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摘要：1岁宝宝出现高热症状，体温达到39.5℃，但没有出现抽搐等伴随症状，服用药物退烧后体温反复增高，同时伴腹泻症状，每日5次左右呈现黄色水样便。烧退后随即出现红疹，除此之外没有其他不适症状，考虑属于幼儿急疹的临床症状，是由于病毒感染，具有一定自限性，因此进行对症治疗，规范化治疗后，宝宝病情康复。
【基本信息】女、1岁
【疾病类型】幼儿急疹
【就诊医院】武汉大学中南医院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】药物治疗（布洛芬混悬液、口服补液盐散(Ⅲ)、蒙脱石散）
【治疗周期】规范治疗1周
【治疗效果】宝宝体温恢复正常、红疹消退，腹泻症状消失，恢复健康状态
一、初次面诊
家属带1岁女宝宝就诊时，家属告知宝宝3日前出现高烧症状，体温达到39.5℃，但没有出现抽搐症状，同时伴黄色水样便，每日在5次左右，宝宝哭闹不易哄，除此之外没有其他不适症状。在家给宝宝使用退烧药物后体温可以在短时间内下降，但很快又再次升高，因此前来医院寻求具体病因并进行相应治疗。观察宝宝精神状态良好、皮肤未见皮疹。检查后发现囟门未见隆起，听诊双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，肠鸣音活跃，考虑可能为幼儿急疹导致，建议住院进一步检查。
二、治疗经过
首先对宝宝进行血常规、肝肾功能、便常规等检查，肝肾功能、便常规检查结果提示未发现异常。血常规检查结果提示白细胞数值为10x10^9/L、中性粒细胞百分比为29.7％、淋巴细胞百分比为62.2％，考虑为病毒感染导致的幼儿急疹。入院后宝宝仍存在反复高热的症状，因此给予布洛芬混悬液进行退热治疗，由于宝宝还伴有腹泻症状，所以给予蒙脱石散止泻，防止频繁腹泻导致水电解质紊乱，同时配合使用口服补液盐散(Ⅲ)预防脱水。住院治疗3天后发热症状消退、腹泻症状缓解，宝宝全身皮肤逐渐出现红色丘疹，4天后自行消退，明确诊断为幼儿急疹。
三、治疗效果
宝宝经过住院治疗后症状可得到明显改善。用药治疗3天后高热体温消退、腹泻症状缓解，但此时出现全身红疹，呈扁平状不伴有瘙痒症状，此时宝宝出现烦躁等症状。住院治疗1周后，宝宝皮肤红疹消退，发热、腹泻等症状完全消失，此时观察宝宝精神活跃、无哭闹等现象，说明病情达到临床治愈，准许出院。
四、注意事项
很高兴宝宝幼儿急疹得到及时治疗，需要提醒家长的是，日常应带宝宝还可适当进行户外运动、呼吸新鲜空气，因为幼儿急疹存在传染性，因此外出时需做好防晒以及防护工作，以免加重病情或造成交叉感染。
五、个人感悟
本篇1岁女宝宝患有幼儿急疹，家长盲目用药虽然短时间有效，但是药不对症可能会耽误宝宝治疗，好在经过针对性治疗后，宝宝症状较好缓解，宝宝恢复健康。幼儿急疹属于婴幼儿比较常见的出疹性疾病，具有自限性，主要由人类疱疹病毒感染导致，一般起病较急，可高烧持续数天，退热后出现全身皮疹，一般在3天后可自行消退，所以家长们可不必过于担心。但是幼儿急疹一般可通过接触感染者的呼吸道分泌物进行传播，所以建议家长们带宝宝外出时积极做好防护，以免自身感染或者造成疾病传播。
