尿崩症是绝症吗

2022-07-14 18:56阅读：

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尿崩症是指尿量异常增多，一般是由垂体分泌的抗利尿激素减少或肾脏对抗利尿激素不敏感导致尿量大量增多。尿崩症按病因可以分为原发性和继发性两种。

原发性是因为垂体功能障碍，治疗上需要补充抗利尿激素，效果良好。继发性是指其他原因的垂体及下丘脑病变，比如外伤、垂体肿瘤等，通过治疗原发病也可以恢复。因此，尿崩症可以治疗且治疗效果良好，不是绝症。

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"尿崩症主要是人体的抗利尿激素、分泌水平出现了异常，而无法经过正常的调节，恢复到生理性水平。这种情况就会出现尿崩症，但是尿崩症也有具体的诱因，如果是中枢性的尿崩症，比如说有颅内的肿瘤、或者是外伤、以及出血、以及大脑缺血、放射线、或者是一些特殊的感染、都可以引起尿崩症。引起垂体的一些病变的时候，这些抗利尿激素分泌的水平就会有明显的变化。当然通过外源性的补充或者是通过自身的恢复，有的尿崩症可以进行康复，但是有一些部分人有一些遗传因素的，或者是有基因突变的这种情况，一般就没法进行正常的治愈了。对于严重的尿崩症，有的可以引起机体出现水电解质的严重紊乱、甚至可以危及生命、所以说尿崩症主要应该根据具体的病因来进行分型、有的是可以康复的、但是绝大部分都是比较难治性的疾病。"

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金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/04收听(75422)

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2021/05/06播放(61085)

中枢尿崩症是绝症吗

"中枢性尿崩症不是绝症，中枢性尿崩症是一种需要长期依赖药物治疗的疾病，但并不属于癌症一类的疾病，所以不是绝症。中枢性尿崩症通常的原因是下丘脑或者是垂体出现了创伤、肿瘤、手术、占位等，导致下丘脑、垂体和垂体后叶受损，导致了抗利尿激素的合成、转运或者是分泌不足，因此造成的尿崩症称为中枢性尿崩症。中枢性尿崩症的治疗，主要是进行药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是应用抗利尿剂等。手术治疗主要是针对颅内的相关肿瘤，对中枢神经进行压迫而引起病症的一种处理措施。需要到正规的医院进行详细的检查，明确引起中枢性尿崩症的具体病因，再针对病因来进行处理，才能够彻底治愈疾病。单纯的进行对症治疗，往往可以改善和缓解症状，但是并不能够将这种疾病彻底根除。"

语音时长01:39''

董倩│武汉市第五医院

2021/08/29收听(82534)

儿童尿崩症是绝症吗

"儿童尿崩症是由于完全或者部分丧失尿液浓缩功能，临床表现以多饮、多尿、尿比重低为特点的综合征。造成尿崩症的原因很多，其中最多见的是由于抗利尿激素分泌，或者释放不足引起的中枢性尿崩症。其并不是绝症，有不明原因的尿崩症，也有继发因素，比如肿瘤、损伤、感染等因素引起的继发性尿崩症，还有的与遗传相关。尿崩症是可以控制、可以治疗的，并不是绝症。如果病因明确可以针对病因进行治疗，由肿瘤引起的可以采取手术切除。如果是其他类型的尿崩症可以口服药物，如醋酸去氨加压素，必要时也可以用鞣酸加压素进行注射治疗。"

语音时长01:17''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/02收听(62321)

什么是尿崩症

"尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症和遗传性尿崩症三种，临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两类。尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素，俗称抗利尿激素不同程度的缺乏，或者由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性下降、缺陷，最终导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。患者主要表现为多尿、烦渴、尿比重偏低、尿渗透压降低，尿量往往大于4000ml\/d，尿渗透压一般要低于300ml\/d。尿崩症是一种危害较大的疾病，如何去确诊，主要是首先看一下有没有家族的遗传史，可以考虑查尿常规、尿渗透压以及做血管加压素的试验。"

语音时长01:28''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(99708)

