半夜心绞痛是怎么回事

2022-06-30 16:12阅读：

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夜间出现心绞痛，通常出现卧位型心绞痛的可能性较大。

卧位型心绞痛，在休息或熟睡时发生，常在半夜，偶在午夜时发作，不易为硝酸甘油所缓解，可能与做梦，夜间血压降低或发生未被察觉的左心衰竭，以致狭窄的冠状动脉，远端心肌供血不足有关，也可能由于平卧时静脉回流量增加，心脏工作量和需氧量增加所引起，容易出现心肌梗死或猝死。

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半夜心绞痛是怎么回事

"如果半夜的时候突然出现胸闷或者胸痛，甚至能疼醒、闷醒，在这种情况下通过做心电图确认是心绞痛，医学上叫做静息心绞痛。一旦确诊为是夜间发作的心绞痛，以前如果没出现，现在出现了这种情况，一定要重视，因为很多患者有可能发展为心肌梗死。也就是这种情况下发展为心肌梗死的可能性，要比其他人高很多。正因为如此，医生就会比较重视，会给开一些药物，可能会让患者住院，甚至进行支架等相应的治疗。即使不做支架，也会进行吃药、肚子上打针等采取一系列的措施。如果真的是半夜发生的胸闷、胸痛，确诊为是心绞痛的情况下，一定要重视，由医生做判断，进行什么样的治疗。"

语音时长01:46''

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2020/05/11收听(23314)

半夜心绞痛

半夜时发作心绞痛，主要考虑卧位型心绞痛或变异性心绞痛，都属于不稳定性心绞痛。半夜发作的心绞痛和活动没有任何关系，患者大多处于休息或睡眠状态下，此时发生心绞痛，和心脏冠脉血管发生痉挛有关。发生冠脉痉挛是指，心脏血管有轻微的狭窄或完全没有狭窄，由于血管的挛缩，导致的心脏相对的缺血，出现这种情况，要到当地有资质的三级甲等医院心内科或胸痛中心就诊。心电图检查，主要判断休息状态下，没有发作时的心电图，及胸痛发作时的心电图，有没有明显的改变，若发现有ST段的改变，甚至ST段一过性抬高，考虑变异性心绞痛的可能性较大。此类患者严禁使用硝酸甘油扩冠，因为并没有明显的作用，应该使用钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂能够起到扩张血管的作用。

语音时长01:21''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/21收听(37889)

睡到半夜心绞痛是怎么回事

"如果患者在睡到半夜时出现心绞痛，首先要考虑到心源性的疾病，例如急性冠脉综合征、冠心病、心律失常、心力衰竭，同时对于急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，甚至主动脉夹层等因素也会有此症状。对于呼吸系统的疾病，例如急性支气管炎、支气管扩张，各种因素导致的气胸、胸腔积液、肺感染胸膜炎，也会有这样的表现。对于消化系统的疾病，例如胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎，也会有睡到半夜时心前区疼痛。最后，对于植物神经功能紊乱的患者，如果出现了心脏神经官能症时，也会在半夜时有心绞痛发作。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/13收听(68592)

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1、心绞痛：如果夜间出现突然憋醒，需警惕是否为心...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

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总是半夜心绞痛怎么办

总是在半夜发生心绞痛，这种情况说明心绞痛发生与劳累、情绪激动都无关，属于不稳定性的心绞痛，这种类型的心绞痛要特别的注意。建议患者尽早的到正规医院进行相关的检查，包括常规心电图检查、24小时动态心电图检查、冠脉造影、冠状动脉CT检查，还有血脂、血压等来了解冠状动脉的情况，为患者采取合理的治疗方案，进行药物治疗。要调节血管内的斑块，使斑块趋于平稳化，同时还要进行止痛和抗凝治疗。在病情稳定以后，要定期进行复查，并长期遵医嘱进行抗凝和调脂的治疗，在生活当中要避免暴饮暴食，适度的活动。

语音时长01:27''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

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半夜心绞痛怎么办

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何晓青│广州医科大学附属第三医院

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半夜心绞痛怎么办

"如果在半夜休息时出现心绞痛的症状，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，有条件的情况下可以给予吸氧治疗。另外，让朋友或者家人拨打120急救电话，在等待120医务工作人员到来之前，保持室内环境的安静以及空气的流通。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，可以明确心绞痛的程度以及是否发生心肌梗死。还可以明确冠脉管腔狭窄的情况，以及狭窄的部位。通过这些检查，可以制定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能达到缓解心绞痛的目的。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

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总是半夜心绞痛怎么办

经常夜间发生心绞痛说明心绞痛的发生与劳累、情绪激动等因素无关，属于不稳定型心绞痛，此种情况可以...

