（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：20岁的女大学生小周因为受精神因素影响，手部长期大量出汗，已经影响正常生活而到医院就诊。通过和患者交谈以及查体确诊为手部多汗症。由于患者还在上学，因此我开具注射用A型肉毒毒素注射治疗，患者症状逐渐好转，3个月随访时多汗的症状已经完全消失。
【基本信息】女、20岁
【疾病类型】多汗症
【就诊医院】武汉大学中南医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（注射用A型肉毒毒素）
【治疗周期】3个月
【治疗效果】手部多汗症状消失，病情恢复良好
一、初次面诊
我出诊的上午有一位20岁的女大学生到我所在门诊就诊，自述自己从初中开始就双手经常出汗，并且紧张时出汗更多，除了出汗没有其他症状。尝试买过多种止汗剂使用，但效果不太好，手依然会经常出汗。做过手部神经检查和血常规检查，各项指标都正常，没发现问题。现在天气炎热，手部出汗更加明显，接触过的东西好多都会留下汗印。因为喜欢的人有洁癖，都不敢向他告白，因此想要彻底根治。我通过询问患者还得知其家长不存在手部多汗症状，既往也没有过敏情况，即使安静情况下也容易出汗，综合判断为多汗症。
二、治疗经过
我告诉患者，由于她手部神经检查和血常规检查正常，父母长辈的手部也正常，表示不存在内分泌失调或遗传因素导致的多汗，可能为精神因素诱发的手部多汗症，由于患者觉得手部出汗影响生活，想要根治，考虑到患者现在是学生，建议使用神经阻滞药物注射用A型肉毒毒素进行治疗，而不建议直接进行手术去除汗腺，以免恢复时间较长，还存在术后不良反应如神经损伤等情况。使用注射用A型肉毒毒素进行治疗，也可以长时间较好地抑制汗腺分泌，如果复发可以再次进行注射。患者同意此治疗方案并接受注射。
三、治疗效果
注射后1周我通过随访得知患者手部出汗现象明显减轻，不在像治疗前一样，动不动就出汗，给患者减轻了心理负担。注射后2周患者复查时自述手部基本不出汗，对于生活已经没有影响，现在可以轻松帮其他人拿东西等，也不怕留下汗印引起尴尬。3个月后手部出汗症状未再复发，治疗效果良好。
四、注意事项
看到患者症状逐渐好转，我的内心也十分安慰，我嘱咐患者需注意以下事项：
1、手部经常出汗容易出现汗味，还容易沾染脏污，因此日常需要注意手部卫生，勤清洗，避免导致手部出现细菌、真菌等感染，加重不适症状；
2、手部经常出汗会导致体内水分流失较多，致使部分微量元素缺乏，因此日常需要多饮水，补充水分和微量元素，维持机体健康；
3、患者不必因为手部多汗而焦虑、紧张，需要保持心态平和，避免陷入循环，加重手部出汗症状，积极配合医生治疗即可；
4、日常饮食应避免或减少进食辛辣刺激食物，如火锅以及浓茶、咖啡或酒等，以免造成出汗症状加重。
五、个人感悟
大多数的手部多汗患者因为影响日常生活，多少都会伴有精神压力，而这位患者由于精神因素诱发手部多汗，日常再受手部多汗影响而出现焦虑、紧张进而陷入循环，导致病情加重。对于手部多汗症，通常并不会切实危及到身体健康，患者需要注意放平心态，自我调节。如果影响人际交往，建议及时就医治疗，以免产生较大心理压力。
