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简介:周泠淇,哈尔滨市第一医院,心内科,副主任医师。毕业后长期从事临床一线工作,其临床经验丰富,擅长心内科科室疾病的诊断与治疗,如冠心病、高血压、心律失常、心衰等。
擅长:心内科科室疾病的诊断与治疗,如冠心病、高血压、心律失常、心衰、室上性心动过速。
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周泠淇医生的科普内容
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降压 药伤肾是真的吗?听听专业人士怎么说
这种说法是不正确的,一般情况下,常规使用的降压药物不会伤肾,反而对肾脏它是有一定保护作用的,咱们来具体解释一下,首先沙坦类和普利类的降压药,比如厄贝沙坦、贝那普利这些药,他们可以通过扩张肾小球的出球小动脉,降低肾小球内的压力,会减少尿蛋白,从而延缓肾脏疾病的进展,它是对肾脏有保护作用的,另外看地平类的降压药,比如硝苯地平、氨氯地平,它可以舒张肾血管,增加肾血管的流量,那么对肾脏也有一定的益处,通常也不会损伤肾脏,第三类,利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺,小剂量使用时,它可以促进尿液的排出,从而减轻水钠的潴留,降低血压,对肾脏的影响也是很小的,不过大剂量或者是长期使用的时候,可能会导致电解质紊乱一些的副作用,那么可能会间接的影响肾脏功能,但这也不是说药物直接损伤肾脏,只有在极少数的情况下,比如患者对某种降压药物过敏,或者本身存在严重的肾脏疾病,并且使用了不适合的药物,可能会出现药物对肾脏的不良影响,但总体而言,这在医生的指导下合理使用降压药是不会伤肾的,并且控制好血压对肾脏是有保护作用的。
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06月05
放支架术后:放完支架以后一定要进行药物维护吗?
放完支架之后,一定要进行一个药物的维护,那么原因有以下几方面:第一,它可以预防支架内血栓的形成,支架它作为一个异物植入到血管内,会激活机体的凝血系统,容易形成血栓,服用抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,那么能抑制血小板的聚集,降低支架内血栓的形成的风险,第二,它能控制病情的进展,冠心病是一种慢性疾病,放支架只是解决了局部血管狭窄的问题,不能根治疾病,那么使用他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可以降低血脂、稳定斑块,那么延缓冠状动脉粥样硬化的进展,预防新的血管出现病变,第三,缓解症状,那么部分患者在放支架之后仍然会有心肌缺血的症状,使用硝酸酯的药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,那么可以通过扩张血管改善心肌供血,缓解心脏的症状。
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高血压的症状,你了解多少?
高血压的症状多种多样,那么具体一般有以下这些常见的症状,一般有头痛,头部有持续性的钝痛,或者有脉搏波动样的这种胀痛,严重的时候会有头部炸裂样的剧痛,尤其是在早晨刚睡醒的时候比较容易发作,第二是眩晕,比如在蹲下后突然站起,或者从躺卧的姿势起身的时候,容易出现这种眩晕感,那么也可能会站立不稳,出现眼前发黑,第三会出现视物模糊,血压过高时候会影响眼部的供血,导致视力的模糊,长期高血压还可能会引发眼底的病变,进一步影响视力,第四还会出现心悸、气短,高血压会使心脏的负荷加重,心肌肥厚,心功能下降,那么从而出现心悸,呼吸急促、气短等症状,其他的症状比如还可能会出现鼻出血、肢体麻木等等,那么一定要注意,有些高血压患者他可能没有任何明显的症状,而是在体检或者是因为其他疾病就医的时候才发现了血压的升高,因此定期测量血压是非常重要的,这样可以及时发现经治疗高血压。
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低血压怎么办?专家来支招!
