患乳腺纤维腺瘤后做手术,竟没有把它切除!

2022-07-18 14:32阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者2周前发现双乳结节,为求进一步诊治,于是就诊于我院门诊。我通过查体结合B超检查,初步诊断为右乳乳腺纤维腺瘤,取得患者同意后,予以患者乳腺微创旋切术,术中冰冻病理检查治疗,术后进行消炎治疗,手术伤口愈合后,患者乳房恢复正常。


【基本信息】女、36岁

【疾病类型】乳腺纤维腺瘤(右乳)

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗(乳腺微创旋切术)+静脉注射(注射用头孢曲松钠)

【治疗周期】住院治疗3天,定期复查

【治疗效果】患者乳房恢复正常


一、初次面诊

患者女,36岁。自诉2周前发现双乳结节,无破溃、周围红肿及乳头溢液表现,期间未进行特殊治疗,为求进一步诊治,于是就诊于我院门诊。我通过查体发现患者双乳未触及明显结节,右侧腋窝可触及一大小约2.5x1.0cm肿物,质韧,活动性良好,左侧腋窝无肿大淋巴结。进行B超检查提示双侧乳腺增生,右侧乳腺低回声结节,右侧腋下管样回声,左侧乳腺囊性回声。结合患者查体结果,初步诊断为右乳乳腺纤维腺瘤,为进一步明确病变性质收入院治疗。


二、治疗经过

入院后我建议患者进行乳腺微创旋切术取病理活检,以明确双乳结节的良恶性。我告诉患者,可以在局麻下进行此手术,术中进行冰冻病理检查,如果检查结果提示为良性肿瘤,则可以直接结束手术治疗。如果检查结果提示为癌症,则需要予以全麻并更改为改良根治术治疗。患者与家属慎重考虑后决定接受此治疗。在治疗过程中,幸运的是术中病理结果回报为右乳乳腺纤维腺瘤,可直接结束手术,术后予以注射用头孢曲松钠进行消炎治疗,住院治疗3天后患者顺利出院。


乳腺纤维腺瘤2.jpg


三、治疗效果

患者在进行乳腺微创旋切术之前,存在双侧乳腺增生,右乳存在约2.5x1.0cm的肿物。在进行上述治疗之后,患者乳房恢复正常,双侧乳腺增生状况及右乳乳腺纤维腺瘤消失。并且在术后未出现大量出血、伤口感染等情况,经过3天的住院治疗后,患者伤口恢复较好,已经逐渐结痂,可以出院回家休养,嘱其每半年复查一次,如有不适及时就医。


四、注意事项

对于患者病情稳定,没有恶变的迹象,可以出院回家休养,我也很高兴。但为了患者回家以后伤口可以得到更好的愈合,需要为患者提以下几点建议:

1、在饮食方面,需要注意补充营养,保证营养均衡。如可以补充鸡蛋、豆浆、牛奶等富含蛋白质的食物,以及菠菜、白菜,及苹果、西瓜等富含维生素的蔬菜及水果;

2、伤口愈合期间患者也可以适当活动,如散步、太极拳等低强度运动,有利于促进体内血液循环加快,间接帮助伤口愈合;

3、患者出院后应学会乳房自检,一旦发现增生、结节等异常,及时来院就诊。


五、个人感悟

乳腺纤维腺瘤发生的原因虽然尚未完全明确,但是常见与激素水平升高有关。怀孕或者应用雌激素类药物人群,发生乳腺纤维腺瘤的可能性较大,多会导致乳房内出现圆形、边界清晰、活动度良好的无痛性肿块,即如本例中患者的症状。一般通过B超检查结合查体进行诊断,若想确诊肿块性质则需要依靠病理检查。

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