颈部软斑块容易脱落吗-有来医生

赵韶华
副主任医师

山东大学齐鲁医院

心血管内科

颈部软斑块容易脱落吗

2022-06-30 16:12阅读：

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颈部动脉斑块分硬斑块和软斑块。软斑块稳定性较差容易脱落，斑块的形成是长期进食油腻食物导致血脂升高，升高的血脂逐渐附在血管内壁形成斑块。有的斑块会牢牢粘合在血管内壁并有钙质沉积，就会形成硬斑块，软斑块容易脱落，并不意味着随时会脱落。

如果发现颈部长斑块，禁止剧烈活动，因为剧烈运动由于振动会增加块斑块脱落，如果同时患有高血压，需要积极控制血压，因为高血压多数伴随心率增快。心率增快会增加血液循环速度，导致斑块有脱落的危险，饮食要低脂饮食，同时口服他汀类降血脂药物，可使斑块稳定并缩小。

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颈部软斑块容易脱落吗

"颈部动脉斑块分硬斑块和软斑块。软斑块稳定性较差容易脱落，斑块的形成是长期进食油腻食物导致血脂升高，升高的血脂逐渐附在血管内壁形成斑块。有的斑块会牢牢粘合在血管内壁并有钙质沉积，就会形成硬斑块，软斑块容易脱落，并不意味着随时会脱落。如果发现颈部长斑块，禁止剧烈活动，因为剧烈运动由于振动会增加块斑块脱落，如果同时患有高血压，需要积极控制血压，因为高血压多数伴随心率增快。心率增快会增加血液循环速度，导致斑块有脱落的危险，饮食要低脂饮食，同时口服他汀类降血脂药物，可使斑块稳定并缩小。"

语音时长01:13''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/05/14收听(17198)

颈动脉软斑块会脱落吗

"颈动脉软斑块脱落的概率是非常低的，因为颈动脉形成血栓是一个很漫长的过程。颈动脉的软斑块虽然是新鲜血栓，但是血栓形成的过程是缓慢的，也就是血栓是一点一点逐渐累积导致的血栓斑块，一般情况下不会有脱落的风险。但是软斑块由于斑块内部具有不稳定性，它是容易破裂的，如果软斑块破裂会形成很多的血栓导致血管闭死。所以对于软斑块的治疗，必须要规律的服用阿司匹林，还有阿托伐他汀，这两种药物要求是常年的服用。"

语音时长01:11''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/16收听(94741)

01:57

颈部斑块是怎么形成的

颈部斑块通常在动脉硬化的基础上逐渐形成，而动脉硬化是一种全身性疾病，即全身动脉血管都有可能发生...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/08/31播放(78698)

颈部斑块怎么办

"颈部斑块指颈动脉粥样硬化后，出现的血管内壁斑块，是血脂升高逐渐刺激血管内壁产生。颈部斑块出现会导致血管管腔狭窄、大脑供血不足、逐渐产生头晕、记忆力差等症状，如果仅有轻微头晕症状，可以口服小剂量阿司匹林。维生素E有软化血管作用，辛伐他汀可以降血脂，二者配伍可以提高疗效。随着斑块儿逐渐增大，头晕症状会越来越明显，斑块也有脱落的危险，斑块脱落就会形成血栓，随着血液循环可以堵塞血管任何部位。堵塞在腿部会出现腿疼，堵塞心脏会出现心肌梗死，堵塞在肾动脉会引起顽固性高血压，一旦出现颈部斑块要及时治疗。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(25165)

颈部动脉有斑块严重吗

"颈部动脉有斑块，绝大多数情况下都不严重，它是一个生理性的变化，就是人年龄大了以后多少颈动脉都会有斑块。我们担心的或者认为严重的是颈动脉斑块很多，对颈动脉造成了严重的狭窄甚至鼻塞，而且在这种狭窄的基础上出现了病人脑缺血的表现。这个时候往往有湿疹，会增加脑梗或脑卒中的风险，所以临床上认定这种情况是比较严重的，有一定的风险，高危的后果。另外，如果斑块通过超声或者核磁检查，发现它很有可能是不稳定的斑块，就是脱落的几率很高，或者斑块里面这些脂质内容物不稳定，有可能在持续地或者间断地往外脱落一些小的碎屑，造成远端的大面积脑梗也好，或者小面积脑的微栓子也好，这些都会导致很多的麻烦。大面积脑梗会有很多影响生命的问题，但是即使小的微栓子可能对病人认知、反应都会有影响。这些都是属于斑块严重危害的这种情况，但是大多数的颈动脉斑块都是很正常的，生理性的不用担心。"

语音时长01:31''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(69366)

