80岁老大爷摔倒致腰椎骨折没用手术,保守治疗恢复

2022-06-17 14:38阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在不慎摔倒后出现腰部疼痛、活动受限,通过核磁共振检查确诊为腰椎骨折。经过综合分析,建议患者采取保守治疗使症状减轻,患者同意入院进行保守治疗。通过卧床休息、腰背肌锻炼等治疗,患者腰部疼痛消失,腰椎活动范围完全恢复。


【基本信息】男、80岁

【疾病类型】腰椎骨折

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】保守治疗(卧床休息、腰背肌锻炼)

【治疗周期】住院治疗7天,1个月门诊随访

【治疗效果】腰部疼痛消失,腰椎活动范围完全恢复


一、初次面诊

患者在行走过程中不慎摔倒,致使臀部着地,引起腰部疼痛、活动受限,但未表现为双下肢无力、大小便功能障碍等症状,通过核磁共振检查确诊为腰椎骨折。患者脊髓神经未受到挤压,考虑到腰椎稳定性尚可,因此建议患者采取保守治疗使症状减轻。此种情况采用手术治疗也不能保证椎体高度完全恢复,而且手术本身对腰椎周围组织容易造成副损伤,影响患者恢复,和患者充分沟通后,同意入院进一步治疗。


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二、治疗经过

患者发生腰椎骨折后,主要以腰部疼痛、腰椎活动受限等临床症状为突出表现,因此考虑采取保守治疗,缓解临床症状,促进恢复。在保守治疗过程中,要求患者持续卧床休息2个月,不能坐起或者离床活动,在疼痛症状减轻后,开始在床上进行腰背肌锻炼,如小燕飞练习,增强腰椎稳定性。2个月后佩戴腰部护具,逐渐离床活动,每日仍然坚持以卧床休息为主,伤后3个月去除腰部护具,逐渐恢复正常负重行走。


三、治疗效果

患者发生腰椎骨折虽然腰椎高度降低,但降低程度有限,腰椎稳定性仍然得到相对保证,因此,采取保守治疗后,症状很快得到缓解。患者住院治疗7天后出院,1个月门诊随访。3个月以后腰部疼痛症状消失,腰椎活动范围得到完全恢复,患者可以重新开始正常生活、工作以及轻量运动,并不会诱发腰部疼痛症状出现,双下肢运动感觉功能均无异常表现,神经功能得到充分保护。


四、注意事项

很高兴经过治疗患者疼痛缓解,腰椎活动恢复。患者出院后应保持持续卧床休息,在复查X光片证明腰椎骨折完全愈合后可以离床活动,避免过早负重活动,使腰椎骨折部位愈合困难,甚至出现腰椎椎体进一步压缩,严重者腰椎骨折块会进入椎管,使脊髓神经受到损伤,导致双下肢瘫痪等严重后果。患者如果出现双下肢严重疼痛、活动无力等临床表现,要及时到骨科门诊复诊,复查核磁共振,确认脊髓神经是否受到压迫,如果存在压迫,要及时进行手术治疗,挽救神经功能。此外,长期坚持腰背肌锻炼对维护腰椎稳定性至关重要。


五、个人感悟

腰椎骨折主要是由于摔伤等外伤原因引起,而骨质疏松是腰椎骨折发生的病理基础,在日常生活中既要注意预防外伤,又需要加强骨质强度,可服用一些补钙药物,每天坚持喝牛奶,促进钙质吸收和钙质沉积。同时控制饮食,减轻体重,锻炼肌肉,加强腰椎保护,如佩戴腰围。

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