脑炎恢复期-有来医生

王薇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

脑炎恢复期

2022-06-30 16:11阅读：

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脑炎经过初期、极期，就进入恢复期，此时患者体温逐渐下降，神经系统症状逐渐好转，神经系统病理征逐渐消失，一般病人于1-2月内完全恢复正常，但重型患者需要1-6月才能恢复，在这6个月内可能出现持续低热、多汗、失眠、乏力、肢体瘫痪、肢体痉挛性屈曲、失语、流涎、痴呆、吞咽困难、肢体不自主抖动、癫痫发作等。

经过积极治疗，大多数都能恢复，如果6个月后仍有上述情况症状，就属于脑炎后遗症。

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脑炎恢复期有多久

脑炎恢复时间要根据脑炎类型、病情严重程度进行判断，具体如下：

1、部分脑炎较危重，...

章晓英│杭州市第七人民医院

2021/04/06播放(67651)

03:01

脑炎恢复期为什么是6个月

不同类型的脑炎，恢复期不通常。不同病人，不同基础病，恢复期也不同，因此脑炎恢复期并不是6个月。...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/18播放(82672)

病毒性脑炎恢复期多久

病毒性脑炎的恢复期与病毒引起的炎症反应导致的脑细胞损伤有很大的关系。损伤比较轻微的，也就是急性期的时候，只是发热、头痛、头晕，这一类的病人恢复一般比较好。急性期过后，可能1-2个月，病人就没什么问题。但是如果炎症反应很厉害，大脑的损伤很严重，急性期的时候，持续的高热、意识障碍、抽搐、瘫痪、感觉障碍、惊厥等等。这一类的病人预后就比较差，恢复的时间可能也比较长。有的昏迷的病人可能很久都不能恢复，遗留的肢体、运动、感觉的障碍可能也会比较长时间难以恢复。还有部分病人可能会有痴呆、智力低下等等的并发症，也很有可能很长时间都恢复不了，甚至永远恢复不了。

语音时长01:36''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/22收听(49775)

脑炎恢复期又发烧怎么办

"脑炎恢复期又发烧了，可能要赶紧再化验血和做腰穿，查脑脊液，看看脑脊液是不是出现加重的趋势。如果是有加重的趋势，可能脑炎又复发了，这种情况还要给予积极的针对脑炎的病因治疗。如果是细菌感染，要给予调整抗生素，病毒感染要加强抗病毒的治疗。要积极的对症治疗，主要是降颅压、调整水电解质紊乱等，避免因为脑炎造成的并发症而加重病情的发生。如果不是因为脑炎关系，可能是继发的肺部感染，也要积极的治疗并发症。通过选用针对肺部感染合适的抗生素来进行治疗，尽可能的改善因此引起的并发症，避免诱发脑炎的复发。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/12收听(73706)

脑炎恢复期的后期表现

脑炎恢复期的时候，患者的病情处于恢复的阶段，疾病被控制，这种情况下，患者在脑炎期间的一些临床的表现症状会有逐步的好转，比如脑炎的时候患者表现为剧烈的头痛、头晕，这种症状会逐渐的好转或者是完全的消失。患者还会有高热的症状，但是高热的程度也会从最开始的39℃、40℃逐步的降低到一个相对平稳的状态，可能体温是正常的，但是偶尔间可能也会有波动，还有患者的一些其他的症状也会有恢复，比如因为感染以后患者的胃肠道的功能不好，那么也会逐步的缓解，但是每一个人与个人的体质脑炎缓解的情况不同，所以有不同的恢复的表现。但是如果患者的症状逐步的趋于平稳，那就说明患者处于疾病被控制的阶段，处于局部的恢复期。那么在脑炎恢复期患者要注意休息，及时的多吃一些富含营养的物质。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/27收听(58469)

01:59

病毒性脑炎恢复期多久

病毒性脑炎恢复期时间长短与病毒引起的炎症反应导致的脑细胞损伤有很大关系。恢复期从半个月到半年不...

