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摘要：本病例中的患者，在无意间发现腹部存在肿块，但因为肿块并没有引起该患者出现疼痛、发烧等不适症状，所以没有给予重视和治疗。但近期患者腹部因肿块出现增大，并伴有相应不适感，来我院就诊后，通过进行软组织肿瘤扩大切除术后，患者症状得到缓解，病情好转。
【基本信息】女、45岁
【疾病类型】侵袭性纤维瘤
【就诊医院】浙江大学医学院附属第一医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】手术治疗（软组织肿瘤扩大切除术）
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】患者病情得到缓解
一、初次面诊
患者因在1年前发现腹部存在肿块，没有疼痛、红肿、低热、肢体麻木等表现，便没有给予重视。最近患者因发现肿块存在增大，同时还出现有疼痛等不适来我院就诊。通过给予肿块切除术，已经进行相应检查，病理结果提示患者为纤维母细胞性肿瘤，并倾向于侵袭性纤维瘤。告知患者具体情况后，患者为要求进一步治疗而被我院收入。
二、治疗经过
与患者及其家属沟通后考虑行切除手术，入院后给予患者部分检查，包括查血常规、肝肾功能、电解质、糖化血红蛋白等指标均较为正常，且在术前检查明确患者并没有明显手术禁忌证的前提下，给予患者在全麻下行软组织肿瘤扩大切除术。术中提示患者皮下存有积液、坏死组织及新生肉芽组织，经过沿原术区扩大切除周围皮下组织，并连同周围部分正常组织切除送病理活检后，提示未见患者存在明确肿瘤残留。手术总耗时约35分钟，同时术后给予患者还应进行止疼、创面换药、观察引流管颜色，以及观察引流量变化等处理。术后1周回院观察引流的颜色澄清后拔出，在手术后2周回院给予患者进行拆线。
三、治疗效果
手术顺利，目前患者术后恢复较为良好，腹部肿块较术前已经明显得到减轻，疼痛等不良症状也已经得到缓解。同时因为患者术后并没有怕冷、发烧，同时也没有咳嗽、咳痰、喘不上气、呼吸急促等不良症状，所以在术后第3天便给予了患者出院通知。
四、注意事项
看到患者症状逐渐减轻，我很欣慰，但仍需提醒患者在出院后要注意部分事项：
1、饮食中建议多摄取优质蛋白，同时注意少油、少盐，以及避免进食生冷、油腻、刺激性的食物，常见的包括瘦肉、鸡蛋、牛奶等；
2、日常建议患者应适当多饮水，建议在平常饮水量基础上再增加500ml左右即可，避免过多饮水；
3、患者可以通过适当的增加运动，来增强体质，如慢跑、太极等，但注意应避免剧烈运动，同时保证充足的睡眠和休息。
五、个人感悟
侵袭性纤维瘤患者在临床可以出现的症状，通常与纤维瘤所出现的部位相关。同时目前针对纤维瘤的原因临床并未阐明，临床可以导致侵袭性纤维瘤的相关因素较多，如外伤、遗传、结缔组织生长调节缺陷、自身情绪波动等因素。通过了解该病例中患者的情况可知，侵袭性纤维瘤并非是绝症，多数患者只要可以积极配合治疗，尽量扩大切除肿瘤保证切缘阴性便可以得到相应的临床治愈，不能切除肿瘤或者部分切缘阳性患者可以考虑加做放疗。侵袭性纤维瘤属于交界性肿瘤，一经发现需要积极治疗。
