63岁刘阿姨患产后病,子宫脱垂需要这样治疗!

2022-07-01 17:24阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:63岁刘阿姨,因阴道肿物脱出以及排尿疼痛、尿急、尿频等症状到我院就诊治疗,通过临床表现以及查体、B超检查,明确为子宫脱垂,临床中较常见,之后为刘阿姨进行手术以及抗感染治疗后,刘阿姨阴道肿物脱出以及排尿疼痛等症状消失,整体恢复较好。


【基本信息】女、63岁

【疾病类型】子宫脱垂

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】手术治疗(阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术)+静脉注射(注射用头孢呋辛钠)

【治疗周期】综合治疗2周,1个月复诊

【治疗效果】阴道肿物脱出以及排尿疼痛等症状消失,恢复较好


一、初次面诊

刘阿姨在家人陪伴下到我所在门诊就医,自述平时身体健康无基础疾病,但3年前在一次排尿后发现阴道有肿物脱出,但不伴疼痛、瘙痒、出血等不适症状,而且可以用手回纳,之后经常在上厕所后出现肿物脱出,但因为自己没有出现其他不舒服的情况,又怕到医院检查花费太多没有就医。但最近几个月不仅上厕所时阴道有肿物脱出,在地下蹲的时间过长都有脱出现象,而且出现排尿疼痛、尿急、尿频等症状,被家人发现后带到医院治疗。根据刘阿姨描述症状结合查体发现阴道脱出肿物为子宫体及宫颈,并且脱出比较严重,现阶段可以全部脱出阴道口,初步诊断为子宫脱垂Ⅲ度。


二、治疗经过

为进一步明确诊断排除其他疾病,于是我建议刘阿姨进行腹部B超检查明确其他脏器情况,其他脏器检查结果正常,但阴道前壁膨出Ⅲ度,确诊为子宫脱垂。由于阴道肿物脱出比较严重,且刘阿姨年龄较大,建议直接进行手术。和刘阿姨及家属商讨后,同意治疗方案为阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术,于是按流程做好术前准备后,刘阿姨在全麻下进行手术,手术比较成功。术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染,刘阿姨住院2周后恢复较好,可以出院回家静养,并嘱咐刘阿姨1个月后到医院复诊。


产后病.png


三、治疗效果

刘阿姨的手术比较成功,并未出现严重并发症,刘阿姨出院时伤口也基本恢复,未出现疼痛等不适。在1个月后刘阿姨来复诊时自述未出现阴道肿物脱出现象,其他症状如排尿疼痛、尿急、尿频等也有效改善,恢复正常。对刘阿姨进行查体也发现伤口完全愈合,且阴道未有肿物脱出,确定刘阿姨已经痊愈。


四、注意事项

很高兴刘阿姨子宫脱垂的症状得到及时的手术治疗,但是还需要叮嘱刘阿姨及家属,在刘阿姨身体完全恢复之前要注意多卧床休息,避免进行大幅度动作,以免导致手术伤口开裂,出现流血、疼痛等症状;家属需要注意多给刘阿姨食用易消化的食物,避免进食油腻、辛辣食物以免导致便秘,加重痛苦程度。


五、个人感悟

子宫脱垂是临床上常见的疾病,原因多为老年后盆底组织松弛,如63岁的刘阿姨一样,出现阴道有肿物脱出的现象。因此在产后要重视康复,以免发生子宫脱垂。如果出现阴道肿物脱出的现象,也需要及时就医早日进行治疗,以免像刘阿姨一样因为怕麻烦、不想花钱将轻度子宫脱垂拖到病情严重的程度才来就医。

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产后子宫脱垂怎么办

"产后发生子宫脱垂,需要及时就诊,应该在产后满月或者42天,复查的时候让医生给做检查。如果确定是有子宫脱垂或者有盆底肌的问题,就要进行积极的治疗。因为妊娠和分娩对盆底肌都是比较严重的损伤,如果恢复得不好,容易发生子宫脱垂。发生了子宫脱垂要积极的治疗,最简单的办法就是做凯格尔运动。凯格尔运动的时候,一定要找到收缩的盆底肌。怎么找到盆底肌?就是在坐在坐便器上排尿的时候,在排尿的过程中把尿流夹住,让尿停住。这个时候收缩的那块肌肉就是盆底肌,我们就是要收缩这个肌肉,平时就是要多做这个肌肉的收缩。一般是收缩夹住大概5秒钟左右,然后放松15-20秒,然后收缩夹住5秒钟,然后再放松,每天可以做50-100次。另外,也可以去医院做盆底的治疗,现在盆底的治疗可以通过电反馈,也可以做盆底磁的治疗。也有其他的方法,比如针灸等,这些都要经过医生评判之后,然后下达处方,看自身适合哪种治疗。另外,有子宫脱垂,还要注意一些生活中的细节,比如感冒、咳嗽要抓紧治疗,因为反复的咳嗽是使盆底肌损伤加重的诱因。还要避免便秘,如果长期便秘,也会容易使子宫脱垂加重,或者原来没有脱垂导致发生子宫脱垂。还要注意避免长时间的行走、长时间的站立,还有避免提重物,长时间的提重物都会对盆底肌有损伤。"

语音时长02:48''

毛东伟广州中医药大学深圳医院

2020/12/23收听(32116)

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