什么叫尿崩症

"尿崩症指的是各种原因导致的肾脏对于精氨酸加压素的敏感性降低，从而导致病人出现肾小管对水的重吸收障碍的临床综合征。尿崩症患者的尿量，可以达到3000mL以上，有些人每天的尿量可以达到4000mL，甚至到了10000mL的地步，也就是到10L的地步，病人通常情况下水缺乏比较严重，基本原因主要是三个，具体如下：第一个，中枢性尿崩症，中枢性尿崩症往往是因为下丘脑或垂体的疾病导致。第二个，肾性尿崩症，肾性尿崩症的原因主要是和肾小管的重吸收功能异常有关系。第三个，妊娠相关的尿崩症，妊娠相关尿崩症的原因主要是胎盘产生的N末端的氨基肽酶让精氨酸加压素的降解加速，这样就会出现精氨酸加压素的缺乏，而出现妊娠相关的尿崩症，一般是分娩以后几周，妊娠相关的尿崩症就可以缓解。"

语音时长01:33''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/11收听(24850)

尿崩症是怎么引起的

"人每天需要摄入以及排除一定的水分，来保持身体的平衡，维持正常的生理活动。而尿崩症就是因为各种原因导致抗利尿激素分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷，而引起的一组症状群。它主要表现为多尿、低比重尿以及低渗尿，它的发病原因目前来说分为两大类，中枢性尿崩症、肾性尿崩症。所谓中枢性的尿崩症，也就是任何累侵犯下丘脑神经垂体的病变，都会导致抗利尿激素的合成和释放减少，造成多尿。一般来说，它的原因和肿瘤、创伤、炎性病变以及脑血管病变有一定的关系。当然也有一些没有明确的原因，这可能和染色体的遗传有关。另外，肾性尿崩症有多尿、低渗尿的特点， 90%都是遗传性的一种疾病，剩下的10%多半和肾脏的疾病有关系，比如慢性肾盂肾炎、阻塞性的尿路疾病、肾小管坏死、肾小管性酸中毒、还有低钾血症有一定的关系。"

语音时长01:46''

李卉│长治市中医院

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尿崩症是怎么引起的

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/23播放(96647)

尿崩症是怎么引起的

"尿崩的原因很多，跟神经外科相关的尿崩主要是垂体柄、垂体后叶病变引起的，常见的原因像鞍区的生殖细胞瘤，鞍区的朗格罕氏组织细胞增生症，以及垂体后叶的一些受破坏的疾病垂体炎、垂体脓肿，甚至包括垂体拉克氏囊肿，这些都可以引起尿崩症。另外我们需要排除一些其它原因引起的像肾性尿崩，这可能是肾脏的疾病，肾小球回收回吸收功能的不足引起的。这些都需要肾内科大夫去排除。"

语音时长00:56''

幸兵│北京协和医院

2018/04/16收听(73411)

什么是尿崩症?

"尿崩症主要临床表现是多尿、烦渴、多饮，起病通常会比较快，24小时尿量的有时候会超过5-10升，量非常的大。具体的病因是由于人体内抗利尿激素缺乏，或者肾小管重吸收水的功能障碍，导致包括多尿、烦渴、多饮以及低比重尿为主要表现的疾病。尿崩症主要由于下丘脑、神经垂体部位的病变所造成，其部分病例可能并没有明显的病因。尿崩症可能发生在任何的年龄，但青年人会更多点，由于这种低渗性多尿，患者经常会有很口渴的感觉，因为烦渴大量饮水，喜欢喝些冷饮。如果有充分的水分供应，对患者健康可能影响并不大，但如果病变已经影响到下丘脑口渴中枢，这时容易造成体内大量的脱水，甚至导致血浆渗透压和血清钠明显上升，出现极度软弱、发热，甚至死亡。"

语音时长01:54''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/22收听(70446)

尿崩症是怎么引起的

"尿崩症的发生原因有很多，中枢性的尿崩症是由于多种原因，影响了精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放所导致。分为继发性和特发性的原因，继发性的尿崩症约50%的患者，是下丘脑神经垂体和附近部位的肿瘤引起，比如颅咽管的肿瘤、松果体的肿瘤、第三脑室肿瘤、转移性的肿瘤等，10%由头部的创伤所致。此外还有部分是由于脑部的感染性疾病，比如脑膜炎、结核等导致。还有一些就是特发性的尿崩症，在临床找不到任何病因。还有一种尿崩症，称为肾性尿崩症，是肾脏对AVP（精氨酸加压素）不敏感导致，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起的尿崩症。"

语音时长01:27''

董清│聊城市第二人民医院

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什么是尿崩症

尿崩症顾名思义，崩是崩溃，尿量非常多。该病书面定义指的是体内的抗利尿激素分泌不足或者作用障碍，...

