（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者是一位妊娠25周的孕妇，于2天前出现间断性胸闷、心悸等不适症状，入院进行了心电图、心肌三项、心脏彩超等检查，诊断为心肌炎，入院后进行了药物治疗，住院1周后，病情好转，出院后继续服药3周，复查各项结果均正常。
【基本信息】女、31岁
【疾病类型】心肌炎
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2018年12月
【治疗方案】药物治疗（黄芪颗粒、维生素C片、辅酶Q10片）
【治疗周期】住院治疗4周，6个月门诊随访
【治疗效果】心肌炎康复，胎儿发育正常
一、初次面诊
患者，女，31岁，2天前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸，后背部不适，持续10余小时缓解，由于处于妊娠期，比较担心胎儿的情况，于是在家人的陪同下来院门诊，体格检查提示患者心音低，心率96次/分，肺动脉瓣听诊区闻及2/6级收缩期杂音，心电图检查提示窦性心动过速，血常规结果中白细胞、中性粒细胞比率升高，心肌三项（免疫定量）中肌钙蛋白、肌酸激酶同工均升高，心脏彩超也符合心肌炎声像图表现，初步诊断为“心肌炎”收入院，进行相应治疗。
二、治疗经过
入院后检查，提示妊娠25周，胎儿胎心、胎动等均正常，病毒血清学检测提示存在病毒感染，所以为抑制并杀伤病毒，保证母婴健康，我与患者及其家属沟通，并和他们讲解妊娠期正确用药，一般不会对母婴造成危害，但若延误治疗，反而会增加胎儿畸形和孕晚期感染的几率。家属及患者考虑后同意采取药物治疗。给予黄芪颗粒进行常规抗病毒治疗，并口服维生素C片、辅酶Q10片改善症状，并在服药期间持续性胎心监护。
三、治疗效果
患者经1周院内药物治疗后，复查病毒血清学检测、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶结果均下降，表明药物治疗有效，且治疗过程中患者无并发症，胎心监护持续正常，超声提示胎儿发育良好，未见异常，考虑到患者本人意愿，同意其出院，并嘱患者出院后继续服用黄芪颗粒、维生素C片、辅酶Q10片，3周后到医院复查，遵医嘱停药。患者于出院后3周门诊复诊，心电图、心肌三项、心脏彩超等检查结果均正常，表明心肌炎痊愈。
四、注意事项
患者看到复诊结果后，明显松了一口气，我也为患者的康复感到开心。并嘱咐患者，她之前确诊的心肌炎与病毒感染有关，在之后的生活中，应注意日常防护，及时增添衣物，并且可以在家人的陪同下进行散步、孕期瑜伽等锻炼，这些都对保持自身抵抗力均有积极作用，另外，目前处于孕期，若无其他不适，如血糖较高，可以多吃新鲜的水果补充维生素C，也可以增强机体抵抗力。
五、个人感悟
本篇中的患者为病毒感染，导致的心肌炎，多在感染后的1-3周后才会出现胸闷、心悸等不适症状，又因为其暂无特效药，所以只能进行抗病毒和对症治疗治疗，一旦延误治疗不但会增加治疗难度，还可能会威胁母婴健康，万幸的是本篇中的患者，治疗较为及时，且本身的身体素质较高，所以没有造成严重后果，但康复后仍需做好日常防护，防止再次感染病毒。
