肾损伤分为哪四类-有来医生

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

肾损伤分为哪四类

2022-07-14 18:56阅读：

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肾脏的损伤主要分为以下四类：

1、肾挫裂伤，一般情况下此类损伤包膜完整，实质也没有明显的大损伤，只是包膜下有一定渗血且量比较少，一般保守治疗基本可以痊愈；

2、肾部分裂伤，这种类型肾损伤的肾包膜有一部分裂伤以及肾实质有一定损伤，出血量比肾挫裂伤要大一些。一部分可以保守治疗，一部分需要手术治疗；

3、肾全层裂伤，此类损伤一般肾包膜和肾实质都有损伤，同时可能还包含肾盂、肾盏损伤，可能伴有肾盂周围、血尿、肾周积液等情况；

4、肾蒂损伤，主要是肾血管、肾动静脉的损伤。

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肾损伤分为哪四类

"肾脏的损伤主要分为以下四类：1、肾挫裂伤，一般情况下此类损伤包膜完整，实质也没有明显的大损伤，只是包膜下有一定渗血且量比较少，一般保守治疗基本可以痊愈。2、肾部分裂伤，这种类型肾损伤的肾包膜有一部分裂伤以及肾实质有一定损伤，出血量比肾挫裂伤要大一些。一部分可以保守治疗，一部分需要手术治疗。3、肾全层裂伤，此类损伤一般肾包膜和肾实质都有损伤，同时可能还包含肾盂、肾盏损伤，可能伴有肾盂周围、血尿、肾周积液等情况。4、肾蒂损伤，主要是肾血管、肾动静脉的损伤。"

语音时长01:24''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/09/17收听(47572)

休克分为哪四类

"休克的四个分型分为容量性休克、心源性休克、分布性休克以及阻塞性休克，具体如下：1、容量性休克：就是低血容量，主要是失血或者身上大量的丢失体液、烧伤、创伤或者炎症渗出、腹泻，都会导致血容量不足，就叫容量性休克；2、分布性休克：主要是并没有明显的失血、失液，但是体液分布在了人体周围比如过敏性休克、心源性休克；3、心源性休克：主要的问题是来源于心脏，心脏输出量不足导致周围循环血量不足；4、阻塞性休克：主要是肺拴塞、动脉狭窄或者肺动脉高压、缩窄性心包炎，因为血管堵塞导致整体的循环血量不足。"

语音时长01:51''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/16收听(52849)

静脉炎分为哪四类

静脉炎一般分为四类：一、输液的部位发红，伴有或者不伴有疼痛。二、输液部位疼痛，伴有发红或者水肿。三、输液部位疼痛，伴有发红或水肿，有条索状物形成，可以触摸到条索状的静脉，这种情况称为浅静脉的血栓也叫血栓性浅静脉炎。四、也就是最严重的一级，会出现输液部位的疼痛，伴有发红或者水肿，可以触摸到条索状的静脉，一般长于2.5cm并且有脓液渗出。静脉炎一般在三级以上需要进行积极的治疗，包括使用药物来控制静脉炎继续蔓延，防止进入深静脉引起深静脉血栓。

语音时长01:12''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/15收听(25852)

骨的形态分为哪四类

"人体骨骼按形态上可以分为四类：第一、长骨，长骨主要体现在人体的四肢骨，中间是长骨干，两端是干骺端，在长骨干有髓腔的存在。第二、短骨，足部和手部的骨头以及腕骨都属于短骨。第三、不规则骨，锁骨、肩胛骨以及腰椎的骨骼都属于不规则骨。第四、扁状骨，主要有内外两侧皮质，中间由板障组成，人体的颅骨、颜面骨等属于扁骨，骨按照形态可以大体上分为这四类。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/09收听(67343)

肾损伤的类型有哪些

"肾损伤的类型有以下几种：1、急性肾损伤。2、原发性肾小球疾病的肾损伤。3、肾小管疾病的肾损伤。4、间质性肾炎肾损伤。5、泌尿系感染及反流性肾病肾损伤。6、自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损伤。7、代谢性疾病肾损伤。8、副蛋白血症肾损伤。9、感染性疾病导致的肾损伤。10、血栓性微血管病肾损伤。11、终末期心脏、肝脏疾病肾损伤。12、肿瘤相关的肾损伤。13、高血压性肾损伤。14、肾脏血管的血栓与栓塞性疾病的肾损伤。15、囊肿性肾病的肾损伤。16、遗传性与先天性肾病的肾损伤。"

语音时长01:26''

霍亚平│山西省中医院

2020/12/23收听(60052)

肾损伤的主要临床表现

"肾脏的主要功能是排泄代谢废物和多余的水分，还能够阻止血液中的蛋白质和红细胞进入到尿液中。所以当有肾损伤的时候上述功能可能会受到影响，引起相应的临床表现，比如患者可能会因为水分排泄不充分，引起双下肢以及眼睑等部位的浮肿，甚至能够引起全身浮肿；患者也可能会因为代谢废物蓄积，造成恶心、呕吐、不能吃饭；患者还可能会出现肉眼血尿；患者尿液中的蛋白质和红细胞过多的时候可能会表现出尿泡沫增多；另外肾脏有病变的时候还能够引起肾性贫血，患者会出现乏力，会引起高血压，尤其是年轻人的高血压要提防可能是肾脏疾病。"