汪云鑫│海南省中医院

2020/01/06播放(75417)

半夜突然心绞痛怎么办

如果在半夜突然出现心绞痛的症状，这时应该及时的含服硝酸甘油、麝香保心丸，有条件可以进行吸氧的治疗。另外，还要保持空气流通，室内环境的安静，让家属或者朋友拨打120，等待医护工作人员的到来。到达医院后需要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像等检查项目，了解心绞痛的性质，持续的时间，是否有心肌梗死。另外，根据检查的结果，评估下一步的治疗方案，确定是药物的保守治疗，还是冠脉支架植入手术的治疗，这样有预防心绞痛、心肌梗死的作用。

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/24收听(19756)

半夜心绞痛该怎么办

"心绞痛是冠心病的主要症状，多是冠脉血管管腔狭窄导致的心肌缺血。如果半夜发作，可以舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，尤其是硝酸甘油。发病时如果血压不低，心率不是很快或过慢，可以按说明书舌下含服硝酸甘油。同时，在此期间立即打120，其后不要活动，原地休息，等待120的到来。因为此时如果活动会导致心肌缺血、缺氧更加严重，甚至出现心律失常、心脏骤停等。有冠心病、心绞痛的患者，平时就要有良好的生活习惯，如少吃油腻食物，适当运动，多吃新鲜蔬菜和水果，还有戒烟、限酒等。在心内科医生的指导下长期有规律的用药，从而延缓疾病的进展。"

语音时长01:37''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2021/04/16收听(76072)

半夜胸痛是心绞痛吗

"引起胸痛的病因比较多，心绞痛只是其中一个病因，其他的气胸、肋间神经炎或者植物神经功能紊乱，以及胸部的近期受伤史，都有可能引起胸痛。对于出现胸痛时，一定要进一步的观察自己的情况，必要的时候到医院完善心电图检查以及胸片检查。因为半夜出现胸痛很多老年人有可能是由于心绞痛，或者长期存在冠心病、糖尿病、高血压的人群出现胸痛，也可能是心绞痛。但是一些平时身体健康，没有特殊情况的半夜出现胸痛，病因不是特别明确，需要进一步的到医院进行诊断。有些胸痛在短暂发生以后即可缓解，那这种情况下，患者可能无需过度的紧张，一般如果是频繁发作的类似胸痛，不择时，与活动有明显的关系，心绞痛的可能性比较大。"

语音时长01:21''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(78926)

年轻人半夜心绞痛怎么办

"如果年轻人半夜出现心绞痛的症状，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，如果症状在2-3分钟之内快速的缓解，说明可能是由于冠脉狭窄导致的供血不足，产生心绞痛的症状。如果含服硝酸甘油或者麝香保心丸症状并没有缓解，有可能是其他原因导致胸痛的情况，比如冠心病、心脏瓣膜病、肋软骨炎、肺炎，包括胸部外伤等等，都可能会导致半夜胸痛的情况，还是要前往当地医院，通过各类辅助检查，最终确定结果，通过确诊的结果给予具体的治疗方案。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

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半夜心绞痛是什么情况

半夜发生心绞痛即发生心前区疼痛伴有胸闷、大汗等症状，可通过含服硝酸甘油或速效救心丸缓解症状。由...

徐新娜│北京积水潭医院

2021/07/01播放(55155)

心绞痛是怎么回事？

"心绞痛用一句话来解释，就是冠状动脉的供血和供氧满足不了心肌的需血和需氧，从而产生了矛盾，导致心肌缺血而发生头痛。因为心肌对机械性或者牵拉性的刺激不敏感，而且缺血缺氧会产生疼痛，通过神经系统传达并放射至体表，才感觉到心绞痛。正常情况下心脏表面的冠状动脉及其分支为心肌提供血和氧，而且是有一定储备的，当一些病理的情况，比如冠状动脉有狭窄、有血栓，或者冠状动脉痉挛或者贫血，导致冠状动脉的血流量减少，这些情况下，冠状动脉它的供血供氧就减少。如果这时候又碰上病人在活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢，心脏做功增加、心肌需氧增加，供氧和需氧之间就产生矛盾，心绞痛也就随之发生。最后发展至严重的情况下，冠状动脉的供氧连静息状态下都满足不了时，就会发展到静息下心绞痛或者急性心肌梗死。"

语音时长01:25''

杨晨光│北京医院

2017/08/31收听(73921)

