(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:22岁男性患者自述已经感到尿痛3天了,在小便时不适感更加明显,还伴有尿频的现象,没有尿急、肉眼血尿、发热、腰痛的症状,因不适感较为明显,故就医寻求帮助,经过系统检测后,诊断为尿道炎,及时采取药物治疗,患者的病情得到有效控制。
【基本信息】男、22岁
【疾病类型】尿道炎
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2017年3月
【治疗方案】药物治疗(注射用头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液)
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】病情得到有效控制,无尿痛、尿频的现象
一、初次面诊
第一次见到患者时,患者主诉于3天前无原因出现尿痛的现象,时轻时重,在排尿时不适感更加明显,还伴有尿频的症状,没有尿急、肉眼血尿、发热、腰痛的症状,经过休息未能缓解后来到我院就诊。患者之前未有过肝炎、高血压、心脏病等病史,查体时发现挤压患者的阴茎后,有淡黄色分泌物自尿道外口排出,内裤有污秽干燥的分泌物,其阴茎、阴囊的形态正常,尿常规检查时显示白细胞阳性,结合患者的临床表现以及实验室检测结果,可诊断为尿道炎。

二、治疗经过
我先告知患者,其尿痛、尿急的原因是细菌感染尿道,引发尿道炎,患者也没有抗菌药物的过敏史,我为患者开具了抗感染药物,即注射用头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,从而控制炎症扩散以及达到消灭炎症的目的,以防尿道处的感染病灶进一步扩散,反而使得病情变得更严重,甚至继发前列腺炎、精囊炎等并发症,患者也表示会积极配合治疗。
三、治疗效果
药物治疗第1天,患者的病情得到好转,其神志清楚、精神状态良好,尿痛、尿频的现象减轻,尿道外口的分泌物较入院时也有所减少,我叮嘱患者继续采取抗感染治疗,并多喝温水。药物治疗第3天,患者的体温为36.2℃,脉搏78次/分钟,呼吸19次/分钟,尿痛、尿频的现象已经基本消失,尿道外口无脓性分泌物。住院治疗第5天,患者的睡眠、饮食情况均较好,病情得到有效控制,无尿痛、尿频的现象,遂出院。
四、注意事项
1、看到患者的症状减轻后我很开心,并建议患者在治疗过程中尽量避免进食辛辣、刺激性强的食物,如辣椒、麻辣香锅、浓咖啡等,应选择进食清淡、富含营养的食物,如冬瓜、芥菜、香蕉、鸡肉、豆皮等。同时还应多喝温水,通过增加尿液排出的次数,来洗刷尿道,辅助病情好转;
2、我告知患者,平时若发现疾病有加重的趋势,如尿痛变重等,应及时向我说明,然后我再根据其病情变化情况,选择更有针对性的治疗方案。
五、个人感悟
尿道炎这个疾病通常无法自愈,不过在疾病早期及时采取针对性治疗,病情多会被治愈,就像本次病例中的22岁男性患者,在发现自身存在异常尿痛、尿频的情况后,未盲目用药,而是及时就医检查、治疗,从而使得得到良好的控制,也减轻了疾病带来的不适症状,我看到患者开开心心出院,我也感到很欣慰。



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