语音时长01:13''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/06/19收听(46308)

如何治疗肾损伤

语音时长01:36''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/01收听(41859)

肾损伤如何治疗

"肾损伤如何治疗？肾损伤分为急性肾损伤和慢性的肾损伤，也叫慢性肾衰竭。对于急性肾损伤，要处理它的病因，最常见的比如大量的腹泻，中暑，大量的出汗，这些情况导致血容量的减少，身体丢失了大量的水分，导致急性的肾衰，这个时候要补水。比如有泌尿系统结石，或者前列腺增生造成的梗阻，这种情况也能够导致急性肾损伤，要解除梗阻，这是急性肾衰竭的治疗。我们要解除病因，同时还要稳定身体的内环境，也就是要稳定电解质和酸碱平衡，这是急性肾损伤的治疗。对于慢性肾衰竭，治疗也同样要处理它的病因，比如糖尿病，高血压，慢性肾炎或者系统性红斑狼疮等原因引起的，要处理这些原发病，另外要处理它的并发症，这样的患者往往会有高血压，贫血，肾性骨病，要处理这些并发症。第三，还要处理蛋白尿，如果24小时尿蛋白定量超过1克以上的患者，对于原发性肾小球肾炎的患者，也许还要用到激素或者免疫抑制剂。第四，还要用一些护肾的药物，尤其是普利类或者沙坦类的降压药，不但能够降压，而且还有保护肾脏功能的作用，当然前提是要求患者的血肌酐不能超过256mmol/L。第五，饮食疗法。要求患者低盐，低脂和优质低蛋白。整体肾损伤的治疗大致的原则就是这样，不管怎么说，目的都是保护肾功能。"

语音时长02:19''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/05/10收听(55192)

肾损伤的临床表现

"血尿是肾损伤最常见，也是最重要的症状，多数为肉眼血尿，少数为镜下血尿。再就是有一些肾血管断裂、输尿管完全离断，可能会出现无血尿。不表现出血尿，但是血尿的严重程度并不是与肾损伤的程度相一致，所以不能完全依靠血尿来判断。疼痛往往患者是受伤之后的第一个症状，表现出腰部的胀痛，可以是尿液或者肾的损伤、灼伤导致的肾包膜的张力增加。再就是肿块，血或者尿液积存到肾周，出现肿块。休克可以是表现为失血性休克或者创伤性休克，主要就是由于肾挫伤、挫裂伤引起的。"

语音时长01:26''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/14收听(23379)

肾损伤如何治疗

"肾损伤的治疗目的就是尽可能的保护肾功以及降低死亡率。肾损伤的治疗方式主要就是保守治疗，另一种就是肾脏探查。探查根据损伤的程度，选择肾脏的修补以及最终切除损伤的肾脏。一般是肾损裂伤升级深达全程或者离断时，可以选择肾修补、肾部分切除，甚至完整切除等这些。保守治疗也是根据患者损伤的情况。肾损伤主要分五级。一级和二级的损伤主要是推荐保守治疗；三级实际上还是倾向于保守治疗；四级、五级少数情况下可以保守治疗。但是大多数损伤比较重时，还是选择切除或者部分切除。"

语音时长01:38''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/14收听(60581)

肾损伤的原因

"肾损伤的原因有内科性的原因和外科性的原因，内科性的原因往往包括肾前性的原因、肾性的原因，以及肾后性的原因。外科性的原因最常见的就是外伤，造成肾脏损伤。外科性的原因比较明确，有外伤病史，需要积极的进行治疗，补充相应的物质来纠正肾脏损伤。而内科性的原因，肾前性最常见的就是恶心、呕吐、腹泻，或者大出血造成的肾前性灌注不足，造成的急性肾脏损伤。而肾后性的原因往往是由于结石或者尿路排泄通道迂曲，而出现的排泄通道障碍，或者肿瘤性病变造成的肾后性排泄不畅，出现梗阻造成的肾后性肾脏损害。而肾性的原因往往是因为机体在某些情况下产生对抗肾脏某一部位的抗体，使肾脏出现了急性肾损伤，或者急进性肾损伤。不同的原因需要不同的治疗方式，肾前性和肾后性绝大多数可以恢复到正常范围之内，而肾性的有可能恢复不到正常范围之内。"

语音时长01:31''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/10收听(49129)

肾损伤怎么办

"肾脏如果出现了损伤，需要结合损伤的程度进行治疗，如果只是轻度的肾挫伤，注意休息1-3周即可。如果出现肾脏裂伤伴有肾包膜下出血的情况，需要密切注意患者的血压、血常规、心率的变化以及患者血尿、肾包膜下血肿的大小变化进行处理。如果患者的生命体征平稳，可以先保守治疗，同时使用抗生素预防感染、止血药物控制出血，让患者绝对的卧床休息三周以上，等待伤口愈合、血肿吸收。如果患者肾脏损伤严重，并且伴有休克症状，需要及时的在抗休克的同时进行手术治疗，修补肾脏或者行肾切除手术治疗。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(41970)

02:01

肾损伤如何治疗

肾损伤治疗要先看患者肾损伤是急性还是慢性，肾损伤的原因是缺血还是药物、毒物，或者肾小球肾炎、糖...