颈部斑块怎么回事

颈部斑块是颈部动脉粥样硬化发展到较重时发生的病理变化。在动脉硬化诱因如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等作用下，血管内膜会发生炎性改变，使炎性细胞积聚在血管内膜下，引起局部的胆固醇堆积并伴有血栓及出血。这种情况会引起内膜下的组织增生并逐渐出现纤维化，随着时间延长这种病变逐渐被钙化，当形成钙化以后就会出现颈部的斑块，这种情况常提示着血管动脉硬化进入较严重的期别，需要进行积极的治疗。

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/19收听(97293)

颈部有斑块怎么办

"颈部有斑块分别有以下三种情况来处理：第一、颈动脉单纯斑块，而没有造成颈动脉的狭窄，可以控制三高，清淡饮食，同时口服抗血脂的他汀类药物，可以起到控制斑块，甚至使斑块消失；第二、如果斑块造成部分狭窄不足50%，且没有临床症状的患者，可以在抗血脂的基础上增加1-2种抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维；第三、当狭窄超过70%或者不足70%，但是有头晕、头痛、一过性黑蒙或者短暂性脑缺血发作的病人，建议行颈动脉CT明确，可以采用开刀进行内膜剥脱或者介入下颈动脉支架植入术，术后口服两种抗血小板的药物。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/08收听(23239)

01:58

颈部有斑块怎么办

如果颈部有斑块，早期可以采取药物治疗、生活治疗，具体如下：

1、药物治疗：使用他汀...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/12播放(51421)

颈部斑块如何治疗

颈部血管出现斑块，首先需要进行的是影像学检查，包括彩超以及血管造影(CTA)，通过影像学检查，可以判断血管管腔是否发生了明显的狭窄及闭塞。对于仅有动脉斑块，但没有血管狭窄的病人来说，治疗的主要目的在于使病变不再进行进展，而使目前的状态得以保持，不至于发生明显的临床症状。治疗主要是通过对所有引起动脉硬化的诱因进行控制，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及吸烟等。同时，在生活中坚持健康饮食(建议参照地中海饮食)和体育锻炼，只有这样才可以尽量使动脉硬化的进程延缓，而不至于发生进一步的血管损害。对于已经发生了明显血管狭窄及闭塞的病人，则需要进行动脉内膜的剥脱术或动脉内支架植入术，以使血供得以恢复，避免引起大面积脑梗塞等恶性后果。

语音时长01:30''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(33140)

颈部斑块如何治疗

"颈部血管出现斑块，可能会导致病人出现头晕、记忆力变差等症状，很多病人甚至出现脑梗塞、脑萎缩等情况。一般当出现颈部斑块时，建议可以考虑口服抗血小板药物以及稳定斑块的药物，比如阿司匹林、波立维，都能够起到抗血小板聚集的作用；而维生素E有软化血管作用，辛伐他丁等可以稳定斑块，避免出现脑部栓塞的情况。另外，如果是颈内动脉斑块，处于正在形成的时期，或者是刚刚形成的时期，可以考虑给予溶栓治疗。如果造成明显的脑血管栓塞时，可以考虑给予支架治疗。"

语音时长01:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(90137)

颈动脉软斑块严重吗

"颈动脉软斑块比较严重，因为软斑块相较于硬斑块而言，一、更容易造成血管狭窄、堵塞，形成慢性的血栓和脑梗塞，二、更容易发生脱落并随着血液在动脉血管中移动，堵塞在压力较大、血管弯曲和直径较窄的位置，从而引发急性脑梗塞、肺栓塞、心衰等病症，严重时会危及生命。对于此类患者需要从饮食习惯方面着手，禁烟、禁酒，忌食高盐、高糖、高脂类食物，以免斑块扩大，适当进行段炼和活动，但要避免过度劳累，以免造成斑块脱落。药物使用上可以服用抗血小板药物及降脂、降糖药物，注意定时前往医院复查，了解病症的最新发展情况。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(82110)

软斑块和硬斑块的区别

"软斑块的特点是相对不稳定，易脱落。硬斑块相对来说质地较硬，不易脱落，但也有一定的危险性。软斑块和硬斑块都是动脉硬化而导致，软斑块的特点是相对不稳定，有可能会随着血流的冲击造成斑块脱落，继而发生动脉栓塞的表现，如果发生在颅内血管，可以发生在脑梗等表现。硬斑块相对来说质地较硬，脱落的几率相对较低，但是硬斑块局部可能会形成坏死，坏死后局部会形成血栓，继而血栓也可能会脱落，而产生动脉栓塞的一些症状。同时对于主动脉，如胸主动脉和腹主动脉的硬斑块，在血压控制不良、血流冲击的情况下，局部可能会发生破裂出血，因此而导致主动脉夹层或者是腹主动脉瘤局部破裂出血的风险，严重的可以随时危及患者的生命。动脉硬化的患者平时饮食方面一定要清淡，低胆固醇的饮食，要进行适当的运动，高血压的人要控制高血压，高血脂，血脂的情况。避免精神紧张，情绪波动，以减少脑血管痉挛的发生。"

