什么是低T3综合征?

2022-06-30 16:11阅读:

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同位素甲功检测多年,发现有很多重症疾病患者,出现低T3,甚至T4降低,而TSH正常的现象,对于此种化验结果,我们都复查后在发报告,但往往复查后结果还是一样的,经过查阅文献知道这是-----低T3综合征。将资料整理后共享如下:

在各种非甲状腺性全身性疾病中,时常会出现血T3降低,T4降低或正常,TSH则正常,一般称之为正常甲状腺功能病态综合征,并将T3低下,T4、TSH正常状态称为低T3综合征。低T3综合征见于慢性肝病、急性或慢性感染、肾脏疾病、心脏和肺部疾病、肿瘤、外科手术后和创伤;也见于一些消耗性疾病,如未控制的糖尿病、大剂量糖皮质激素治疗、进食中热卡太少、饥饿病人和出生时的新生儿。

一般认为低T3综合征是机体在危重疾病时的保护性适应机制,血清T3降低使主要依赖循环中T3的肝、肾、心、骨骼肌等组织代谢降低,有利于节省能量,减少消耗。但也有专家认为低T3综合征是危重疾病的损伤性结果。低T3综合征是严重疾病对甲状腺激素影响的结果。测定T3、T4、γT3浓度,尤其是T3/γT3等比值对疾病演变、疗效观察及预后判断,具有重要的参考价值。当病情危重时会出现T3、T4的降低,反映疾病的预后不良。

治疗上以治疗原发病为主,至于是否需要应用甲状腺激素治疗,目前尚无定论,但近年一些学者认为用适量的优甲乐替代治疗也许是一种理想的方法,但此结论是否正确尚有待进一步的研究。

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低t3综合征是指什么

"低T3综合征也称为甲状腺功能正常的病态综合征,是指非甲状腺疾病原因引起的血中T3降低的综合征。各种急慢性、全身性非甲状腺疾病对甲状腺功能有明显影响,急性重症疾病的时候,T4的内环脱碘酶被激活,T4向反T3转化增加,而5-脱碘酶活性下降,T4向T3转化减慢,T3的生成减低,血清FT3下降,称为低T3综合征。引起低T3综合征的病因非常多,临床上没有特异性,有时可以误诊为甲减。低T3综合征血清游离,甲状腺激素一般正常,反T3增高,TSH正常。低T3综合征在急慢性重症疾病恢复以前很难与继发性或三发性甲减鉴别,但是两者的鉴别非常的重要,因为在患有甲减的基础上如果再合并糖尿病酮症酸中毒、高渗、非酮症状态、急性肾上腺皮质功能减退、垂体卒中或多发性创伤、心肌梗死,甚至急慢性肝肾功能不全,若不及时的治疗甲减会造成严重的后果。如果将低T3综合征误认为甲减,而给予甲状腺激素替代治疗,又会导致疾病恶化甚至死亡。对于伴有低T3综合征的重症患者,在疾病恢复以后应该注意检查下丘脑-腺垂体-甲状腺轴,排除下丘脑和垂体性甲减,低T3综合征务必要治疗,FT3明显下降,伴有反T3显著增高,提示病情危重,预后不良。"

语音时长02:26''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(52770)

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低T3综合征的临床表现是什么

刘泽灏中南大学湘雅医院

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