继发孔型房间隔缺损严重吗-有来医生

姜文剑
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏外科中心

继发孔型房间隔缺损严重吗

2022-06-30 16:12阅读：

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房间隔缺损是儿童时期常见的一种先天性心脏病，这个疾病的发病率还是比较高的，根据解剖病变的不同，将房间隔缺损分为卵圆孔未闭，第一孔未闭和第二个未闭。第二孔未闭也叫做继发孔未闭，缺损主要位于心房间隔的中部卵圆窝，或者靠近上下腔静脉，这种类型的缺损可以占到全部房间隔缺损的75%，相对来说不严重。

如果缺损的面积在三毫米左右大多数情况在出生以后5到7个月有自然闭合的可能，即便不能自然闭合也可以等孩子在五周岁左右进行介入治疗。

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什么叫房间隔缺损继发孔型

房间隔缺损的继发孔型，是比较常见的一类先天性心脏病。这种病的发病位置在左右心房之间，被称为房间...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/21播放(78029)

什么叫房间隔缺损继发孔型

"房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损最常见的类型，这种房间隔缺损类型需要和原发孔型相鉴别。其主要鉴别点在于房间隔发育时的基本状态，如果在原始房间隔发育阶段，下缘不能接触到其他正常组织，从而遗留的空隙则属于原发孔型。如果原始房间隔发育阶段可以和其他组织相连接，但是由于其在发育之后的吸收过程当中吸收量过多，或者其他组织的间隙过大所出现的房间隔缺损就叫做继发孔型房间隔缺损。主要指的是房间隔本身发育正常，但是在发育正常之后伴随其他的病理改变最终导致的房间隔缺损，一般建议在心内科介入手术治疗。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/17收听(99772)

02:32

什么叫房间隔缺损继发孔型

房间隔缺损通常可以根据缺损位置分成原发孔型和继发孔型。这个命名经常会导致大部分病人及家属理解上...

贾兵│复旦大学附属儿科医院

2020/05/14播放(60521)

01:23

什么是继发孔型房间隔缺损

继发孔型房间隔缺损为先天性心脏病的一种，约占先天性心脏病的10%-15%。患儿由于各种原因导致...

胡原│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(55580)

什么是房间隔缺损继发孔型

"房间隔缺损继发孔型是一种最为常见的先天性心脏病，大约能占到先天性心脏病的10%-15%左右，其中女孩发生率为男孩的两倍左右。继发孔型房间隔缺损主要临床表现是小孩在活动后出现心悸、气短、劳累，主要临床体征包括发绀、胸骨左缘2-3肋间隙柔和吹风样收缩期杂音。房间隔缺损的主要病理表现为左心房内血流经过缺损孔位置流向右心房，导致入肺血流增多，而体循环内的血流减少，相应身体各处血流减少，会引起发育的迟缓、体力活动的受限，长期以往肺部血管增生可引起肺动脉高压。目前手术治疗已经十分成熟，死亡率在1%以下，术后不会影响患儿的发育，也不影响以后的体力活动。"

语音时长01:18''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2021/01/13收听(85525)

房间隔缺损继发孔型严重吗

"继发孔型的房间隔缺损是比较常见的房间隔缺损，占到房间隔缺损的75%以上，这种房间隔缺损比较单纯，一般发生于房间隔卵圆孔处或者靠近上下腔静脉，这种房间隔缺损在治疗上也是比较单纯，一般是通过介入封堵治疗。患儿一般要在3岁左右，如果缺损在5-36mm，可以行介入封堵治疗。有些房间隔缺损，如果小于3mm，在3个月之前有自行闭合的可能，有些3-8mm的缺损，在1.5岁之前很多也可以自行闭合。建议如果发现继发孔型房间隔缺损，要定期地行心脏彩超检查，如果在学龄之前仍不能自行闭合，建议介入治疗，这种房间隔缺损一般不是特别严重。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/22收听(95814)

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继发孔型房间隔缺损与原发孔型房间隔缺损哪个较轻

原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损是两类不同的疾病，在胚胎发育的过程中形成缺损的位置不同，...

樊红光│中国医学科学院阜外医院

2019/12/23播放(65976)

继发孔型房间隔缺损是什么

继发孔房间隔缺损也称为第二孔房间隔缺损，继发孔房间隔缺损最为多见，缺损部位距房室瓣较远。在胚胎发育过程中，原发房间隔吸收过多或继发房间隔发育障碍，两者不能融合，所以产生继发孔房间隔缺损。继发孔房间隔缺损根据存在部位分为四型，中央型最为常见，下腔型位置较低且与下腔静脉入口没有明显分界，上腔型位于上腔静脉开口下方，混合型高位和低位缺损同时存在。继发孔型房间隔缺损患者应及时就医诊治，避免自行盲目判断，以免延误病情，影响心脏功能。

语音时长01:21''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/12收听(93256)

