(声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要：赵阿姨，60岁，在1周前无明显诱因出现腹部阵发性钝痛症状，以左上腹部明显，还伴随恶心、呕吐胃内容物、偶尔反酸以及胸骨后烧灼感症状，结合磁共振以及肿瘤标记物检查，被诊断为胰腺肿瘤。通过积极行手术切除的方式对胰腺肿瘤进行治疗，术后患者未出现明显不适，顺利出院。
【基本信息】女、60岁
【疾病类型】肿瘤(胰腺肿瘤)
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】手术治疗(胰腺体尾切除术)+静脉滴注(葡萄糖注射液、氯化钠溶液、乳酸钠林格注射液、注射用头孢曲松钠、醋酸奥曲肽注射液、注射用泮托拉唑钠)
【治疗周期】住院治疗12天，定期复查
【治疗效果】胰腺肿瘤得以切除，术后未有明显不适
一、初次面诊
患者赵阿姨，60岁，自述1周前无明显诱因出现腹部阵发性钝痛症状，以左侧上腹部为主，并未出现其他部位放射痛症状。入院前患者出现恶心、呕吐胃内容物1次，并未有咖啡样物以及宿食味道，偶尔出现反酸、胸骨后烧灼感症状，并未伴随发热症状，大小便正常，自身存在糖尿病病史5年。
为进一步明确诊断，给予患者进行核磁共振检查，显示胰腺导管内乳头状瘤，胰腺体尾部病灶大小与主胰管相同，延迟期多呈不均匀化，给予肿瘤标志物检查，结果显示相关标记物数值升高，结合患者临床表现，可以诊断为胰腺肿瘤，且为胰腺体尾部肿瘤。
二、治疗经过
与患者及其家属商议后，同意给予手术切除胰腺体尾部肿瘤治疗。在入院后首先给予患者进行凝血、药敏等术前检查，并与麻醉科、病理科等多科室进行会诊，给予患者静脉输注氯化钠溶液、乳酸钠林格注射液进行补充液体，避免出现水电解质紊乱的情况。
入院第2天，给予静脉滴注葡萄糖注射液、氯化钠溶液，以避免出现低血糖。在入院第3天，在排除手术禁忌证后，为患者在全麻下行手术治疗。于上腹部进行切口暴露胰腺，见肿物位于胰腺体尾部，剥离脾动静脉切除肿物，并放置两枚引流管，手术十分顺利，术中出血较少。
患者麻醉清醒后返回病房，给予静脉滴注注射用头孢曲松钠进行抗感染，醋酸奥曲肽注射液，以抑制胰酶分泌，并使用注射用泮托拉唑钠抑制胃酸分泌，同时给予生命体征监护。
三、治疗效果
患者在术前出现的腹痛、恶心、呕吐等症状，经过手术以及药物治疗后，病情得到明显好转，症状基本消失。患者手术过程较为复杂，术中麻醉效果满意，术后患者安返病房。在术后第1天，停止进行心电监护，给予少量温水，促进肠蠕动引起排气症状，引流管引流通畅，引流淡红色液体约50ml，淀粉酶检查显示轻度升高。术后第2天，即入院第5天，进食少量流食，术后2-4天，引流液以及淀粉酶均未见异常。术后第5天，即入院第8天，引流管引流出黄色液体且小于10ml，给予拔管处理，术后病理显示为胰腺导管内乳头状瘤。术后第7天，患者一般情况较好，生命体征平稳，伤口愈合良好，并无红肿以及渗出。术后第9天，即入院第12天，切口愈合好，较为干燥，未见渗血、渗液，未有感染现象，于是拆除缝线，治疗效果良好，给予出院处理。
四、注意事项
患者经过手术以及药物治疗后，成功切除胰腺肿瘤，术后未见不适症状，治疗效果较为满意，因此我也由衷为患者干到开心。但由于患者出院后还需注意以下几点：
1、患者进行胰腺体尾切除术后，由于影响胰腺正常功能，可能会出现血糖水平升高的情况，需要患者及时监测血糖水平；
2、患者出院后，在饮食方面，应尽量选择清淡、高营养类食物，如鸡蛋、瘦肉等，而避免进食油腻、刺激性食物，还需要避免饮酒、吸烟等；
3、若身体恢复较好时，可以选择适当进行体育锻炼，如打羽毛球、散步等，可以增强身体抵抗力，但需注意恢复早期尽量避免剧烈运动。
五、个人感悟
胰腺肿瘤可能会存在一定的恶变几率，一般可以依据临床表现以及影像学检查进行诊断，确诊后若患者身体情况允许时，可以选择给予手术切除治疗，而术后若像本案例的患者一样，基础身体情况良好时，通常恢复情况也会较好。因此在面对胰腺肿瘤时，需避免过度紧张、焦虑，若出现相关症状时，及时到医院就诊即可。
