graves眼病可以痊愈吗-有来医生

陈佳佳
副主任医师

郑州大学第一附属医院

眼科

graves眼病可以痊愈吗

2022-06-30 16:11阅读：

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graves眼病是由于弥漫性甲状腺肿伴甲亢引起的突眼性眼病，可以通过控制甲亢，甲亢病情稳定后，突眼症状可以改善。

但是有些突眼明显的恶性突眼，可以给予激素冲击治疗或者是局部放疗，大部分病人突眼可以缓解，部分病人可以达到痊愈。平时注意定期复查甲功，避免甲功特别是促甲状腺激素的波动。

如有眼球外突造成的暴露性角膜炎，则需要及时医院就诊，必要时使用眼膏或者角膜绷带镜保持角膜功能。

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什么是Graves眼病

语音时长01:31''

张景义│开滦总医院

2021/07/02收听(65605)

Graves眼病遗传吗

"Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性的疾病，其发病机制还没有完全弄清楚，与多种因素有关，且比较复杂，有一定的家族遗传倾向，临床上常见于一个家庭中可以有多个Graves眼病的病人。研究发现，Graves眼病患者具有相当的遗传物质，这说明遗传物质对本病的发病起着十分重要的作用。所以Graves眼病患者的后代，发生Graves眼病的机会比没有该病的患者要多，但也并非Graves眼病患者的孩子一定会得Graves眼病。总之，Graves眼病具有一定的遗传倾向，但这种遗传倾向并不完全绝对。"

语音时长01:18''

张景义│开滦总医院

2021/07/20收听(12002)

Graves眼病的症状有哪些

"Graves病也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，Graves病是全身性疾病，典型的临床表现主要为高代谢症候群、甲状腺肿大和眼部症状。Graves病的眼部症状也称为Graves眼病，其症状主要包括以下几点：一、眼睑挛缩，上眼睑挛缩较为常见，表现为睑裂增大、上部巩膜暴露。当眼球向下看时上眼睑不随眼球向下移动，双目炯炯有神、瞬目减少。二、眼球突出，呈单侧或双侧突眼，可以出现复视，眼部充血、水肿等症状。三、当眼肌肥大、水肿明显时会出现眼球运动障碍，并压迫视神经而造成视力减退，严重者会失明，也可以形成角膜溃疡，甚至全眼炎。Graves眼病可以和甲亢同时发生，也可以在甲亢后发生，少数患者甚至可能会在甲亢发病以前出现。"

语音时长01:24''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/06收听(42132)

Graves眼病有哪些治疗方法

"针对Graves眼病，临床上常用的治疗方法主要有以下五个方面：第一、甲状腺治疗：甲状腺局部可以注射糖皮质激素，以减缓甲状腺疾病的程度。第二、眼部注射治疗：直接在球结膜下或球后注射糖皮质激素，以减轻突眼的症状。第三、全身用药治疗：使用利尿剂、免疫抑制剂、生长抑素类的类似物，以及免疫球蛋白等治疗。第四、眼眶放射治疗：突眼严重者可以考虑进行球后放射性治疗。第五、手术治疗：突眼严重者可以考虑眼眶减压手术治疗。"

语音时长01:16''

张景义│开滦总医院

2021/06/29收听(87869)

03:09

甲亢Graves眼病的护理措施

甲亢Graves眼病的护理措施较重要，通常需关注以下几方面：

1、对于甲状腺功能亢...

宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/10/13播放(58653)

Graves眼病患者出现失明还能治疗吗

"如果Graves眼病患者出现严重的视神经病变，就可能导致失明，这是Graves眼病严重的并发症之一，严重影响生活质量。对于Graves眼病患者的晚期视力丧失，大多数不能够挽救。如果在视力急剧下降之初，紧急进行糖皮质激素治疗，可以减轻炎症反应。眼眶减压手术治疗可以解除视神经压迫，可以防止失明的出现。总之，在Graves眼病的治疗过程中，一定要注意早期治疗，这是防止患者失明的核心要务。"

语音时长01:11''

张景义│开滦总医院

2021/07/21收听(98159)

Graves眼病什么时候可以停用抗甲状腺药物

"Graves眼病的自然病程是两年半左右，目前使用抗甲状腺药物治疗Graves眼病伴甲状腺功能亢进症的方法，仅是对症治疗，不是对因治疗，为了保证整个治疗过程的全程覆盖，强烈建议在专科医生的指导下，坚持规律服药2.5-3年的时间，化验各项检查功能指标均在正常范围之内，并且甲状腺自身抗体转为阴性者，才可以考虑停药。目前教科书中推荐服用药物一年半，也就是18个月，不能够达到疾病治疗的全程覆盖，这就造成了停药后甲状腺功能亢进症复发率高的一种现象，因此不推荐短疗程的治疗方法，服用抗甲状腺药物达到三年是患者必须高度重视的一个方面。"

语音时长01:26''