继发孔型房间隔缺损怎么办

这要看房间隔缺损的程度如何，以及患者的年龄。如果患者是小于两周岁的婴幼儿的话，那么建议定期复查心脏彩超，可暂观察，这是因为小于5mm的继发孔型房间隔缺损在患儿1-2周岁之前是有可能闭合的。但如果缺损很大，比如大于8mm，还是建议手术处理的。根据文献，大于8mm的房缺自愈的可能性极小，虽然对患儿的影响不大，营养发育基本不会受太大的影响，但患儿容易患肺炎等情况，还是建议去专业医院进行处理。成人患者建议去心内科行封堵伞封堵治疗的，这属于介入手术，创伤很小。

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/13收听(48922)

继发孔型房间隔缺损是什么意思

继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的10%-15%，男女之比为1:2。由于正常的左右心房之间存在着压力阶差，左房的氧和血经缺氧分流至右房，体循环血量减少，可以引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者也可以没有症状。氧和血进入肺循环后，可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚的病变，导致肺动脉压以及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢多出现在成年的患者。

语音时长01:13''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(51679)

房间隔缺损继发孔型怎么治

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，主要是由于左心房和右心房出现一个或者多个本不应该有的通道，而造成左右心血液混合，严重影响血流动力学，一旦出现这种情况要给予积极的治疗。治疗房间隔缺损继发孔型主要有两种方式：第一种可以行微创介入封堵手术进行治疗；第二种可以行外科开胸直视修补手术进行治疗。两种手术都能够达到根治的目的，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，这样才能使患者更快恢复健康。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/18收听(56429)

03:05

房间隔缺损继发孔型需要做手术吗

继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占全部先天性心脏病的7%-10%。继发孔房间隔缺损分...

付庆林│郑州大学第一附属医院

2020/04/10播放(52757)

01:47

小孩继发孔型房间隔缺损严重吗

继发孔的房间隔缺损是否严重，要分析房间隔缺损的范围，是否合并其它心脏结构和功能异常。如果仅是一...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/03/16播放(63646)

01:45

继发孔型房间隔缺损能自愈吗

继发孔型的房间隔缺损有自愈的可能。继发孔型的房间隔缺损在临床上也叫二孔房间隔缺损，其位置有可能...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/05播放(70042)

02:22

继发孔型房间隔缺损能自愈吗

继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，表现为房间隔生长的上下两部分没有完全融合，通常无法自...

孔博│中国医学科学院阜外医院

2021/04/20播放(71668)

小孩继发孔型房间隔缺损严重吗

"相对于其他类型的先天性心脏病，小孩继发孔型房间隔缺损并不严重。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%。根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，原发孔型、继发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型，其中最常见的就是继发孔型房间隔缺损。小型的继发孔型房间隔缺损有15%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内，一小部分孩子可以自行闭合。如果是比较大的房间隔缺损，在成年期可以发生心力衰竭和肺动脉高压，需要定期进行心脏的检测。在儿童时期，有必要进行外科的修补手术。外科的修补手术比较确切，但是对儿童的创伤比较大。也有一部分房间隔缺损，适合通过导管介入进行封堵。"

语音时长01:25''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/16收听(21923)

01:58

继发和原发孔型房间隔缺损是什么意思

继发孔型房间隔缺损和原发孔型房间隔缺损，是两种先天性心脏病，这两种先天性心脏病实际上都称之为房...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/31播放(53636)

继发孔型房间隔缺损2mm怎么治

"一旦出现继发孔型的房间隔缺损，首先需要外科手术治疗，继发孔的缺损是指本身原有的卵圆孔基础上缺损变大，造成血流动力学的异常，左心房和右心房血液混合，严重的危害人体健康。如果继发孔房间隔缺损2mm，属于可以保守治疗的情况，因为房间隔缺损一旦在5mm以下，属于微小缺损，对人体的血流动力学影响很小。如果缺损为2mm，完全可以通过定期随访的方式进行，不需要外科开胸手术的治疗，也不需要微创介入手术的治疗，但是还需要定期复查，根据长期的随访观察，如果房间隔缺损2mm逐渐变大，大于5mm以上还是需要治疗的。"

语音时长01:21''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/27收听(24945)

01:36

先天性心脏病房间隔缺损继发孔型怎么治

继发孔型房间隔缺损也叫Ⅱ型房缺，在临床中主要是这种类型的房缺，在治疗上分成以下几类：

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张海洲│山东省立医院

2021/04/15播放(94905)

继发孔型房间隔缺损7mm怎么治

"一旦出现房间隔缺损继发孔型，要通过外科手术的方式进行治疗。如果缺损的大小为7mm，可以选择两种手术的方式：1、微创介入封堵手术的治疗。利用封堵器封堵缺损的部位，创伤比较少，患者恢复比较快。2、还可以利用开胸直视修补的手术进行治疗。创伤稍微大一点，但是费用比较便宜。两种手术的方式，都能够达到根治房间隔缺损的目的，在手术结束后，还需要服用强心利尿的药物，可以使患者更快的恢复健康。在服用药物的同时，要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/15收听(59863)

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