长期服用降压药确实对部分的男性性功能会造成影响，比如螺内酯，可以引起男性乳房增生、性欲下降，以及勃起功能障碍。其他利尿剂很少引起性功能障碍，抗交感神经降压药，例如可乐定、利血平等，阻滞交感神经而导致勃起功能障碍。

胍乙啶是种外周交感神经阻滞剂，可以使病人发生射精障碍。服用酚苄明和酚妥拉明，有可能会出现性高潮消失。选择性α1受体阻滞剂哌唑嗪不产生射精障碍，但可造成勃起功能不良。β受体阻滞剂也可以由于使性欲下降，而导致勃起功能障碍。直接作用于平滑肌的松弛剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及钙通道阻滞剂，不影响。慢性高血压病人往往需要较高的收缩压，才能使血液通过狭窄的阴部动脉，达到足够的血流供应，由于服用降压药物，收缩压不能达到需要的高度，有可能会造成供血不良性勃起功能障碍。