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/10收听(33627)

斑块一定会脱落吗

"斑块绝大多数的情况不会脱落的，只有极少数的斑块会脱落，因为现在临床上一直在研究，具体是什么样的斑块容易脱落。一般来说，不稳定的斑块体积的特点是内核比较大，另外纤维组织、纤维帽的结构比较薄。这种情况下，纤维组织、纤维帽有的时候断裂、破裂，斑块里面的脂质内核就会脱落出去，有的时候是一下脱落，有的时候是间断的、分成好多次碎屑脱落，都会导致远端斑块的波及。但是毕竟是绝大多数斑块里比较少见的类型，大多数斑块都是很稳定的附着在血管壁上，非常的坚硬，而且跟血管已经变成一体，不会掉，所以掉的几率是非常非常小的。"

语音时长01:13''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(57760)

颈动脉斑块容易脱落吗

"在临床上，颈动脉斑块容易脱落。颈动脉斑块一旦脱落，会随着颈动脉的血流直接进入患者的脑部血管，引起患者出现脑卒中，这时候患者会出现头晕、头痛。而且有的患者甚至还会出现视力功能障碍，有的患者还会出现肢体功能障碍，所以必须对颈动脉斑块引起足够的重视。一旦患者发现颈动脉斑块，建议患者及时到医院进行就诊，进行相应的治疗。如果患者的颈动脉斑块，影响到患者的颈动脉血流的话，要给予相应的治疗，比如要给予患者阿托伐他汀及阿司匹林，进行抗凝、祛聚以及稳定斑块治疗，这样能够起到很好的预防脑卒中发生。另外，如果患者的颈动脉斑块，影响颈动脉的血流大于70%，这时候患者最好行颈动脉斑块剥脱术，而且要将患者的颈动脉内膜进行剥脱，这样患者才能健康的恢复。"

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/02收听(85339)

01:42

钙化斑块容易脱落吗

钙化斑块通常不容易脱落，所以也被称为稳定性斑块，当然也要具体去看钙化占斑块的比例。如果一个斑块...

张明博│中国人民解放军总医院

2023/03/31播放(75088)

02:07

低回声斑块是硬斑块还是软斑块

低回声斑块多为软斑块，而高回声多为...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/25播放(77076)

强回声斑块是硬斑块还是软斑块

"强回声斑块指的是硬斑块，所谓硬斑块并不是硬度很大，而是指跟血管壁粘合较为牢固的斑块，稳定性比较强，不容易脱落。这种斑块生成的时间比较久，主要出现在动脉血管的管壁上，其形成的主要因素是由于贪吃油腻食物或缺乏运动，导致血脂升高，血脂沉积在血管的分叉处，引起血管壁增厚，逐渐形成硬化斑块。强回声斑块相对要大一些，做彩超检查时可以轻易的被发现，同时影像清晰，所以显示出强回声的光斑。如果斑块体积增大，就会引起血管腔狭窄，而出现供血不足的症状。平时要少吃油腻食物，多吃蔬菜、水果，结合有氧运动，就会消耗大量脂肪，有可能使斑块逐渐溶解。"

语音时长01:18''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(89727)

01:43

血管软斑块和硬斑块的区别

血管软斑块和硬斑块，主要区别如下：

1、软斑块：通常不稳定，容易形成溃疡和血栓，附...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/10/15播放(50387)

颈部动脉有斑块危险吗

在临床上如果患者颈部动脉有斑块，是很危险的，因为颈部动脉斑块一旦脱落，会导致缺血性脑卒中，缺血性脑卒中是最常见的脑血管病类型，缺血性脑卒中具有高病死率、高复发率和高致残率的特征，这些特征与颈部动脉斑块性质有密切的关系。颈部动脉斑块主要是由致密的结缔组织组成纤维帽、脂质核心、外膜和斑块内新生血管构成，如果患者的颈部动脉斑块为不稳定状态，就容易出现斑块内的出血、溃疡，容易形成血栓脱落，导致脑梗死的发生。这时候必须对患者进行妥善的治疗，如果颈部有斑块，建议口服阿司匹林以及立普妥联合治疗，通常能够收获很好的临床效果。

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/05收听(24576)

颈动脉软斑块与硬斑块的区别

颈动脉软斑块与硬斑块的区别主要在于斑块的稳定性，软斑块的稳定性较差是因为软斑块内的炎性组织，以及胆固醇和陈旧性出血较多，这种情况在血压升高、血流冲击强大的情况下会导致纤维帽破裂，使得血栓容易发生在血管内。而硬斑块纤维组织增生以及钙化较严重，这种斑块相对来说是好斑块且比较结实，不容易在血液的冲击下出现破溃所以不容易发生血栓。建议这类疾病患者积极配合医生进行治疗，避免症状不断加重。

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/17收听(63648)

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