38岁男子原发性开角型青光眼,竟误以为是用眼疲劳!

2022-07-13 18:13阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因眼睛胀、头疼,且视力轻微下降就诊,进行视力检查,结果显示患者眼前节白睛颜色不红,前房深浅正常,前房角开放,房角无粘连,24小时眼压波动大于8mmHg,视盘生理性凹陷加深扩大,见孤立的旁中心暗点、鼻侧阶梯,明确诊断患者为原发性开角型青光眼,立即给予患者药物治疗,患者眼压恢复正常,视力得以恢复。


【基本信息】男、38岁

【疾病类型】原发性开角型青光眼

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】外用药物(硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液)+中药口服(逍遥散加减)

【治疗周期】1个月

【治疗效果】患者眼压恢复正常,视力恢复


一、初次面诊

患者平时工作要一直盯着电脑,因此经常会感觉眼睛胀、头疼,且视力轻微下降,患者一直认为是自己工作原因用眼过度导致,自己用了眼药水,但症状并未好转,休息之后还是会有眼睛胀、头疼的症状,因此患者来医院就诊,患者详细描述自己情况后,初步诊断可能是青光眼,于是住院治疗。

入院后,我们为患者进行视力检查、眼压检测、视野检查,视力检查结果显示患者右眼视力0.9,左眼1.0,前房深浅正常,前房角开放,房角无粘连,左眼眼压为30mmHg,右眼眼压为25mmHg,检测24小时眼压波动大于8mmHg,视盘生理性凹陷加深扩大,见孤立的旁中心暗点、鼻侧阶梯,明确诊断患者为原发性开角型青光眼。


二、治疗经过

明确诊断后,立即为患者控制眼压,给予硝酸毛果芸香碱滴眼液联合布林佐胺滴眼液,减小房水外流阻力,增加房水外流,在治疗期间,叮嘱患者定期复查眼压,并做好记录,以便进行治疗药物的调整。患者可每天有氧运动,减少使用电子设备的时间,减少用眼时间。同时为患者应用中药逍遥散加减,加菊花、白芷,以达到清肝、明目、止痛的效果。


原发性开角型青光眼.jpg


三、治疗效果

积极为患者进行降眼压及抑制房水等治疗,治疗7天后,患者双眼眼压维持在18mmHg,眼睛胀痛、头疼的感觉明显减轻,达到出院标准,于是准许患者出院休养,并嘱其定期复查。出院时告知患者定期检查视力、眼压、眼底、视野等情况,避免情绪激动,注意休息,不宜熬夜,平时要保持大便通畅。治疗1个月后,患者回医院复诊,眼压稳定在17mmHg,眼睛胀痛、头疼的感觉已彻底消失,且未再出现反复,恢复情况良好。


四、注意事项

很高兴,经过积极治疗,患者眼压控制在正常状态,且眼睛不适感和头部不适感均消失,未再出现复发,患者的总体恢复情况较好。但这并不是代表患者可以一劳永逸,后续日常生活中,患者还需注意日常饮食应该要尽量保持清淡,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,另外,要适当喝水,但不能过大,否则也会引起眼压升高。

另外,保证充足的睡眠也非常重要。患者每天应早休息,可以让眼睛得到充分的休息,有助于降低眼压,改善青光眼的病情。如果经常生气或者是精神受到比较大的刺激,眼压会急剧升高,从而加重青光眼的病情,因此患者平时要保持愉快的情绪。


五、个人感悟

青光眼通常是因为眼压升高,而导致视神经改变、视力缺损的一种疾病。本病例患者由于工作原因长时间用眼,从而导致眼压升高,出现眼睛胀、头疼的症状,一直误以为是用眼疲劳,耽误了治疗。但好在经过系统治疗后,患者病情得到有效控制,视力好转。

现在随着社会的发展,电子产品越来越多,因此经常会有用眼过度的情况出现,因此人们应该注意养成良好的用眼习惯,如有不适症状,一定要及时就诊。

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