(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:17岁的小美因为吃外卖后出现腹痛、腹泻而到我院门诊就医,通过查体、血常规检查并结合患者临床表现,确诊为饮食不卫生导致的肠道细菌感染,从而诱发急性肠炎,于是予以小美抗感染治疗,小美腹痛、腹泻症状逐渐好转,病情得到有效治疗。
【基本信息】女、17岁
【疾病类型】肠道感染
【就诊医院】武汉大学中南医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】药物治疗(盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、葡萄糖氯化钠注射液)
【治疗周期】规范治疗3天
【治疗效果】腹痛、腹泻症状逐渐好转,病情得到有效治疗
一、初次面诊
上午我在门诊接待了一个因为腹痛、腹泻来治疗的年轻女孩,自述叫小美,因为学校食堂吃烦了,点了一份外卖,结果吃后没多久就开始出现腹痛、腹泻症状,跑了好几趟厕所,怀疑是吃坏肚子了,于是赶紧到医院看一下。我通过查体发现小美体温正常,暂无发热现象,但口唇稍干燥、发白,精神欠佳,肠鸣音活跃,结合小美出现的腹痛、腹泻症状,考虑是饮食不洁导致的急性肠炎,但还需要通过血常规检查进一步明确。
二、治疗经过
征得同意后给小美开具血常规检查,明确是否存在细菌感染。通过血常规结果发现存在白细胞计数升高,明确是吃外卖后出现细菌感染导致的急性肠炎。于是建议进行输液治疗,小美同意后予以盐酸左氧氟沙星注射液进行抗炎治疗,并使用盐酸消旋山莨菪碱注射液舒缓平滑肌,缓解疼痛和腹泻情况,予以葡萄糖氯化钠注射液补充液体,以免严重腹泻导致机体水电解质失衡。

三、治疗效果
小美第1天输注盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液以及氯化钠注射液后,自述感觉腹痛症状减轻,第2天再次进行输液前,告知我腹泻症状明显好转。等到第3天输液结束,自述感觉已经恢复正常,无腹痛症状,排便次数也趋于正常,考虑疾病已经消退,我告诉小美可以结束治疗。
四、注意事项
对于小美身体恢复健康我也感到很开心,但恢复后也要注意,由于胃肠功能还处于虚弱状态,近期以清淡易消化食物为主,暂时禁忌摄入油腻、辛辣等食物,牛奶、果汁等也需要暂时停用,以免刺激胃肠道引起不适,导致腹泻症状。但可以适当补充营养丰富食物,如鱼肉粥等,为身体提供能量,帮助恢复。另外,日常生活中还需要注意腹部保暖,避免因受凉导致腹泻症状,日常应多饮水补充体液。
五、个人感悟
现在较多人喜欢吃外卖,但是外卖可能存在卫生问题,进食后可能会导致急性肠炎或急性肠胃炎。如17岁的小美,吃外卖后出现腹痛、腹泻症状,但好在就医意识较强及时就医,不然病情进展还可能导致发热、呕吐等症状,引起水电解质紊乱,延长治疗时间甚至可能出现生命危险。因此日常要注意饮食卫生问题,少吃外卖,多吃点清淡易消化的食物,有益于胃肠道的保养。



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