黄仁发│广州中医药大学深圳医院

2021/05/07播放(61867)

肾损伤原因

"肾损伤的原因有很多，引起急性肾损伤原因分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性主要是因为失血及体液丢失，导致的有效血容量不足，引起肾脏缺血所致，肾性主要见于急性肾炎、急进性肾小球肾炎、血管炎导致的肾实质性损伤，肾后性主要是尿路梗阻导致的梗阻性肾病。慢性肾损伤分为原发性和继发性，原发性主要见于免疫损伤导致的原发性的肾小球肾炎。继发性主要有高血压肾病、糖尿病肾病，主要原因是高血压、糖尿病导致肾小动脉硬化所致，还有弥漫性结缔组织病导致的系统性红斑狼疮，系统性硬化病导致全身血管结缔组织的弥漫性改变，累及肾脏。得到肾肾脏应该积极的寻找原因，去除引起肾损伤的因素，比如感染性休克、失血、脱水，并且积极的治疗原发病。"

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/25收听(67123)

心律失常四类药物

"目前抗心律失常的药物分为四大类：第一、具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，而起到膜稳定作用的药物，第一大类又分为三个亚类，如IA类是指适度的钠通道阻滞剂，代表药物是奎尼丁；IB类是指轻度地钠通道阻滞剂，代表药物是利多卡因；IC类是指明显的钠通道阻滞剂，代表药物是普罗帕酮；第二、抗心律失常药物是指β受体阻滞剂，代表药物包括倍他乐克和富马酸比索洛尔等；第三、延长动作电位时程药，它们可以抑制多种钾电流，代表药物包括胺碘酮和索他洛尔等；第四、钙通道阻滞剂，代表药包括维拉帕米和地尔硫卓等。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/20收听(87936)

甲状腺结节四类什么意思

"甲状腺结节四类说明结节的性质介于良性和恶性之间，临床上也不能肯定其良恶性，如果是4A级说明恶性的概率在5%左右，如果是4B级说明恶性的概率在20%左右。必要的时候可以用细针穿刺，在超声下抽取少量的组织出来做病理检查，可以对结节的良恶性做出肯定的判断。如果病理能够发现结节是恶性的，也就是能够发现有肿瘤细胞，说明是甲状腺癌，需要行甲癌根治手术。如果病理没有发现癌细胞，说明是良性的结节，如果结节比较大，超过四公分或者有压迫症状的时候，也可以考虑手术切除。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/02收听(64663)

肾损伤的主要表现

"肾损伤的主要表现是指肾脏功能出现异常而出现的症状、体征、化验时及其影像学的异常。症状主要有双下肢水肿、双眼睑水肿，这种水肿可分为轻度、中度、重度不同的表现，这种水肿跟休息没有关系，也就是休息后并不明显的缓解。化验室检查主要表现有尿里白细胞增加、尿里的红细胞增加，这种红细胞以非均一性红细胞增加为主。血里的表现主要有血脂升高、血里的白蛋白降低，或者血里的尿素氮、血清肌酐高于正常。影像学检查早期肾病可以出现双侧肾脏水肿，双侧肾脏实质反光增强，晚期肾损伤的表现主要有双侧肾脏萎缩。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/27收听(54127)

01:51

肾损伤的主要表现

肾损伤非常复杂，包括急性肾损伤、慢性肾损伤，既可因为肾脏病引起，也可以因为高血压、慢性疾病、高...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/01/20播放(80833)

肾损伤的主要表现

肾损伤的主要表现，可以分为以下几个方面：一、排尿异常，尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道中断、尿道分叉、尿中可见血块、夜尿增多、泡沫尿等，可以通过尿常规检查明确诊断。二、腰部疼痛，表现为腰部钝痛、胀痛、刺痛、持续性疼痛或者是间断性疼痛。三、全身状况改变，如出现厌食、纳差、恶心、呕吐，眼睑及双下肢浮肿，因症状不典型，早期易被漏诊。四、可以伴有高血压、头晕、头痛等全身症状，建议进一步到医院查明高血压的原因，及查离子肾功、肝功、泌尿系彩超明确诊断。

语音时长01:14''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/18收听(52715)

01:44

肾损伤原因

肾损伤有急性肾损伤与慢性的肾损伤，常见原因如下：

一、急性肾损伤：

1...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/21播放(81422)

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