29岁冯女士反复出现外阴瘙痒,需警惕念珠菌阴道炎

2022-06-26 08:25阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:29岁的冯女士,自述反复出现外阴瘙痒症状已经1个月,夜间尤其明显,伴随白带增多且为豆腐渣样,外阴存在渗液以及异味,是念珠菌阴道炎的表现。主要由于经常性熬夜、饮食不恰当等因素导致,与患者商议后同意进行规律用药治疗,而后瘙痒症状消失并且白带常规恢复正常,此时病情达到治愈。


【基本信息】女、29岁

【疾病类型】中医诊断:带下病(湿热型);西医诊疗:念珠菌阴道炎

【就诊医院】河南中医药大学第一附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】药物治疗(川百止痒洗剂、硝酸咪康唑栓)+一般调护

【治疗周期】用药治疗7天,分别于第7天、14天复查

【治疗效果】外阴瘙痒症状消失,白带常规检查恢复正常


一、初次面诊

初次见到患者时,可见患者神情慌张、焦虑,满面愁容。自述在2个月前出现外阴瘙痒症状,夜间较为明显,使用温水冲洗后症状并未缓解,同时伴随豆腐渣样白带且量较多。自行到药店购买药物连续冲洗1-2周后症状有所缓解,但停药后仍存在外阴瘙痒症状,再次用药后无明显效果。经询问,患者自述喜爱进食辛辣刺激性食物,偶尔会熬夜,月经较为规律,周期为28天,经期7天,量中等、血块较少且呈现鲜红色,末次月经为1周前。征得患者同意后进行妇科检查,可以发现外阴有渗液,分泌较多呈豆腐渣样伴随异味,阴道黏膜以及宫颈充血、红肿,初步诊断为念珠菌阴道炎。


二、治疗经过

给予患者进行进一步细菌培养检查,显示存在白色念珠菌生长,结合患者临床表现以及辅助检查,诊断为念珠菌阴道炎,中医又称带下病。与患者商讨后均订采取局部用药治疗,首先使用川百止痒洗剂每天清洗外阴部位,可以起到止痒的效果,同时给予硝酸咪康唑栓阴道给药,可以有效杀灭白色念珠菌,联合用药7天同时配合一般调护,即日常保证外阴清洁卫生,清淡饮食,可有效促使不适症状缓解。分别在第7天以及第14天进行复查,用药第7天后患者自述外阴瘙痒症状较前有所好转,但白带仍然较多,第14天时外阴瘙痒症状完全消失,提示疾病治疗效果较好。


 带下病配图.png


三、治疗效果

患者经过规律用药、一般调护治疗后,外阴瘙痒症状完全消失,白带量恢复正常,检查白带常规并未出现异常。患者在规律用药1周配合一般调护,白带性质正常但量仍较多,饮食、睡眠、大小便均正常。复查后嘱患者继续使用药物治疗,用药2周后外阴瘙痒症状完全消失、白带恢复正常,饮食、睡眠以及大小便均正常,复查白带常规结果正常,确定疾病恢复正常,给予停药处理。


四、注意事项

由于患者规范用药,治疗效果较好,症状已经缓解,我也由衷替患者高兴,但仍然建议患者注意以下事项:

1、日常需要注意保证饮食清淡,多进食蔬菜、水果,如菠菜、苹果等,避免进食辛辣刺激食物,如辣椒,以免刺激局部;

2、平时需要注意保证外阴部位卫生,勤洗外阴、勤换内裤,私密物品使用后需要给予杀菌、消毒处理并避免与其他人合用,以免出现交叉感染;

3、避免过度劳累,注意休息避免熬夜,以免身体抗病能力下降,导致致病菌反复感染;

4、出现症状反复后,应及时到医院就诊,避免自行用药处理。


五、个人感悟

念珠菌阴道炎属于妇科常见炎症之一,如本案例的患者,常在熬夜、饮食不当等身体抵抗力下降时出现感染,表现为外阴瘙痒、白带异常。疾病相对容易治愈,并且疾病治疗过程相对较短,但容易再次在身体抵抗力低下时复发,因此建议出现症状时,应及时到医院就诊并给予相应治疗,促使疾病转归。

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语音时长01:57''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/09/27收听(73926)

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