（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2天前无明显诱因出现右足第一足趾内侧疼痛，症状逐渐加重，不能正常行走。患者有尿酸高2年，未进行治疗，初步诊断痛风住院治疗。住院后进行抗炎止痛即对症支持治疗，使用药物为盐酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生钠。住院治疗第5天，患者病情好转，嘱其出院回家继续药物治疗。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】痛风

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】静脉注射（盐酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生钠）+口服药物（双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、硝苯地平控释片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片）

【治疗周期】住院治疗5天，出院1周后门诊复查

【治疗效果】住院治疗5天后右足第一足趾疼痛显著减轻

一、初次面诊

患者2天前无明显诱因出现右足第一足趾内侧疼痛，并未做治疗，症状逐渐加重，不能正常行走，且影响睡眠，为系统诊治来院就诊。检查患者右足发现局部红肿，无破溃，体温正常，患者发病后进食尚可，但睡眠质量较差，大小便正常。出现右足第一足趾内侧疼痛以后，患者未进行任何处理，为了减轻症状来到我院就诊。患者自述有高血压病史6年，尿酸高2年，并未进行治疗。住院后让患者完善血沉、尿酸等辅助检查，检查结果为总胆红素43.0μmol/L，直接胆红素13.2μmol/L，间接胆红素 29.8μmol/L，尿酸519.5μmol/L，诊断为痛风。

二、治疗经过

我向患者以及其家属解释了痛风的病情，并告知他们可以进行药物治疗，他们表示同意，于是在患者住院后给予抗炎止痛及对症支持静脉滴注治疗，使用药物是盐酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生钠。住院治疗第5天病情好转，患者可以出院回家继续药物治疗，患者需要服用的药物包括双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、硝苯地平控释片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片。1周复诊没有不适现象，继续遵医嘱服用药物即可，不适随诊。

三、治疗效果

患者住院治疗后1天，右足第一足趾的疼痛较前减轻，无发热以及其他异常情况。住院治疗第5天，患者右足第一足趾疼痛显著减轻，红肿也已消退，尿酸等指标已经下降，查体神志清楚，并无其他异常，综合考虑后可以出院回家休息。出院1周后门诊复查，患者自述右足第一足趾疼痛已消失，而且不影响正常的行走以及其他活动，检查右足第一足趾没有红肿及其他异常情况，患者的痛风情况得到较好的控制。

四、注意事项

患者症状减轻后，我非常开心，嘱咐患者出院后严格按照医嘱服用药物，避免中途自行停药或减药，以免痛风的复发。回家后要注意高嘌呤饮食，尤其现在还处于痛风发作末期，更不建议吃高嘌呤饮食，主要包括海鲜、啤酒、饮料、白酒、动物肝脏等，饮食应清淡。另外，可以根据自身情况适当运动，主要运动方式包括快走、慢跑、游泳等。当出现不适后，应及时到医院就诊，避免再忍着，等疼痛难忍时再就诊，容易耽误病情。

五、个人感悟

痛风是长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的一组代谢性疾病。当检查出尿酸高后一定要及时进行规范化治疗，日常生活中还需要注意高嘌呤的食物，以免引起不适症状发作后影响生活。此患者已经发现尿酸高2年，并有高血压病史，也不积极治疗，对于痛风的病情也会有影响。待出现疼痛后才到医院就诊，庆幸此患者症状比较轻微，也积极配合治疗，病情得到缓解。如果再严重还可能对关节畸形造成影响，因此，当出现不适症状后，一定要积极治疗。