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摘要：寒冷性荨麻疹病因较多，可能与遗传、个人体质等因素有关，属于一种慢性疾病，经过药物治疗后可以痊愈。这位患者因受凉后皮肤出现疙瘩、瘙痒等症状前来就诊，自述先前使用中药以及抗过敏药物治疗并不明显，经诊断，该患者为寒冷性荨麻疹。在对患者进行正确的用药治疗后，2个月时，患者病情得到控制，症状基本消失。
【基本信息】女、40岁
【疾病类型】寒冷性荨麻疹
【就诊医院】武汉大学中南医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】药物治疗(炉甘石洗剂、氯雷他定片)
【治疗周期】2个月左右
【治疗效果】病情得到控制，症状基本消失
一、初次面诊
患者为40岁的阿姨，初次见到患者时，可以观察到患者外露皮肤部位出现疙瘩症状，自述伴有瘙痒，常在天气寒冷季节发作或加重，如秋季、冬季，尤其在早晨较为明显，并且使用过中药以及抗过敏药物，但效果并非较为明显。由于在外出时担心影响自身形象，因此到医院就诊。根据患者的皮损特点及其表现，初步判断患者为寒冷性荨麻疹，病情相对较轻，但常会在受凉时反复出现，迁延不愈。
二、治疗经过
我们先给予患者进行冰贴试验，即使用冰块冰敷于患者皮肤上面会出现红斑症状，待皮肤回暖后，红斑症状也会消失，同时结合患者临床表现，即皮肤受凉后出现风团症状，可以诊断为寒冷性荨麻疹。患者本身存在高血压慢性疾病，但使用降压药物控制良好，饮食、睡眠、大便、饮水等情况基本正常，并且无容易过敏的部位。于是给予患者炉甘石洗剂清洁皮肤，同时口服抗组胺药物氯雷他定片治疗。在日常生活方面，需要注意保暖，以免受凉。
三、治疗效果
患者用药2周时前来复诊，自诉并无不适症状，降温时寒冷性荨麻疹的病情也较为稳定，虽仍有发作，但症状相对较轻，说明病情有所好转。用药2个月左右时，症状得到明显改善，天气较冷时也几乎不再出疹，并且无明显副作用，治疗效果较好，于是给予患者停药处理。并嘱患者日常生活中仍需仔细观察自身情况，一旦病情复发或加重，需及时再次前来就诊。
四、注意事项
很高兴，经过一系列的治疗，患者寒冷性荨麻疹的病情得到明显改善。但由于患者并未得到彻底治愈，因此在日常生活中仍需注意以下几点：
1、寒冷性荨麻疹可能与患者体质比较敏感有关，建议日常生活中尽量避免受凉，避免环境温度较低或进食较凉食物等，外出时注意方防寒保暖；
2、患者在日常生活中需注意适当进行体育活动，如跑步、瑜伽等，以增强身体抗病能力；
3、患者平时需要保证充足睡眠，避免熬夜，心情也需要保持舒畅，避免过度焦虑。
五、个人感悟
寒冷性荨麻疹属于较为常见的皮肤疾病，为荨麻疹中的一种类型，受凉为疾病发生较为重要的因素之一，通常在给予规律、正确治疗后，相对容易治愈。对于本案例的患者而言，虽也给予中药或抗过敏药物治疗，治疗后疾病有所好转，但并未完全治愈。因此患者仍需多加关注自身情况情况，如有复发应及时前来就诊。虽然寒冷性荨麻疹病情并不严重，但反复发作、迁延不愈时也会给患者带来一定伤害，建议患者在应用药物治疗时，不要忘了防寒保暖。