刘敏│郑州市第九人民医院

2019/09/17播放(67853)

免疫性脑炎恢复期多久

"免疫性的脑炎恢复期大概是在一年左右的时间，自身免疫性脑炎患者的自身调整是很重要的，患者要保证起居有规律，白天要少睡，晚上不熬夜，饮食方面要科学、合理、营养均衡的搭配，要避免饮用咖啡、浓茶这类兴奋性的饮品。患者要戒酒，平时要多运动，尤其是户外的体育活动，但是不要太过度的劳累。自身免疫性脑炎的发病病因以及病机还不是十分清楚，但是自身免疫性脑炎病情是比较严重的，而且一部分患者还容易出现复发。自身免疫性脑炎治疗的方式主要是免疫抑制治疗，包括使用激素、血浆置换，还有就是环磷酰胺、硫唑嘌呤这一类的药物来进行治疗，但是复发率比较高。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/07收听(41163)

01:46

脑炎恢复期为什么经常想睡觉

脑炎恢复期部分患者经常会出现嗜睡，一方面可能是脑组织损害没有完全恢复。另一方面部分脑炎恢复期的...

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2021/09/23播放(98554)

01:39

儿童病毒性脑炎恢复期表现

儿童病毒性脑炎通过积极治疗后，经过初期进入恢复期，一般治疗半年后可以有很大改善甚至痊愈，恢复期...

郭光│海南省人民医院

2021/02/03播放(66717)

免疫性脑炎最佳恢复期是多长时间

"自身免疫性脑炎主要是由于自身免疫性抗体功能异常，对于脑部功能出现了攻击，从而出现脑部症状的异常。其恢复期要根据患者的具体病情以及治疗方案来决定，最佳恢复期大约是1-3个月，不同类型的自身免疫性脑炎的恢复情况也不尽相同。总体来说，自身免疫性脑炎预后良好，80%左右的抗NMDAR脑炎患者恢复良好，患者越早期接受免疫治疗，早期非重症患者的预后较好。如果是重症的抗NMDAR脑炎患者，平均的恢复期是1-3个月，少数患者的恢复需要两年以上，抗LGI1抗体相关脑炎的恢复时期大约是2-3个月。抗GABABR抗体相关脑炎合并小细胞肺癌患者预后较差，患者可能在发病的半年或一年之内死亡。另外，自身免疫性脑炎还有可能出现复发，如果自身免疫性脑炎患者，症状好转或者稳定两个月以上，重新出现症状或者症状加重，则视为复发。一般抗NMDAR脑炎的复发率大约是12%-30%左右，可以单次复发或多次复发，复发的平均间隔时间大约是5个月，一般复发时病情较第一次发病的时候要轻，肿瘤阴性的患者和没有应用二线免疫治疗的患者复发率较高。平时在饮食上可以多吃蔬菜、水果、鱼类、瘦肉、鸡蛋等，要避免吃刺激性、辛辣等食物。同时要避免做剧烈运动，但是可以做有氧运动，在发烧时一定要及时到医院神经内科或感染科就诊。"

语音时长02:02''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/13收听(70177)

儿童病毒性脑炎恢复期是多久

"病毒性脑炎急性期过后是恢复期，恢复期的时间长短跟病毒性脑炎的严重程度息息相关。有一些病毒性脑炎的症状不重，也就是炎症反应不明显，脑细胞受损的程度不重。这一类病人的恢复是很快的，有的可能急性期过后一两个礼拜，小孩没什么事。如果遗留有严重的后遗症，比如痴呆、神志昏迷、智力低下、肢体的瘫痪或者感觉异常，这一类后遗症的恢复时间就比较长，甚至有部分不能恢复。它的恢复应该早期就要采取综合的治疗措施。在急性期过后尽早的使用比如高压氧、针灸、推拿，以及一些物理的器械康复治疗等等，采取综合的措施来治疗。"

语音时长01:35''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/21收听(85528)

01:56

儿童病毒性脑炎恢复期是多久

儿童病毒性脑炎多是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，根据病毒侵犯部位不同，可出现不同的症状和...

符彬莎│海南省人民医院

2020/02/29播放(65813)

02:02

脑炎是怎么引起的

脑炎的原因包括：
1.感染：由于脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见的病原微生物包...

乔立艳│清华大学玉泉医院

2017/01/05播放(98020)

什么是脑炎

"脑炎指脑实质发生的炎症性改变，大致可分为外界病原体感染到中枢神经系统所引起的炎症，以及自身免疫功能紊乱所导致的免疫性脑部炎症两大类。特异性病原体感染的常见病因有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。自身免疫紊乱所造成的脑炎，常见的原因有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等。患者的临床表现与脑炎侵犯部位、病因类型等因素有关，如病原体感染常表现出发热等感染症状。自身免疫性的脑部炎症，如多发性硬化可以出现中枢神经系统两个以上部位的损伤表现，自身免疫性脑炎侵犯边缘系统可以出现认知障碍、精神行为异常等表现。如炎症侵犯脑膜可以出现脑膜刺激征，脑实质受到刺激损伤可以出现癫痫发作。如果脑部大面积炎症性损伤、水肿，可以出现不同程度的意识障碍等。一般而言，脑炎需要根据临床以及影像学、脑脊液病因学检查来确定病因，根据引起脑炎的病因进行病因治疗，同时积极的采取对症治疗。"