张景义│开滦总医院

2021/05/02收听(88072)

graves的症状

"Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，它是甲状腺毒症的常见原因之一，在临床检查时特征性自身抗体TRAb是阳性的，临床表现上主要是循环中的甲状腺激素过多引起的一系列高代谢症状，主要可以表现为患者易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进但消瘦、大便次数增多、腹泻、月经稀少甚至闭经，可以伴发有周期性的瘫痪、进行性的近端肌肉无力和萎缩。Graves病在查体上大部分人有不同程度的甲状腺肿大、甲状腺弥漫性肿大，质地较中等，没有压痛，甲状腺上下极可以触及震颤，可以闻及血管杂音。在心血管系统方面会有典型的心率增快，严重者可以出现心脏扩大、心衰、心律失常、房颤、脉压增大等，少数的患者还可以出现胫前粘液性的水肿。眼部的表现可以分为单纯性的突眼和浸润性的突眼，患者常自述可以有眼内异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。查体上可以看到眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限，严重者眼球是固定的等。"

语音时长02:09''

黄培培│淮南市第一人民医院

2019/02/14收听(79704)

眼病有哪些

眼部疾病有很多种，按解剖结构分包括眼睑病、结膜病、角膜病、泪器病、巩膜病、葡萄膜病、晶状体病、玻璃体病、青光眼、视网膜病、视神经病、眼眶病等，还有眼部外伤相关疾病，斜视与弱视、屈光不正等。所以有关眼球以及眼的附属器的疾病，都属于眼科疾病的范畴，包括全身疾病在眼部并发症等。如果发现眼部有任何不舒服的表现，都要到医院眼科及时就诊，因为眼部疾病种类繁多，最好选择眼科专科就诊，比如眼底疾病，选择眼底病专科，如果是青光眼，选择青光眼专科等。

语音时长01:13''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/06/04收听(45970)

眼病有哪些

"眼科属于临床医学的重要科室。眼部疾病有很多，根据受累部位不同可以分为眼睑疾病、眼表疾病、泪器病、结膜病、角膜病、青光眼、巩膜病、晶状体病、玻璃体疾病、视网膜疾病、葡萄膜疾病、眼眶疾病、屈光不正、视神经疾病、斜视与弱视、眼部外伤等。每种疾病根据病因不同又可以分为很多种，包括眼部感染性疾病、非感染性疾病、免疫相关性疾病、肿瘤性疾病等。每种疾病的治疗方案要根据具体病情决定，千万不要盲目治疗。"

语音时长01:07''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/23收听(68472)

02:18

眼病有哪些

眼病的种类比较多，具体如下：

1、如果出现眼睛看事物，两个眼睛不平衡、不协调，有可...

施爱群│中日友好医院

2023/04/12播放(85865)

graves是什么意思

"Graves病是毒性弥漫性甲状腺肿，Graves病是英文缩写，表示弥漫性甲状腺肿伴甲亢，是由于自己的免疫系统保护甲状腺的时候误伤甲状腺。每个人身体甲状腺是个工厂，合成、分泌甲状腺激素，帮助新陈代谢、促进生长发育、利用能量和储存能量。甲状腺激素，可以帮助大脑的发育和成熟，骨骼的健康离不开甲状腺激素。如果免疫系统把甲状腺自己的某个成分，比如促甲状腺激素受体，认为是敌人产生了防御反应，产生的叫做甲状腺激素受体抗体，这个抗体伪装成促甲状腺激素，促进甲状腺增生增大，同时合成大量的甲状腺激素，引起机体代谢增高，甲状腺肿大甚至甲状腺相关眼病，病人可以出现怕热多汗、手抖心慌、情绪激动、体重明显的变化下降，吃得多，大便次数多。甚至可以出现像女性月经的紊乱、月经量减少，男性性欲减退，甚至阳痿，出现乳房的增大。医生通过临床症状还要测定甲状腺激素水平增高，还有测定促甲状腺激素受体抗体水平增加。医生也会检查甲状腺超声和甲状腺的核医学显像，帮助明确诊断以后医生会建议禁碘饮食，选择抗甲状腺的药物或者使用甲状腺手术切除，甚至使用碘-131治疗Graves病，绝大部分Graves病患者都能痊愈。"

语音时长02:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(72342)

Graves是什么

"Graves是格雷夫斯病的英文简称，格雷夫斯病是导致甲状腺功能亢进症最常见的原因，这种疾病患者通常会表现为甲状腺功能亢进症，甲状腺同时出现弥漫性的肿大。患者还可以出现特殊的眼征，有些患者还会出现颈前黏性水肿。格雷夫斯病患者体内存在一种自身免疫状态，由于这种促甲状腺激素受体抗体水平的升高，会导致患者出现甲状腺合成、分泌激素异常。在人体当中会出现T3、T4水平升高，TSH水平分泌下降这种情况。由于患者甲状腺激素水平过高，患者会出现怕热、心悸、多汗、进食增多，但体重却进一步下降，严重的时候会影响到心血管系统、消化系统、神经精神系统等，所以针对格雷夫斯病要予以积极的治疗。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/05收听(94806)

