鳞状细胞癌怎么办-有来医生

尤长宣
主任医师

南方医科大学南方医院

肿瘤科

鳞状细胞癌怎么办

2022-06-30 16:12阅读：

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鳞状细胞癌又称表皮癌，多数是生长在皮肤表面上的恶性肿瘤。如果是皮肤表面的这种鳞状细胞癌，一旦确诊后需要尽快手术切除，如果发现的比较早没有突破基底膜，还属于原位癌，手术切除根治效果非常好。

但如果发现得比较晚，肿瘤比较大，突破了基底膜，就存在转移的可能性了。此时单纯手术切除效果就比较差了，往往还需要配合放化疗。

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"如果发现鳞状细胞癌，要根据癌细胞来源和扩散范围采取不同的治疗措施。鳞状细胞癌是起源于鳞状上皮组织的恶性肿瘤，最常见的鳞癌有食管鳞癌、肺鳞癌、子宫颈鳞癌、头颈部鳞癌等。首先在经过病理检查确定鳞状细胞癌的部位和来源以后，要进行CT、磁共振、PET-CT等影像学检查，来明确鳞癌扩散的范围。鳞状细胞癌在早期特别是原位癌阶段，癌细胞还只是局限于黏膜层或者黏膜下层，这时候手术切除就能完全清除癌细胞而治愈。如果癌细胞突破粘膜层发生局部淋巴结转移，也可以手术切除，但术后要进行继续治疗，包括放疗、化疗等。不同部位的鳞癌一般会采取不同的术后放疗或者化疗措施，如果癌细胞发生局部转移的范围进一步扩大，甚至发生远处器官转移，这时候可能失去了手术治疗的机会，化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方法单用或者联合使用成为首选，不同类型鳞癌有不同联合治疗方法。总之，鳞癌一般为恶性肿瘤，应该早发现、早诊断、早治疗才会有好的治疗效果。"

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病理学检查报告为外阴鳞状细胞癌，要看具体情况，没有发生广泛转移，需要考虑及时做手术治疗，手术可以切除病灶做区域淋巴结清扫，术后给予适当的化学药物治疗。也可以辅以中药治疗，有助于提高身体的免疫功能，增加清除肿瘤细胞的能力，可以改善生存质量，延长病人的生命。术后注意多休息，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜，避免吃辛辣刺激性食物，多吃些营养品有助于恢复身体。已发生广泛转移，可以考虑对症治疗或者使用中药治疗，有助于减缓症状，减少痛苦来改善患者的生存质量。

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"鳞状细胞癌也就是鳞癌，是一种皮肤恶性肿瘤，好发生在老年人的曝光部位，如颜面部，一般初起是小而坚硬的红色硬结，边界不清楚，容易演变成疣状或者乳头状，表面可有鳞屑，中央部分容易发生溃疡，溃疡的表面一般呈颗粒状，容易坏死出血，溃疡的边缘较宽，会高出皮肤，呈菜花状，常常伴有恶臭味。鳞癌的病因主要是由于紫外线照射，放射线或者热辐射的损伤，还有接触化学致癌物，比如煤焦油、砷剂等。人乳头瘤病毒感染也导致鳞癌的发生，一些癌前病变，比如日光性角化症、黏膜白斑，也容易演变成鳞状细胞癌；治疗上主要是手术切除。"

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"导致鳞状细胞癌的原因还没有完全搞清楚，就目前的研究来说大致有以下几个原因：1、遗传因素，几乎所有恶性肿瘤都跟遗传背景有关，其证据就是如果直系亲属中有鳞状细胞癌的患者，他罹患鳞癌的几率明显高于没有患鳞癌亲属的人，而科学家也发现了与鳞癌发生有关的基因，正在进行深入研究。2、病毒感染，病毒感染人体后会改变人体的基因功能，导致鳞状上皮细胞发生癌变。最明显的例子是子宫颈鳞状细胞癌，该鳞癌的发生与人乳头瘤病毒感染密切相关，感染该病毒的人群发生子宫颈癌的几率明显高于无感染者，预防病毒感染的疫苗可以减少癌症发生率。3、慢性炎症，慢性炎症可导致癌症发生，这已经是肿瘤专家们的共识。慢性食管炎患者发生食管鳞癌的几率明显增高，长期抽烟可导致慢性肺炎，从而引起肺鳞癌，慢性炎症的刺激也是通过改变正常细胞基因的功能而导致鳞状上皮细胞发生癌变。4、其他因素，包括化学药物、电离辐射等在内的物理和化学因素都会引起鳞癌的发生。"

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"鳞状细胞癌临床上治疗原则首选手术治疗，早期根治性切除即可。但是中晚期的鳞状细胞癌以手术治疗后，结合放疗和化疗综合治疗为好。鳞状细胞癌是皮肤上表皮以及附属器的一种恶性肿瘤，肿瘤细胞不同程度的角化，多见有鳞状细胞覆盖的皮肤，比如口腔、口唇、食管、子宫或者阴道等部位。支气管、膀胱、肾盂虽然没有鳞状细胞覆盖，但是可以通过鳞状细胞上皮化生而形成鳞状细胞癌。发现鳞状细胞癌之后应该及时进行手术治疗，手术后行组织病理学检查确诊，并指导下一步的治疗方案。如果病理确诊为中晚期鳞状细胞癌，应在手术之后行放疗和化疗等综合治疗。"

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"鳞状细胞癌是指发生在鳞状上皮的一种恶性肿瘤，简称为鳞癌，又称为表皮癌。主要是发生在表皮或皮肤附属器细胞的一种恶性肿瘤，多见于被覆鳞状上皮覆盖的部位，例如口腔、食管、阴道、子宫颈、皮肤等部位，也可在肾盂、膀胱、支气管等部位发生。其治疗方式以手术切除治疗为主，术后根据疾病的严重程度而选择是否需要辅助性的放疗、化疗、免疫生物治疗、靶向药物治疗等综合性的治疗。其早期发现高分化肿瘤，五年生存率较高，预后较好。所以建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激，防止恶性肿瘤的发生。"

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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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