渐康复。术后7天拆线,患者切口1期愈合,且未发生感染、渗血等情况,准予患者出院,共住院治疗10天。


四、注意事项

很高兴患者的病情得到好转,建议患者出院后卧床休息,加强腹部伤口局部护理,伤口局部结痂脱落之后才可以去除敷料,切不可以弄湿伤口。一旦伤口出现异常渗出及时就医。饮食上加强营养,但以清淡饮食为主,不可以吃酸辣刺激性食物,少吃油腻食物,但需补充蛋白质,补充含有维生素类的食物,保持大便通畅。

每天坚持离床活动10分钟左右,并且根据个人体质恢复情况,适当延长时间,通过运动减少肠粘连的可能性,并保持外阴局部清洁,每天用碘伏擦洗外阴2次,1个月内不可以坐浴洗澡,不可以有性生活,术后1个月复诊。


五、个人感悟

慢性输卵管炎属于妇科常见炎症之一,由于输卵管管腔相对比较细,所以一旦出现炎症,会导致输卵管阻塞,因此炎症的渗出液不能排除,所以形成输卵管积水导致反复下腹部疼痛。而输卵管癌症大约90%,由于输卵管炎症所导致,所以对于输卵管慢性炎症应积极治疗,本病例中的患者没有怀孕要求,并且慢性输卵管炎反复发作3年之久,因此建议切除双侧输卵管。  

分享:

16

相关推荐

双侧输卵管切除用于绝育

  1、切除输卵管预防卵巢癌有理论根据吗?

是的,卵巢癌的输卵管起源论是最近10年提出的新理论,现在认为卵...

龚晓明沃医妇产名医集团

2017/09/12阅读(11045)

双侧输卵管切除可以做试管吗

双侧输卵管切除术后的女性可以做试管婴儿,试管婴儿属于一种辅助生育技术,主要适用于各种原因引起的不能正常生育的夫妻孕育孩子。输卵管疾病或者其他原因导致输卵管...

范荣中南大学湘雅医院

2021/12/08阅读(4610)

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved