(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:过敏性结膜炎为春季角结膜炎中较为多发的一种,要与感染性的结膜炎相区分。14岁的少女因外出游玩后出现玩眼痒、红肿等现象,揉眼后加重,自行适应消炎药无效后就诊。经过抗过敏滴眼药的1周对症治疗后,眼部症状得到有效缓解,完全康复。
【基本信息】女、14岁
【疾病类型】过敏性结膜炎
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】药物治疗(盐酸奥洛他定滴眼液+普拉洛芬滴眼液+玻璃酸钠滴眼液)
【治疗周期】规律治疗1周,不适随诊
【治疗效果】眼睛红肿瘙痒等症状逐渐消失
一、初次面诊
14岁少女由家属携带就医,初次见到患者精神状态正常,仅眼部红肿。通过自述询问病史得知3天前与朋友外出去公园玩后出现鼻痒、打喷嚏、双眼红肿、眼球水泡感、双眼眼痒、揉眼后不能缓解,眼红肿的症状反而加重,并有少量半透明丝状物,期间自行用妥布霉素滴眼液滴眼,但症状未见好转,如今已经严重影响正常的生活与学习。经检查双眼睑皮肤清度水肿,双睑结膜轻度充血,下睑结膜可见细小乳头增生及少量滤泡,球结膜轻度水肿,结膜囊中可拉出粘稠丝状半透明分泌物。角膜透明,少量点状染色阳性,前房深浅正常,房闪(-),瞳孔圆,3mm大小,光反应敏感。初步诊断为过敏性结膜炎。

二、治疗经过
将疾病与家属沟通后征得同意,选择药物治疗。给患者开具盐酸奥洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液改善症状。其中盐酸奥洛他定滴眼液缓解眼部瘙痒和充血症状,进而减轻过敏反应,对于急性过敏性结膜炎的治疗效果较好,同时具有一定的舒适度,不会产生较大刺激;普拉洛芬滴眼液减轻局部充血水肿的炎性反应,同时兼具抗过敏的作用。玻璃酸钠滴眼液对于患者现阶段的不适症状可以起到缓解作用,还可以补充泪液,促进角膜修复,减轻眼睛酸涩不适。开药后嘱患者遵医嘱用药,观察症状,患者十分配合。
三、治疗效果
经过盐酸奥洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液的联合治疗下,患者眼痒、红肿、有分泌物等症状得到明显缓解,学习和生活质量也恢复从前。1周后患者来医院复诊,眼部没有明显不舒服的症状,显示已经基本治愈。眼部瘙痒以及红肿等不适症状已经完全缓解。
四、注意事项
1、春季为过敏性结膜炎的高发时节,叮嘱患者出去游玩时要尽量避免花粉多的地方,必要时可以选择佩戴防护眼镜和口罩;
2、改善室内的居住环境,减少过敏原的接触,比如可以定时清除尘螨等;
3、饮食清淡,少吃刺激辛辣的食物,均衡膳食,多吃瓜果蔬菜类;
4、适度运动,选择适合自己的运动方式,提高机体抗病能力;
5、密切关注眼部症状,若有不适应及时就诊。
五、个人感悟
春天花粉以及柳絮较多,对于容易过敏性结膜炎的患者而言属于较为危险的季节,而且此时单单使用消炎的眼药水是不能缓解症状的,反正会随着时间的迁延导致症状越来越严重,这是因为消炎药只是抗感染,而过敏性结膜炎则要通过抗组胺药来治疗。本病例中患者便是如此,而且每个人的症状和发病时长不同,在用药上也会少有差异。总之在生活中要远离过敏原来预防此病,在愈后也要养成良好的生活习惯,做好眼部护理。



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