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摘要：患者全身除了脸上都长满了小红点，密密麻麻，自述患病2年多，每次发病都是全身的小红点，又痒又疼，严重时无法起身，经过检查初步判断患者是过敏性紫癜。给予患者进行中西医药物结合治疗，通过3个月的治疗，患者过敏性紫癜逐渐消退，偶尔复发，但症状轻微。
【基本信息】女、22岁
【疾病类型】过敏性紫癜
【就诊医院】沈阳市中西医结合医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】西药治疗(醋酸泼尼松片、维生素C片)+中药治疗(雷公藤多苷片、黄柏、栀子、丹皮)
【治疗周期】持续用药3个月，期间半个月复诊一次
【治疗效果】过敏性紫癜逐渐消退，偶尔复发，但症状轻微
一、初次面诊
初次面诊正是患者发病的时候，症状较为严重，全身除了脸上都长满了小红点，密密麻麻。患者自述患病2年多，每次发病都是全身的小红点，不敢吃外卖，不敢去室外玩，怕发病，每次发病时全身又痒又疼，严重时无法起身。这次来就医是因此次发病比以往都要严重，上次发病吃药痊愈后便停药，距今不到1个月，昨日出门逛街，晚上回家后便发现腿上全部是一片片的红斑，以前都是一个个的小红点，这次都连成了片。经过检查初步判断患者是过敏性紫癜，为其制定了一系列的药物治疗方案，患者同意服药。
二、治疗经过
患者自述之前发病时吃过激素类药物，1周后未见效，并且有变严重的情况，即使居家未出也会长满全身。由于患者服用过大量醋酸泼尼松片，使得患者发胖明显，情绪变得焦虑、易怒。得知患者的用药史，且患者没有在备孕的状态下，制定的用药方案是服用醋酸泼尼松片，然后每3天减量，同时开始服用雷公藤多苷片，配上中药，包括黄柏、栀子、丹皮等一起调理，还可以搭配一些维生素C片，提高免疫力。在治疗期间，患者要忌口海鲜、羊肉、辛辣的食物，饮食以清淡为主，尽量不熬夜，养成早睡早起的规律作息，每半个月到医院复诊。
三、治疗效果
患者在1个月后第二次复诊的时候，上肢紫癜已经明显消退，腿部的效果并不明显，但是已经由原来的大片变成散发的小红点，并且没有继续爆发。第3个月复诊的时候，上肢和腿部紫癜已经全部消退，停用雷公藤多苷片，继续服用中药调理1周。患者自述在逐渐停了激素之后，心情也变好了，慢慢开始有一些小的运动，运动后发现没有像以前一样爆发紫癜，只是偶尔复发，且症状轻微。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗病情得到控制，但患者需要注意饮食，忌海鲜、生冷食物，忌辛辣刺激性食物，同时建议到医院做过敏原检测，在生活中尽量远离过敏原。保证足够的休息时间，避免熬夜，熬夜会降低免疫力，导致情绪波动大，建议适量运动，避免剧烈活动，根据天气变化注意增减衣物，避免感冒，防止过敏性紫癜复发。患者尤其要注意个人情绪，不要过于急躁，保持心情愉悦，切不可突然间因为某件事情生气或者发火。患者还要注意尽量不要被蚊虫叮咬，以免再次复发。
五、个人感悟
在治疗过敏性紫癜的过程中，患者的自身免疫力、情绪状态非常重要，免疫力降低会成为紫癜爆发的导火索，因此提高免疫力非常重要，可以通过运动锻炼提高免疫力，本例患者也一样，治疗后要保持适量的运动，但是不要进行过量运动。情绪波动大也会影响治疗，有些患者会在情绪爆发的时候发现紫癜一起爆发，因此保持愉快的心情，积极配合治疗，会达到事半功倍的效果。