Graves病可以治愈吗

"Graves病是可以治愈的，Graves病是由于甲状腺腺体本身产生过多的甲状腺激素而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，在临床上常常可以表现为多食、消瘦、心悸、出汗。Graves病占原发性甲亢的80%左右，实验室检查可以表现为T3、T4升高，TSH是降低的，Graves病的治疗方法主要有三种：一、药物治疗；二、碘-131治疗；三、手术治疗。Graves病经过规范的治疗以后，预后一般较好。口服药物的治愈率通常在50%左右，手术和碘-131治疗的治愈率较高，复发率低，但是有出现甲减的可能性。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(99200)

甲亢是Graves病吗

"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，也就是常说的Graves病。在甲亢的形成过程中，考虑是自身免疫性疾病所导致，但是碘在疾病的发生过程中占有重要的位置。甲亢没有治疗和治疗初期的患者，不建议食用含碘的食物，是为了不给甲状腺组织提供更多的合成甲状腺激素的原料。因为甲状腺激素的合成是碘元素，在甲状腺上皮细胞内合成甲状腺激素，在没有治疗甲亢时，不给机体过多的碘，使甲状腺激素的合成下降，加上服用抗甲状腺药物以后，使得甲状腺激素的合成减少，以达到治疗甲亢的目的，所以在甲亢的患者来说，没有治疗以及治疗初期，不建议吃大量的海产品，尤其是海鱼、海带，这些产品中碘的含量多，等到病情得到控制以后，以及甲亢治愈以后，就可以正常食用含碘食物。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(87144)

Graves病是什么

"弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是常说的Graves病，是由于甲状腺激素水平分泌增高导致的一组高代谢症候群，患者可以出现心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降、口渴，女性患者可以有月经紊乱，以月经量减少为其主要表现。血中查甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH下降，发生甲亢时应给予正规治疗。"

语音时长01:09''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(39026)

Graves是什么病

"Graves是一种弥漫性毒性甲状腺肿大，在发病前患者往往会出现病毒性咽炎、腮腺炎等其他病毒感染，随后会出现甲状腺局部的疼。这种疼痛会逐渐放射到耳部，在进行吞咽动作时疼痛会有所加重，从而影响到正常的进食导致食欲减退。也会引起全身性的不适感，例如乏力、心慌、头晕、心动过速、多汗等。一般都会引起甲状腺的局部肿大或单侧肿大，且质地偏硬有明显的触痛感觉，在临床上需要及时进行治疗。可以使用非甾体类抗炎药物，例如阿司匹林、布洛芬都可以有效的缓解疼痛。严重的患者可以使用泼尼松治疗，如果出现一过性的甲减也可使用左甲状腺素。"

语音时长01:18''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/31收听(66870)

Graves病怎么治疗

"Graves病就是常说的弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，目前治疗有三种方法，具体如下：1、口服药物治疗，是利用抗甲状腺的药物治疗甲亢，治疗的机制是抑制碘化酪氨酸的形成，使得甲状腺激素的合成受到抑制，对已经合成的甲状腺激素没有效果，所以用药后3周左右起效，因为甲状腺的半衰期是2-3周左右，口服药物治疗甲亢作用时间长，口服药物治疗甲亢时间比较长，大约1.5-2年，复发率高。2、核素碘-131治疗，属于靶向治疗、精准，治疗效果显著，治愈率高，复发率低。3、甲状腺手术治疗，可以切除一部分甲状腺组织，使得甲状腺激素的合成、分泌减少，达到治疗甲亢的目的。后两种方法可引起甲状腺功能减退症，但这个减退症临床上是可以认可的，因为可以用左甲状腺激素替代治疗，使甲亢达到治愈。"

语音时长01:44''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(67551)

01:35

Graves病能治愈吗

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/19播放(56295)

什么是干眼病

干眼病从名字来看就是眼睛发干。眼睛发干，主要有以下几种情况：1、眼泪水分泌不足，或者眼泪水质量不好。如果分泌不足，就会使眼睛发干，如果质量不好，就会使眼泪水的蒸发增强，同样也会感觉到眼干的症状；2、睑板腺功能腺体的发育不良或者功能障碍，引起的眼泪质量的不好，特别是脂质或者脂蛋白的缺乏，使眼泪蒸发变强，导致有眼干的症状；3、存在眼科的疾病，比如结膜炎、角膜病，会对眼表微环境造成的紊乱，引起眼睛干涩的症状。治疗主要包括：1、眼干主要采用的是人工眼泪水替代治疗，包括玻璃酸钠类、思然类的眼药水，可以适当的滴用；2、可以采用热敷，每天晚上用温热的毛巾敷眼睛，敷10分钟，也会改善睑板腺的功能不良；3、如果确实存在眼科疾病，需要去眼科门诊进行详细的检查，来治疗这些疾病，眼干也会慢慢的变好。

语音时长01:36''

齐林嵩│空军总医院

2019/05/20收听(90360)

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