心绞痛是怎么回事

心绞痛是由于冠状动脉狭窄引起缺血、缺氧而造成的胸痛，主要分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛。其常见的临床表现为胸痛，多于活动后出现心前区或胸骨后的闷痛、压迫样痛和烧灼样痛，有时可以放射到左上臂尺侧和左后背。一般来说，经过休息或者口服硝酸甘油、速效救心丸等，20分钟之内可以得到缓解，这一点有助于区别心肌梗死。治疗主要是：一、饮食治疗，包括低盐、低钠、低脂饮食。二、避免感染、劳累等增加心肌氧耗的活动。三、药物治疗，包括抗抗血小板聚集药物阿司匹林；调血脂药物、扩血管药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，还有β受体阻滞剂等。另外，还需要治疗同时存在的心血管高危因素，例如糖尿病、高血压、高血脂等。

语音时长01:48''

杜海平│烟台山医院

2018/11/08收听(54236)

突然心绞痛是怎么回事

"心绞痛的产生，往往是心脏心肌细胞出现缺血时所产生的症状。心肌细胞的缺血主要是供应心肌细胞的冠状动脉，出现狭窄或者堵塞情况，表现为患者的症状就是突然出现的胸骨后或者心前区、肩膀、后背部位的疼痛。疼痛的性质可以表现为闷胀样的疼痛、绞痛，程度一般中等到重度。出现心绞痛最主要的原因究其根本，还是由于冠状动脉内的狭窄所导致的。因此，突发心绞痛之后，患者需要做的是尽快到医院完善心电图、心肌酶的检查，针对冠状动脉内出现的狭窄，进行干预和治疗。"

语音时长01:09''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/20收听(53485)

心绞痛是怎么回事

"心绞痛专门用于描述心肌缺血，心肌供血不足所产生的心前区的心脏不适感。心绞痛虽然名称叫做心绞痛，有一个痛字，实际上在临床当中其表现并不一定是痛，更多的时候它的特点是闷的感觉，堵的感觉，有东西压着的感觉，并不完全是平常理解的痛。但是用一个名词来描述，可能还是选择了痛，但是大家要知道其表现实际上是各种各样的，有人觉得是火辣辣的感觉，有人觉得就是掖着了的感觉。其形成主要是因为心脏的供血以及心脏的氧耗不匹配，就是心脏的供血满足不了心脏工作的需要。这种情况造成了心肌的缺血，所以出现上述症状，心绞痛专门指心肌缺血所导致的不适症状的名词。"

语音时长01:41''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/06收听(38129)

经常心绞痛怎么回事

"心绞痛是心脏疾病的一种，如果频繁发作，甚至可能引发猝死。心绞痛的发作原因，常见于情绪过于激动，交感神经往往会很兴奋，血管内的血压就会增高，心肌的耗氧量也就增大，导致心绞痛发作。另外，过度劳累可以使心肌耗氧量增加，冠状动脉得不到充分的血液支持，进而可以引起心绞痛。还有一些贫血的患者，因为贫血可以导致心肌长期处于缺血的状态，加重人体的缺氧，也是导致心绞痛的直接原因。有些人暴饮暴食，吃得过饱、过撑，也会增加消化道的压力，冠状动脉的供血量就会随之减少，所以也会发生心绞痛。还有喝酒、吸烟，这些可致使血管痉挛，血管内皮损伤，也会引起心绞痛的发作。"

语音时长01:21''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/30收听(28695)

心绞痛是怎么回事

"心绞痛是任何原因引起的心肌供氧和氧耗不平衡，达到心肌缺血的状况，引起的一系列临床不适表现，主要表现为胸痛或者心前区痛，向左肩背放散，是它的典型症状，所以心绞痛可能因为氧供不足，也可能因为氧耗过高，在相应条件下氧供相对不足。心绞痛最主要的表现为阵发性的、压榨性的心前区疼痛，可以向下颌放散，可以向左肩背放散，可以往左上肢放散，常常是在紧张、情绪激动、劳累、寒冷、饱餐等等，氧耗增加的诱因下才会发生，在安静、休息时能够缓解，每次发作大概3-5分钟，每次有氧耗增加出现的时候，可能都能有发作。对于一些比较严重的病人休息是不能缓解的，需要含化硝酸酯类的药物才能够缓解，如果含药仍然不能够缓解，就应该立马去医院，因为很有可能会出现持续性的心肌缺血带来心肌梗塞的状况。"

语音时长01:56''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/31收听(61203)

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心绞痛怎么回事

心绞痛是冠心病的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病一旦出现胸痛的症状，称之为心绞痛...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(66353)

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