心律失常不用慌,药物治疗效果好!

2022-07-05 11:02阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:室性期前收缩属于最常见的心律失常类型,多发生于正常心跳之前。一位49岁的男性患者,7天前突发心悸,3天前心悸再次发作,并且程度较之前剧烈,遂到我院就诊,经心电图检查确诊为此病,予以改善心肌供血以及心肌代谢,维持内环境稳定的治疗后,患者症状好转,并予以出院。


【基本信息】男、49岁

【疾病类型】心律失常(室性期前收缩)

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】静脉滴注(三磷酸腺苷二钠注射液、香丹注射液)+口服药物(参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔片、益心舒片、艾普拉唑肠溶片)

【治疗周期】住院治疗3天,长期随访

【治疗效果】心悸症状消失,病情稳定


一、初次面诊

患者男,49岁。7天前无明显诱因出现心悸,无突发突止感,每次持续15-30分钟,程度不剧烈,心率约150-170次/分,休息后可自行终止。并到当地医院就诊,心电图显示室性早搏,未进行药物治疗,随后症状间断发作。3天前心悸再次发作,程度较之前剧烈,遂到我院就诊。查体心界无扩大,心率67次/分,心律齐,无病理性杂音。心电图检查显示窦性心动过缓,右心室高电压,部分导联T波地平;心脏彩超检查未见明显异常。初步诊断为室性期前收缩,收入院治疗。


心律失常2.jpg


二、治疗经过

患者入院后完善相关检查,动态心电图显示异常,结合心电图以及临床症状明确室性期前收缩诊断。与患者沟通后,予以改善心肌供血、心肌代谢,维持内环境稳定的治疗方案,并监测血压、心率。静脉滴注三磷酸腺苷二钠注射液,可以改善心肌代谢,使用香丹注射液可以扩张血管,改善心肌供血的情况。同时口服参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔片、益心舒片用于扩血管,改善心肌供血,艾普拉唑肠溶片用于抑制胃酸,保护胃黏膜。


三、治疗效果

患者入院经上述药物治疗3天后,自诉心悸好转,夜间睡眠质量可,无大汗淋漓,无胸闷、胸痛的症状。查体心率60次/分,律齐,无病理性杂音,一般情况良好,综合考虑后可以出院,回家后继续服用药物治疗。1个月后回院复查,患者自述无明显心悸症状,复查心电图示:窦性心律,未见异常,病情得到控制。


四、注意事项

看到患者高高兴兴的出院,我也感到很欣慰。并叮嘱回家后的注意事项:

1、回家后应注意休息,避免着凉、劳累以及感染的情况,尽量避免感冒;

2、回家后规律服用药物,避免自行停药、减药。如果出现服用药物后恶心、呕吐现象,及时到我科就诊,从而予以药物的调理;

3、饮食方面应清淡,注意低盐、低脂,避免暴饮暴食,以免对病情的控制不利;

4、定期复查肝肾功能、电解质、心电图的情况,自行监测血压以及心率。


五、个人感悟

心悸可能是生理性原因、功能性原因以及病理性原因,对于生理性以及功能性的心悸不需要特别处理。但对于病理性心悸,尤其是心律失常所致的,应及时医院就诊。本案例中的患者突发心悸后及时到医院就诊,首次就诊未进行治疗,再次发作才进行规范治疗,庆幸患者的病情相对轻微,积极治疗后病情得到控制。出院后也规律服用药物,病情得到较好的控制。

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语音时长02:26''

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