语音时长02:19''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(97703)

什么是脑炎

"脑炎包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎、乙型脑炎等，由不同的病毒和细菌感染引起。根据损伤程度不同又分为脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎，其中脑膜炎只侵犯脑和脊髓的软膜，症状较轻，恢复可能较好，部分恢复可能不留后遗症。以病毒性脑膜炎居多，如果侵犯到脑和脊髓实质，造成脑炎或脑膜脑炎症状较重，可以出现颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍，部分患者出现局灶性神经功能缺损表现，如失语、偏瘫等，有的可出现癫痫发作。部分治疗及时可能后遗症少，部分可能遗留智力障碍、癫痫，甚至肢体共济失调、活动不灵等后遗症，严重的患者有致死风险。"

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(56141)

脑炎是怎么引起的

"脑炎发生是在身体抵抗力下降的时候，大脑的脑实质受到了病原体的感染侵袭以后，引起的脑部损伤。普通脑炎患者会表现为头痛、发热类的问题，但并不是所有的头痛、发热都属于是脑炎的问题。如果患者是重度的脑炎，患者头痛非常的剧烈，伴有恶心、呕吐、肢体的抽搐、精神异常、言语不清楚、肢体偏瘫等问题，脑膜刺激征阳性。当患者出现这些症状的时候一定要提高警惕，怀疑是颅内的感染，需要及时就诊，给予患者对症的治疗。患者会出现高热、头痛的问题，要给予患者对症的降温，防止患者发生高热性抽搐、癫痫的发作，要给予患者营养支持的治疗，可能需要给予患者激素、免疫球蛋白冲击进行治疗。根据患者是病毒还是细菌感染，进行药物的治疗，如果考虑是病毒性脑炎，使用阿昔洛伟可以透过血脑屏障进行治疗。如果考虑是细菌性，在明确病原菌之前，要给予患者广谱的抗生素进行治疗。"

语音时长01:48''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/03收听(44249)

03:58

脑炎是怎么引起的

脑炎可由病毒、细菌以及自身免疫性疾病导致，具体如下：

1、病毒性脑炎：感冒后人体抵...

钟水生│广东三九脑科医院

2018/05/14播放(79909)

脑炎是怎么引起的？

脑炎是指脑组织因为外界的原因出现炎症。它是怎么引起来呢？如果是感染性的，比方可以是外来的细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体等等，甚至寄生虫，通过某些方式进到脑组织里边，就像病毒进到我们上呼吸道，使我们形成感冒、鼻涕一样，只是这些病原体侵入到我们神经系统里边，而出现脑炎。还有一类是因为自身免疫反应，免疫反应对我们人体来说是一个防御反应，它帮助我们免于受外界的侵袭，这是一个好的反应，但是在某些患者里边，它产生针对自己的抗体，在这些抗体的作用下，我们脑组织受到损伤。究竟这类病人为什么会对自己的成分产生抗体？实际上这也是自身免疫病的病因，应该说对这类病因，我们现在弄得还不是清楚，比如激发病毒感染，或者是跟遗传有关系等等，都是我们怀疑，但是我们并不能确定真正的原因是什么。

语音时长01:37''

乔立艳│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(71054)

脑炎怎么引起的

"脑炎有很多类型，不同类型、不同性质的脑炎，引起的原因也完全不同。通常所说的脑炎，有感染性的脑炎，不光细菌，包括病毒，也属于感染性脑炎，结核病毒、细菌、寄生虫这一类的脑炎都叫感染性的脑炎。另一大类叫做非感染性的脑炎，如散发性脑炎、变态反应、脱髓鞘性的脑炎，属于无菌性的，就是非感染性的。因此它分有两大类，不同性质的就由不同的原因引起，细菌性的脑炎就由细菌感染引起，结核性的脑膜脑炎就由结核菌来引起，病毒性的脑炎就是由病毒感染而引起。非感染性的可以因为脱髓鞘、变态反应等原因而引起。"

语音时长01:29''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/28收听(264)

02:21

脑炎是怎么形成的

脑炎分为感染性脑炎和免疫性脑炎，感染性脑炎是由病原体直接侵犯脑实质造成的脑部疾病，免疫性脑炎是...

薛岚平│山西白求恩医院

2020/12/05播放(82001)

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