宋秋艳│郑州大学第五附属医院

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尿崩症能治愈吗

尿崩症分成两大类，中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症是由器质性疾病，比如肿瘤、炎症、缺血...

宋秋艳│郑州大学第五附属医院

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尿崩症会死人吗

"尿崩症的患者只要进行正规的检查、治疗，一般情况下不会对生命造成威胁，也就是说不会危及生命，不会死人。尿崩症主要是由于各种各样的因素导致的大量排尿的现象，主要是由于泌尿系的相关疾病或者神经损伤造成的，比如脑肿瘤、脑损伤等等，需要进行详细的检查及治疗。一般情况下，脑损伤或者神经损伤造成的尿崩症，经过系统、正规的检查及治疗，都会好转、治愈。而脑肿瘤等相关因素造成的尿崩症效果往往不好，需要对症处理。特发性的尿崩症往往并没有十分有效的治疗手段，主要以对症治疗为主，但只要治疗是正规的，一般情况下不会危及生命。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(27810)

尿崩症可以治愈吗

"人体有一个叫做下丘脑神经垂体的部位，这个部位可以分泌抗利尿激素，抗利尿激素的作用就是使人每天喝进去、吃进去的水分和排出的水分保持一定的平衡，来维持正常的生理活动。如果由于各种原因使抗利尿激素的分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起的一组症状群，表现出来的就是多尿、烦渴，就是特别口渴。尿检发现低比重尿、低渗尿，这种情况叫做尿崩症。它的预后首先取决于它的基本病因。如果是颅脑的肿瘤或者全身性的疾病的时候，预后就比较差。而是没有脑肿瘤或者系统性疾病的特发性中枢性尿崩症病人的时候，在充分的饮水以及适当的抗利尿治疗下，通常可以基本维持正常的生活，对寿命的影响也不大，有些女病人甚至也可以怀孕和生育。及早的诊断、治疗尿崩症，还是可以有效地预防膀胱的扩张、输尿管以及肾盂积水，防止这些情况的发生。而少数特别口渴或者还伴有尿崩症的时候，很有可能会发生严重的脱水。而脱水的话，有可能导致血管性的虚脱，或者中枢神经系统的损害，这种的预后也比较差。另外，严重的并发症也可以发生于颅脑手术以后，或者颅脑外伤以后有意识障碍的尿崩症的病人，这都是比较严重的情况。"

语音时长02:17''

李卉│长治市中医院

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"得了艾滋病之后很多患者会对生活产生绝望，认为艾滋病属于绝症、无药可医，实际上这种想法是错误的。虽然艾滋病目前全世界都无法治愈，但是针对艾滋病的药物已经非常多，通过服用这些药物可以控制患者的病情，而且我国会提供免费的抗病毒药物。患者只需要坚持每天服用抗病毒药物，抑制体内病毒的复制，其免疫功能就不会下降，CD4+T淋巴细胞计数可以维持在正常水平，患者也不会因为免疫功能低下而引起继发性感染。在这种状态下患者完全可以将艾滋病当做是高血压、糖尿病一样的慢性病，和正常人一样工作、生活以及学习。"

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银屑病属于绝症吗

"银屑病不属于绝症，绝症的范畴是指进行性发展而无法遏制的疾病，最终导致机体耗竭，正常的能代谢衰退，表现为恶病质，典型病种属于恶性肿瘤。而银屑病的自然病程不是进行性，而是有规律的波动，一般冬季加重，夏季消退，有时还会自愈多年。银屑病中大多数是寻常型，基本上不影响机体的正常功能和代谢，患者仍然可以正常的工作、学习和生活。如果通过适当的治疗，不是急躁的治疗，银屑病能够减轻，并且控制到一定程度，因此银屑病不属于绝症。"

语音时长01:14''

潘凯│华润武钢总医院

2020/03/12收听(83630)

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