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摘要：神经根型颈椎病属于常见的颈椎病，是由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变本身及其继发病理改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的症状和体征。本文介绍一例患者，女性，50岁，被该病折磨7个月后，前往医院就诊，经颈椎牵引术，以及药物治疗2周后，症状缓解，恢复良好。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】颈椎病（神经根型颈椎病）
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】手术治疗（颈椎牵引术）+药物治疗（布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、复合维生素B片、甲钴胺片、甘露醇注射液）
【治疗周期】住院治疗2周，长期随访
【治疗效果】患者症状缓解，恢复良好
一、初次面诊
患者7个月前无明显诱因出现颈部及上肢麻木、疼痛，伴双手握力下降，以左侧为著。无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识不清，无腹疼，无双侧下肢麻木感，在外行针灸治疗效果欠佳，为求进一步诊治来院就诊。在门诊行颈椎CT检查，结果示∶C4/5、C5/6间盘突出，颈椎退行性变。以颈椎间盘突出症收入我科治疗，初步诊断为”神经根型颈椎病“。患者自发病以来神志清、精神可，饮食良好、无大小便失禁。
二、治疗经过
患者入院后完善体格检查及骨科相关检查，结果示：脊柱各生理弯曲正常存在，无侧弯，颈椎处无压痛，颈椎活动好，双侧前臂、腕部，手背皮肤无痛觉过敏及触痛，明确患者病情程度。与患者沟通后，对患者开展治疗，先进行颈椎牵引术，使椎间孔和椎间隙增大，调节颈椎椎体排列方向，可在一定程度上缓解颈部及上肢麻木的程度。同时给予患者服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物，减轻患者疼痛。另外，还需服用复合维生素B片、甲钴胺片营养神经，修复颈部受损神经，同时使用甘露醇注射液消除神经水肿。
三、治疗效果
患者治疗前颈部及左上肢麻木、疼痛，伴双手握力下降，颈椎CT检查：C4/5、C5/6间盘突出。入院服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片后，疼痛逐渐减轻。进行颈椎牵引术，以及服用复合维生素B片、甲钴胺片2周后，脊髓压迫症状得到缓解，颈部及上肢麻木、双手握力下降症状开始逐渐恢复至正常，复行CT检查：C4/5、C5/6间盘回归正常位，嘱以出院疗养，若再次出现肢体麻木、疼痛症状时，应及时就医。
四、注意事项
患者经治疗后病情好转，可以正常工作及生活，我也由衷为患者感到高兴，在出院之际我也不忘叮嘱患者，在日常生活中需要注意以下几点：
1、患者结束治疗后，嘱以加强对颈部姿势的管理，纠正不良习惯，如低头玩手机、长期伏案工作、睡高枕等；
2、注意颈部保暖，根据季节变化及时增减衣物，保护颈部，避免受凉；
3、适当进行户外体育锻炼，注意掌握正确的运动方法，避免颈部肌肉拉伤；
4、颈椎病好发于中老年人群，建议患者出院后坚持定期体检，了解有无颈部病变。
五、个人感悟
颈椎病好发于中老年人，初起病时多表现为颈部疼痛、僵直，随病情进展，会出现肢体麻木、无力、活动受限等表现。对于该病的高危人群应坚持定期体检，争取在疾病早期明确诊断，采取治疗，有效抑制病情发展。如本篇病例患者，起病7个月后才进行针对性治疗，若能早发现、早治疗，可在很大程度上减轻患者痛苦，提高其生活质量。
