（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：18岁的小燕胸前出现红色瘢痕，高于皮肤表面且呈不规则形，质地偏硬，伴有轻微瘙痒感，属于瘢痕疙瘩的临床表现。小燕自述曾因外伤导致胸前出现破损，而后随时间延长逐渐结痂，但后期并未进行局部护理，导致遗留瘢痕，积极就医经过系统治疗后，瘢痕疙瘩得到较好改善。
【基本信息】女、18岁
【疾病类型】瘢痕疙瘩
【就诊医院】武汉大学中南医院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】药物治疗（曲尼司特胶囊、曲安奈德注射液）+物理治疗（点阵激光）
【治疗周期】联合治疗4个月，定期随访
【治疗效果】治疗后患者瘢痕得到明显改善
一、初次面诊
小燕自述胸前因外伤愈合导致明显的红色瘢痕、质地偏硬，自行尝试使用多种药物但效果均不明显，因此前来医院进行诊治。通过查体可明确患者胸前存在3×0.5cm左右的瘢痕，且高于皮肤表变，呈卵圆形、表面光滑，初步诊断为瘢痕疙瘩，建议进行系统性治疗，同时告知患者疾病的治疗效果会比较慢，需要坚持治疗较长时间，患者表示理解。
二、治疗经过
明确患者的健康情况以及没有药物过敏史后，对患者的瘢痕部位注射曲安奈德注射液，抑制瘢痕向四周延展，同时还可促使瘢痕缩小，还有助于避免鞭痕再形成，注射治疗2个月。同时患者还需要大量应用曲尼司特胶囊，抑制成纤维细胞的作用。通过药物治疗后，患者存在部分吸收不佳的瘢痕组织，对其进行点阵激光治疗，利用超脉冲和激光扫描输出，促进药物吸收促使瘢痕症状恢复。
三、治疗效果
患者经过药物以及点阵激光治疗后，瘢痕疙瘩症状得到明显好转。在进行药物治疗1个月时，瘢痕疙瘩的颜色出现变淡，同时体积也缩小一半，药物治疗2个月时，瘢痕疙瘩的体积继续缩小。配合点阵激光治疗后，瘢痕疙瘩处的颜色逐渐恢复至正常皮色，症状已经显著改善且预后较好。
四、注意事项
看到患者症状好转，我的内心也十分高兴。患者在饮食方面应尽可能减少进食辛辣、油腻的刺激性食物，可适当多吃新鲜的蔬菜、水果等，有助于促进皮肤新陈代谢，从而帮助病损部位快速恢复。此外，还建议患者注意保护好自己，避免皮肤再受到损伤而出现瘢痕疙瘩的情况，以免影响皮肤美观。
五、个人感悟
瘢痕疙瘩多见于瘢痕体质的人群，与遗传因素有关，由于瘢痕疙瘩会影响美观，所以此类人群通常会比较焦虑，特别是面部存在瘢痕疙瘩的人群，甚至会出现社交恐惧。通过本案例中18岁小燕的治疗方案，呼吁广大存在瘢痕疙瘩的人群，不要过于担心、焦虑，积极就医后通过系统性治疗后，症状多可得到明显改善，并且预后也相对较好。
