重体力劳动致膝关节滑膜炎—50岁张大爷的治疗全过程

2022-06-21 11:08阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:膝关节是人体极为重要的构造之一,其中的滑膜能分泌关节滑液,营养关节软骨等组织。本篇患者由于常年参加重体力劳动,导致膝关节劳损,引起膝关节滑膜炎症,出现关节功能受限显著,并且影响日常生活,就诊后确诊为膝关节滑膜炎。通过采取手术治疗,辅助康复治疗,患者预后良好,疼痛得到明显缓解,膝关节活动恢复。


【基本信息】男、50岁

【疾病类型】膝关节滑膜炎

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年05月

【治疗方案】手术治疗(关节镜下膝关节内滑膜切除术)+康复锻炼

【治疗周期】住院治疗7天,3、6个月门诊随访

【治疗效果】疼痛缓解,膝关节活动恢复


一、初次面诊

患者张大爷50岁,日常工作中主要以重体力劳动为主,膝关节长期过度负重,导致关节滑膜发生炎症,并伴有大量关节积液,引起关节肿胀疼痛和活动受限,无法正常负重行走,于是来我院就诊。通过对患者进行膝关节核磁共振检查,诊断为膝关节滑膜炎。由于患者膝关节滑膜炎并非早期阶段,单纯采用保守治疗,如热敷、休息等,效果较差,作用缓慢,且无法满足患者日常工作需求,因此,考虑通过关节镜下膝关节内滑膜切除术的方式,切除炎性滑膜,尽快使关节功能得到恢复。患者在了解自身病变程度后,同意入院接受手术治疗。


膝关节滑膜炎01.jpg

膝关节滑膜炎02.jpg


二、治疗经过

患者发生膝关节滑膜炎症后,膝关节以疼痛肿胀,活动受限等临床症状为主,严重影响日常生活,经过考虑后选择关节镜下膝关节内滑膜切除术进行治疗。在手术治疗过程中,通过关节镜观察到患者膝关节滑膜出现炎性增生,且分泌的炎性滑液已造成部分关节软骨损伤,但损伤程度相对较轻。将炎性滑膜彻底切除,反复冲洗膝关节,确认关节活动范围恢复后,关闭手术切口。术后给予棉垫加包扎,防止手术切口出血。在麻醉作用消失后,患者可适当活动,由床边活动逐渐转为离床活动,并逐渐开始进行股四头肌主动收缩舒张训练,以促进肿胀、疼痛缓解,同时促进关节积液消除。


三、治疗效果

经过一系列手术治疗及康复训练后,患者膝关节产生的临床症状均获得明显缓解,逐渐可以负重离床活动。住院治疗7天后,患者手术切口恢复较好,无渗血、渗液,且无其他不适症状,于是准许出院休养。术后经过门诊复查及随诊,发现患者术后3个月时,可以重新开始中度以上的体力活动,但参加重体力劳动仍会诱发膝关节疼痛症状。术后6个月,患者膝关节在工作中进行负重活动时不再出现疼痛及活动障碍等症状,预后较好。


四、注意事项

很高兴患者经过积极的手术治疗及术后康复锻炼,患者的病情得到明显改善,后期恢复情况较好,令人满意。但由于出院时患者尚未彻底痊愈,因此仍需注意以下几点:

1、患者出院后可以对膝关节进行间断热敷治疗,通过热敷加速膝关节滑膜血液循环,促进关节积液吸收,改善膝关节滑膜炎症;

2、在关节症状彻底消失前,患者应注意保护膝关节,不可对膝关节过度负重,即使日常行走也需要控制时间和行走距离,避免膝关节滑膜修复延长,关节功能长期受限;

3、如果患者在休息时突然出现关节肿胀、疼痛、发热等临床表现,要及时到骨科门诊复诊,明确是否有关节感染或者关节滑膜炎症复发等情况;

4、出院后患者应加强膝关节周围肌肉锻炼,可以加快恢复,并对预防膝关节滑膜炎复发有较好效果。


五、个人感悟

人体拥有非常精细的构造,膝关节滑膜能够分泌关节滑液,营养关节软骨以及关节半月板,一旦发生滑膜炎症,会引起关节疼痛等临床症状。长期负重与过度劳累常会导致膝关节受损,引起滑膜炎症,而本篇患者发生膝关节滑膜炎,主要也是与过度劳累导致劳损有关。

由此也告诫我们,在日常工作当中,为防止出现膝关节滑膜炎症,应尽量减少膝关节过度负重,保护膝关节功能。同时在日常生活中应注意加强膝关节保暖,增强膝关节稳定性。

分享:

6

相关推荐

01:40

膝关节滑膜炎如何治疗

孙德毅中南大学湘雅医院

2023/04/03播放(78770)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫266

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved