69岁老人颈椎病颈部及双上肢疼痛,药物治疗后好转

2022-07-07 11:41阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:颈椎病是临床常见疾病,通常表现为颈部及上肢疼痛、麻木、双手握力下降等,好发于中老年人群。本篇病例患者69岁,6个月前出现上述症状,以颈椎间盘突出症收入院。经颈椎持续牵引,以及布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片、甲钴胺片药物治疗后,病情逐渐平稳,症状好转。


【基本信息】女、69岁

【疾病类型】颈椎病

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗(颈椎牵引术)+药物治疗(布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片、甲钴胺片)

【治疗周期】住院治疗3周,1个月门诊随访

【治疗效果】病情逐渐平稳,症状好转


一、初次面诊

患者,女,69岁。于6个月前无明显诱因出现颈部及双上肢疼痛、麻木,伴双手握力下降,以右侧为著。不伴有针刺样疼痛,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识不清,无腹疼,无双侧下肢麻木感,在当地门诊就诊后口服中药(具体不详),效果欠佳,为求进一步诊治来院就诊。门诊行颈椎MRI检查∶C5/6及C6/7间盘轻度突出;颈椎退行性变;部分空泡蝶鞍。初步诊断为”颈椎病“。以颈椎病收入我科治疗。患者自发病以来神志清,精神可,饮食良好、无大小便失禁。


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二、治疗经过

患者入院后完善颈部X线检查,示颈椎生理曲度变直,侧位片示第四至七颈椎椎体边缘示硬化增生,第五椎间隙变窄,椎后项韧带示条状钙化,椎体附件未见异常。与患者沟通后,考虑患者年龄较大,难以耐受手术治疗,所以嘱患者卧床休息,减轻颈部负荷。同时给予颈椎持续牵引,嘱患者服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片,可以起到镇痛、消炎作用,从而缓解患者疼痛不适症状。同时嘱患者服用甲钴胺片,对受损伤的颈部神经进行修复。


三、治疗效果

患者卧床休息1周后,颈部负荷减轻,双手握力逐渐恢复至正常。对症治疗给予布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片后,患者颈部及双上肢疼痛症状逐渐减轻至消失。服用甲钴胺片后,患者颈部及上肢麻木症状也有所缓解。持续治疗3周后,患者症状得到明显改善,可以进行基本生活。


四、注意事项

患者经过3周治疗后,颈部及双上肢疼痛、麻木的症状得到改善,我由衷地为患者感到高兴,但对于老年颈椎病患者来说,有较大的复发可能,所以在生活中应注意以下几点,可以有效预防疾病复发:第一、老年患者应多注意休息,避免过度劳累。在小憩时注意睡姿舒适,避免坐姿入睡,以免诱发颈椎病相关症状复发。第二、老年患者应注意颈部肌肉的保护,日常可进行站位左、右旋颈,头颈后仰观屋顶等运动,拉伸颈部肌肉,注意活动时动作应轻柔。第三、老年患者颈椎病复发倾向较高,应遵医嘱坚持定期检查,如出现颈部及双上肢疼痛、麻木等症状时应及时就医。


五、个人感悟

颈椎病好发于老年人群,与年龄增长,颈部组织发生退变有关,通常表现为颈部及双上肢疼痛、麻木、握力减退、颈部僵硬等。老年人群一旦出现此类症状,应及时到医院就诊,以免病情发展,造成失眠、晕倒等不良后果。本文患者在6个月前已出现上述症状,期间虽进行过中药治疗(具体不详),但未从根本上治疗疾病,好在患者病情进展程度较轻,在我院进行治疗后恢复良好。

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