低血压患者可以通过以下这些方式进行调理:第一方面,就是生活方式的调整,那么可以增加钠盐的摄入,适当多吃一些咸一点的食品,比如咸菜、腌制食品,这些可以增加血容量,从而提高血压。第二,要加强锻炼,比如选择散步、慢跑,或者是太极拳这些运动,它可以增加心肺的功能,从而提升血压,但是运动的时候要注意,要避免过劳,或者是突然改变体位。第三,要保证充足的睡眠,每天要保证7 - 8个小时的睡眠,避免熬夜,这些有利于身体各项器官的正常运转,维持血压的稳定。饮食调理要增加营养,多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,比如瘦肉、鱼类、奶类,或者是新鲜的蔬菜水果,这些都有助于增强体质,提升血压。另外,可以适量饮茶,茶叶中的咖啡因,它可以兴奋呼吸中枢和心血管系统,适量饮用,有助于血压的提升。最后是药物治疗,那么如果患者低血压带来了严重的症状,那么建议要在医生的指导下可以应用一些收缩血管的药物来改善血压的情况。
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这几个心脏检查,哪个有效?
这几个心脏检查,它各有其它的适用性和有效性。首先我们来看心电图,心电图它是基础且常用的检查,它能够记录心脏的电活动,发现心律失常、心肌缺血等这些问题,它的操作简便且快捷。第二个是心脏彩超,那么心脏彩超它能直观的显示心脏的结构和功能,比如心房、心室的大小,瓣膜的形态,瓣膜的功能,是否有瓣膜疾病等,这些心脏彩超有非常重要的意义。第三个是冠状动脉造影,它是诊断冠心病的一个金标准,能够准确的检测冠状动脉狭窄和堵塞的情况,但是它属于是有创性的检查。综上所述,没有一种心脏检查它是绝对的最有效的或者是通用的,而是需要根据患者的具体的病情和医生的建议来选择需要做哪一种心脏的检查。
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06月03
诊断了冠心病,为什么要一下子吃多种药?
冠心病患者需要,冠心病患者需要,服用多种药物,主要是为了从多个方面,进行治疗和预防,那么首先就是要服用,抗血小板的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷,血小板聚集在冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓的过程中,它起到了一个非常关键的作用,这些药物可以抑制血小板的聚集,降低血栓形成的风险,从而减少心肌梗死等严重心脏事件的发生,其次是他汀类的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,它们的主要作用是降低血脂,特别是降低这个低密度脂蛋白胆固醇,那么低密度脂蛋白胆固醇,它是形成动脉硬化的一个非常重要的危险因素,降低血脂可以延缓冠状动脉粥样硬化的进展、稳定斑块,防止斑块破裂,另外还有β-受体阻滞剂,比如美托洛尔,这类药物能够减慢心率,减弱心肌收缩力,从而降低心肌的耗氧量,有缓解心绞痛的作用,那么同时,它对心脏也有一定的保护作用,可以防止心肌的重构,另外还有硝酸酯类的药物,硝酸酯类的药物它在心绞痛发作时,可以扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,从而迅速的缓解疼痛,多种药物联合使用,才能够有效的控制冠心病的症状,降低风险、改善预后。
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支架选择:心脏支架进口的好还是国产的好?
如何选择支架?那么选择心脏的支架是选择进口还是国产的?我们来进行一下分析。心脏支架它是治疗冠心病等心血管疾病的一个非常重要的手段。一个非常重要的手段。我们是选择国产的支架还是选择进口的支架?患者往往会感到很困惑。实际上两种支架它是各有千秋。进口支架它在材料、设计工艺和临床经验方面可能会更为先进。但是它的价格也是比较高昂的。而国产支架近几年的发展非常迅速。它在质量控制安全性以及效果上已经取得了一个显著的进步。而且最大的优势是价格非常的亲民。那么在选择时患者要根据自身的病情经济的情况以及医生的建议来进行一个综合的考虑。那么选择最适合自己的支架类型。
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你知道正常人一分钟的心跳是多少次吗?不知道就来看看!
正常成年人在安静状态下,心跳一般为每分钟60-100次,不过心跳的次数,它会受很多因素的影响,比如在运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶、浓咖啡、熬夜等情况下,心跳就会加快,可能会超过100次/分钟,而在睡眠状态下,心跳会减慢,大部分人会低于60次/分钟,啊,这个也是一个正常的现象,对于像运动员,长期从事重体力劳动的人,那么他们的心肺功能要比较强,安静状态下心跳也会低于60次/分钟,如果这个时候没有任何的症状或者是不适,那么咱们也可以把它视为一个正常的情况
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